丁仁彧
- 作品数：47 被引量：198H指数：10
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省自然科学基金辽宁省医学高峰建设工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学建筑科学经济管理更多>>
- ICU感染性休克患者预后因素分析
- 目的 分析影响ICU感染性休克患者预后的独立危险因素.方法 2013年1月至2013年12月中国医科大学附属第一医院重症医学科共收治严重脓毒症患者117例,感染性休克患者90例,选取其中符合纳入标准的感染性休克患者67例...
- 胡紫薇丁仁彧马晓春
- 持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的单中心回顾性临床研究
- 前言 随着重症医学诊疗水平的不断进步,越来越多的重症患者得以成功脱离早期危重状态,暴发的全身炎症反应(SIRS)和多器官功能障碍(MODS)得到缓解,但由于仍残留有器官功能障碍,而滞留于重症监护病房(ICU).这些患者往...
- 丁仁彧邱佳楠马晓春
- 肝素通过抑制一氧化氮合酶和转化生长因子-β/Smad信号转导途径减轻脂多糖致大鼠急性肺损伤被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨肝素对脂多糖（LPS）致急性肺损伤（ALI）的保护作用及可能机制。方法32只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、肝素对照组、模型组和肝素治疗组，每组8只。采用气管内滴入LPS 1 mg/kg的方法制备大鼠ALI模型，对照组和肝素对照组滴入等量生理盐水；肝素对照组和肝素治疗组于制模后每小时静脉注射肝素50 U/kg。24 h后各组大鼠进行肺泡灌洗，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症介质表达；取肺组织，测定肺湿/干质量（W/D）比值，光镜下观察肺组织病理改变，并检测其丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）和髓过氧化物酶（MPO）水平；反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肺组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA表达；蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肺组织iNOS、转化生长因子-β1（TGF-β1）和磷酸化Smad表达；免疫组化法检测肺组织iNOS表达。结果光镜下观察对照组和肝素对照组肺组织结构完整、肺泡腔清晰；模型组肺泡壁增厚，有明显的炎性细胞浸润、肺泡出血和结构破坏；肝素治疗组病理改变较模型组明显减轻。与对照组和肝素对照组比较，模型组肺W/D比值，肺组织MDA、NO、MPO，BALF中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平均明显升高。与模型组比较，肝素治疗组肺W/D比值，肺组织MDA、NO、MPO，BALF中TNF-α和IL-6水平均明显降低〔W/D比值：7.54±0.17比10.69±0.15，MDA（mmol/mg）：2.01±0.30比2.51±0.25，NO（μmol/L）：3.07±0.21比3.89±0.14，MPO （U/g）：1.94±0.09比2.74±0.20，TNF-α（μg/L）：201.80±0.27比297.53±0.34，IL-6（μg/L）：38.41±0.25比46.31±0.31，均P＜0.05〕。RT-PCR结果显示，肝素治疗组iNOS mRNA表达明显低于模型组（2-ΔΔCt：3.04±0.18比4.37±0.15，P＜0.05）。Western Blot检测结果显示，与对照组比较，模型组肺组织i
- 穆恩丁仁彧安欣李鑫陈松马晓春
- 关键词：肝素一氧化氮合酶急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- Rho激酶抑制剂通过抑制Toll样受体4和核因子κB信号通路缓解脂多糖诱导的肾损伤被引量：11
- 2018年
- 目的探讨Rho激酶抑制剂对内毒素血症小鼠肾损伤的影响及其分子生物学机制。方法将成年雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组、脂多糖(LPS)组、LPS+Y-27632组,每组8只。采用LPS(30 mg/kg)腹腔内注射建立内毒素血症小鼠模型。造模前18 h和1 h分别予以Rho激酶特异性抑制剂Y-27632或等量生理盐水腹腔注射,造模后8 h处死小鼠,留取血清及肾组织做进一步分析。结果 Rho激酶抑制剂Y-27632预处理明显减轻了LPS诱导的急性肾损伤;Y-27632能够显著降低内毒素血症小鼠肾脏炎性细胞因子(肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β)的表达,抑制肾脏caspase-3蛋白的表达;Y-27632预处理显著下调内毒素血症小鼠肾脏Toll样受体4(TLR4)蛋白表达及核因子κB(NF-κB)p65磷酸化水平。结论
- 丁仁彧肇冬梅胡紫薇王亮李鑫孙旖旎章志丹马晓春
- 关键词：RHO激酶肾损伤TOLL样受体4核因子KB
- 持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征63例临床分析被引量：8
- 2016年
- 目的通过分析入住ICU的持续性炎症．免疫抑制．分解代谢综合征（PICS）患者的临床特点及预后，提高对PICS的认识，以进一步明确PICS的临床意义。方法回顾性分析2014年1月1日至12月31日入住中国医科大学附属第一医院重症医学科≥10d、年龄≥18岁的126例患者的临床资料，包括性别、年龄、人ICU的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官功能衰竭评分（SOFA）、入ICU诊断、实验室指标、ICU获得性感染、临床转归等。结果126例患者中63例发生PICS，63例为非PICS患者，PICS发生率为50．0％。PICS组和非PICS组患者性别、年龄、基础疾病、入ICU时APACHEⅡ、SOFA、患者来源差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组患者内、外科疾病占比差异无统计学意义（P〉0．05）；PICS组患者发生消化道穿孔比例较非PICS组高（P=0．042）。PICS组继发ICU获得性感染比例高于非PICS组[63．5％（40／63）比23．8％（15／63）；P〈0．001]；PICS组念珠菌占致病菌比例较非PICS组高[22．4％（11／49）比2／17；P=0．003]。与非PICS组比，PICS组住ICU时间明显延长[（31．6±28．8）d比（20．4±11．3）d；P=0．0046]，ICU病死率明显升高[28．6％（18／63）比6．3％（4／63）；P=0．001]。结论PICS在ICU患者中常见，PICS患者继发感染的风险高，住ICU时间长，ICU病死率高。
- 丁仁彧邱佳男刘宝燕李晓霞孙旖旎粱英健肇冬梅朱然章志丹马晓春
- 关键词：免疫预后
- 普通外科重症病人围手术期处理新进展
- 2021年
- 重症病人病情复杂,器官功能损伤严重,ICU内的加速康复策略制定应强调个体化差异。应从术前病人器官功能评估和优化、术后转入ICU必要性及ICU中加速康复策略制定三方面入手。对于普通外科重症病人的围手术期处理应将加速康复理念贯穿整个治疗过程。
- 陈铭铭马晓春丁仁彧
- 关键词：加速康复重症镇静镇痛营养支持
- 肠脂肪酸结合蛋白与严重脓毒症患者肠道损伤的相关性研究被引量：34
- 2014年
- 目的 探讨严重脓毒症患者血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）浓度变化及临床意义.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2012年7月至12月入住中国医科大学附属第一医院重症监护病房（ICU）严重脓毒症患者50例,同期选取本院健康体检者20例作为对照组,患者入ICU时及1d、3d采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清IFABP浓度及炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度,并计算患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及序贯器官衰竭评分（SOFA）,记录28 d生存情况,同时对患者进行急性胃肠损伤（AGI）分级.分别比较健康对照组与严重脓毒症组、腹腔感染组与非腹腔感染组、存活组与死亡组、不同AGI分级组间IFABP浓度的差异;并对IFABP与炎症因子、评分、ICU住院时间、机械通气时间进行相关性分析;对患者28d预后进行多因素logistic回归分析.结果 入ICU时及1d、3d,严重脓毒症患者血清IFABP浓度明显高于健康对照组（mg/L：731.90±53.91、592.07±41.94、511.85±47.97比439.88±23.68,均P=0.000）;腹腔感染组与非腹腔感染组、存活组与死亡组、不同AGI分级组间各时间点IFABP浓度差异均无统计学意义.相关分析显示,严重脓毒症患者IFABP与IL-6 （r=0.794,P=0.000）、TNF-α（r=0.878,P=0.010）、APACHEⅡ评分（r=0.428,P=0.000）均有显著相关性;腹腔感染组IFABP与IL-6（r=0.812,P=0.000）、TNF-α （r=0.885,P=0.000）及非腹腔感染组IFABP与IL-6（r=0.739,P=0.000）和TNF-α（r=0.828,P=0.000）相关性较好.多因素logistic回归分析显示,入ICU时及1d、3 d SOFA评分为严重脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素,优势比（OR）分别为1.624（P=0.004）、1.411（P=0.027）、1.740（P=0.012）,而IFABP浓度、AGI分级、APACHEⅡ评分对患者预后无明显影响.结论 严重脓毒症患者血清IFABP浓度明显增高,与IL-6、TNF-α、APACHEⅡ评分存在较
- 朱承睿丁仁彧孙旖旎马晓春
- 关键词：肠脂肪酸结合蛋白严重脓毒症
- 柳氮磺吡啶致严重粒细胞缺乏合并肛周脓肿和感染性休克一例被引量：1
- 2016年
- 临床上柳氮磺吡啶主要用于炎症性肠病、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗.不良反应为药疹、中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血、溶血性贫血及血红蛋白尿,偶见肝肾功能损害及消化道症状.现报道因应用柳氮磺吡啶治疗银屑病关节炎出现严重粒细胞缺乏合并肛周脓肿、感染性休克1例,总结救治经过,并结合国内外文献进行讨论,以期对临床医生有所帮助.
- 丁仁彧肇冬梅李鑫刘冬李志亮朱然马晓春
- 关键词：柳氮磺吡啶感染性休克粒细胞缺乏肛周脓肿中性粒细胞减少
- ICU围术期危重急性肺动脉栓塞16例报告并文献复习
- 目的 研究外科术后急性肺动脉栓塞(APE)病例的诊断和治疗,总结诊治经验.方法 回顾性分析我院重症医学科近4 年收治的外科术后急性肺动脉栓塞患者的临床资料.结果 2012 年1 月至2015 年12 月中国医科大学附属一...
- 肇冬梅章志丹丁仁彧刘一娜马晓春
- 50例重症院内获得性肺炎的诊治分析
- 目的观察重症院内获得性肺炎患者的治疗情况和预后。方法对中国医科大学附属第一医院重症医学科2008年1月～2009年6月收治的50例重症HAP患者进行一项前瞻性观察研究,分析病人一般情况、初始痰培养和药物敏感性、机械通气时...
- 丁仁彧梁英健章志丹马晓春
- 文献传递
