丁志强
- 作品数：41 被引量：195H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划国家教育部博士点基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 单切口腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的病例对照研究
- 2011年
- 目的回顾性分析单切口腹腔镜胆囊切除术（SILC）与传统腹腔镜胆囊切除术（LC）的优劣性。方法19例SILC及46例LC患者的临床资料，比较两者的手术时间、术中出血量、术后并发症、中转率、术后疼痛、住院时间、切口长度的差异。结果SILC手术耗时（49．00±8．34）min长于LC（P=0．000）。术中出血量差异无统计学意义。两组均无中转、术后无并发症；SILC与Lc术后患者第一天疼痛评分、术后第三天疼痛评分、总疼痛天数差异均无统计学意义。两者住院时间差异无统计学意义。SILC切口长度（22．5±3．5）mm短于LC切口长度（P=0．000）。结论SILC总切口长度短于LC总切口长度，切口效果更美观。SILC能安全地用于单纯胆囊结石、胆囊息肉。同时对于没有严重合并症和腹部手术史的胆囊疾病患者SILC也是一种理想的手术选择。
- 俞亚红魏洪亮高志强丁志强陈勇军
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术单孔腹腔镜
- 胰管结石的分型和外科治疗方式的选择被引量：11
- 2008年
- 目的探讨胰管结石的分型并根据分型选择合理的外科治疗方式。方法回顾性分析59例胰管结石病人的临床资料，提出胰管结石的分型和外科治疗方式。结果结合影像学检查和手术探查结果，将胰管结石分为四型五类，各型胰管结石有不同的外科治疗方式。结论正确分型，合理的治疗方式对于提高胰管结石的治疗效果具有重要意义。
- 陈勇军丁志强俞亚红申铭王欣王剑明卢兴培秦仁义薛新波邹声泉
- 关键词：胰管结石外科治疗
- 低氮低热量肠外营养支持对胰腺癌患者术后恢复的影响被引量：2
- 2008年
- 目的观察低氮低热量肠外营养支持对胰腺癌患者术后早期恢复的影响。方法采用前瞻、随机、对照的方法，将符合入选标准的胰腺癌术后患者60例，随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30），分别给予传统肠外营养（热量每日117．6kJ／kg体重，氮每日0．2g／kg体重）和低氮低热量营养（热量每日75．6kJ／kg体重，氮每日0．1g／kg体重），观察输营养液过程中血红蛋白、白细胞、肝肾功能、血糖水平、氮平衡的变化及感染相关并发症等。结果两组患者术后1、4、7d的血红蛋白、白细胞、肝肾功能、氮平衡等指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；对照组的空腹血糖及输液后2h血糖水平均显著高于研究组（P〈0．05），静脉炎的发生率也明显高于研究组（P〈0.05）。结论胰腺癌术后早期给予低氮低热量PN支持，在不影响患者营养状态的情况下，很好的控制了血糖水平及其相关并发症，是一种安全有效的治疗方法。
- 俞亚红张先林丁志强秦仁义陈勇军
- 关键词：胃肠外营养低热量胰腺癌
- 腹腔镜胆囊切除术中嵌顿性胆囊结石的处理策略被引量：4
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中嵌顿性胆囊结石的处理方法。方法回顾性分析腹腔镜手术治疗胆囊颈和壶腹部结石嵌顿患者456例的临床效果及并发症发生情况。结果450例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹,患者均痊愈出院。结论胆囊颈和壶腹部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。术前详细评估、明确诊断、熟练的腹腔镜操作技术、选择恰当的处理策略是关键。
- 俞亚红张先林陈忠丁志强秦仁义卢兴培
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石嵌顿性胆囊结石
- 生长抑素在胆源性胰腺炎中应用疗效的进一步探讨被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨生长抑素施他宁在胆源性急性胰腺炎中的治疗作用。方法 将 12 6例胆源性胰腺炎患者随机分为二组 ,治疗组 62例 ,对照组 64例 ,治疗组用施他宁治疗 7～ 10d ,观察并发症发生、住院时间和死亡率。结果 两组在年龄、性别、病因及疾病严重程度上无差别。与对照组相比 ,治疗组并发症发生率较低。住院时间明显缩短 ,P <0 .0 5 ;治疗组死亡 8例 ,对照组有死亡 10例。结论 生长抑素施他宁治疗胆源性重症急性胰腺炎有效 ,可减缓病情发展 ,缩短住院时间 ,改善预后。
- 薛新波冯茂辉丁志强钱家勤俞亚红王剑明卢兴培
- 关键词：生长抑素胆源性胰腺炎疗效
- 肝细胞癌中 DLK1、垂体瘤转化基因和血管内皮细胞生长因子的表达及其临床意义被引量：3
- 2014年
- DLK1基因（Delta drosophila homolog-like 1）属于印迹基因［1］，在肝细胞癌组织中表达明显上调，对肝癌的形成起重要作用。垂体瘤转化基因（pituitary tumor transforming gene，PT-TG）在人体正常组织如肝脏、结直肠、胰腺等组织中表达甚微，而在甲状腺癌、垂体瘤、胆管癌等有较高的表达浓度［2］。血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）与肿瘤的血管生成密切相关［3］，在多种恶性肿瘤中表达明显增加，是肿瘤靶向治疗的理想靶点［4］。本实验联合检测 DLK1， PTTG和VEGF在肝细胞癌中的表达，分析三者与肝细胞癌发生、发展的相关性。
- 丁正华丁志强
- 关键词：肝细胞癌DLK1PTTGVEGF
- 腹腔镜下手术治疗96例萎缩性胆囊炎被引量：4
- 2002年
- 目的 :总结腹腔镜下行萎缩性胆囊炎手术的经验。方法 :1997～ 2 0 0 1年 ,腹腔镜下处理 96例结石性萎缩性胆囊炎。处理方法 :腹腔镜下胆囊切除 89例 ,中转开腹行胆囊切除 7例 ,6例加胆总管切开探查T管引流。其中顺行切除 6 7例 ,逆行切除 2 2例 ,腹腔置引流管 11例。结果 :96例均治愈 ,4例出现胆漏 ,经置管保守治愈。结论 :手术成功的关键是解剖清晰 ,认准变形的壶腹与胆囊管交界部位 ,另外 ,严格掌握腹腔镜胆囊切除的指征 ,掌握开腹时机 ,预防放置引流管也是腹腔镜胆囊切除成功的关键。
- 张太义丁志强杨宝镇李天昕李梅王殿昌
- 关键词：胆囊炎腹腔镜手术
- 大手术后免疫增强型肠内营养对血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力和预后的影响被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸等特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂对大手术后血浆内毒素水平、血浆灭活内毒素能力和预后的影响.方法:腹部大手术患者40例,随机分为普通肠内营养组(对照组)和特殊肠内营养组(研究组).手术后1d开始给予等热量、等含氮量的肠内营养支持1wk.于手术前、术后1d和研究结束时,分别检测血浆内毒素、血浆灭活内毒素能力并评价术后感染相关性并发症和术后住院日.结果:两组之间的血浆内毒素水平及感染相关性并发症没有显著性的差异.血浆灭活内毒素能力在手术后呈显著性下降;研究组血浆灭活内毒素能力在术后4d早晨较对照组有显著的恢复(对照组0.12±0.02kEU/Lvs研究组0.068±0.022kEU/L,P<0.01).研究组术后住院日较对照组有缩短(对照组12.3±1.6vs研究组10.9±17,P<0.05)结论:含特殊营养物质的免疫增强型肠内营养能改善手术后的免疫抑制,对术后的内毒素血症没有影响.
- 姚国相薛新波卢兴培王剑明王欣俞亚红朱峰姜立申铭丁志强秦仁义邹声泉钱家勤
- 关键词：胃肠道手术内毒素预后免疫增强型肠内营养血浆内毒素内毒素水平
- 内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石被引量：15
- 2002年
- 目的 :探讨运用内镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的方法。方法 :对胆囊结石合并胆总管结石患者 ,5 1例行开腹胆囊切除 +胆总管探查术 ,4 0例行内镜下十二指肠乳头切开取石术 (EST) +腹腔镜胆囊切除术 (LC) ,比较两者临床疗效、住院时间、并发症等。结果 :开腹组术中结石取净率为 88 2 % ,住院时间为2 1.9± 7.2d ,术后并发切口感染 1例。内镜组中有 2例取石失败 ,改行开腹 ,余均取石成功 ,取石成功率为95 % ,住院时间为 10 3± 4 5d ,无严重并发症。结论 :与传统的开腹胆囊切除加胆总管探查术相比 ,EST +LC治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有创伤小、住院时间短、患者康复快、并发症少等优点 。
- 丁志强俞亚红卢兴培钱家勤薛兴波
- 关键词：内窥镜检查胆囊切除术腹腔镜胆总管结石胆囊结石
- 三镜联合微创治疗肝内外难治性胆管结石(附86例报告)被引量：6
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜、纤维胆道镜和纤维十二指肠镜联合应用于微创治疗肝内外难治性胆管结石。方法回顾分析自2004年6月～2007年5月该科86例肝内外胆管难治性结石患者行三镜联合微创治疗(术前经纤维十二指肠镜行逆性胰胆管造影检查或取石,术中腹腔镜,胆道镜经胆囊管或胆总管行肝内外胆管探查取石术,术后纤维胆道镜检查或取残石)的临床资料。结果86例患者除2例中转开腹外,其余均在三镜联合下完成手术。未发生与手术相关严重并发症。结论三镜联合治疗肝内外胆管难治性结石具有微创的优势,临床疗效安全可靠,值得临床推广应用。
- 张先林洪林龚学东俞亚红丁志强
- 关键词：十二指肠镜纤维胆道镜肝内外胆管结石
