丁汉梅
- 作品数：10 被引量：57H指数：4
- 供职机构：武汉大学同仁医院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局公共卫生科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 亲属(异体)皮肤与自体皮肤混合移植治疗大面积深度烧伤的临床应用被引量：9
- 2010年
- 目的探索一种适用于大面积深度烧伤患者微粒皮手术失败后肉芽创面覆盖的新途径。方法取患者近亲属断层刃厚异体皮剪成0.3cm×2cm长方形,按0.5～0.8cm间距植于清创后的肉芽创面,再将自体刃厚皮剪成0.2cm×0.2cm正方形植于异体皮间距中,取皮面积可按患者供皮面积的大小而定,切取自体皮与异体皮的比例为1∶1.5～1∶2。结果用此方法修复16例大面积深度烧伤患者后期肉芽创面,植皮后自体皮及异体皮均成活良好,创面愈合。随访6个月～2年,愈合创面均无明显疤痕增生及异体皮排斥现象。结论亲属异体刃厚皮与自体刃厚皮混合移植为修复大面积深度烧伤患者后期肉芽创面开辟了一种新途径,且预后无明显疤痕增生,很大程度上节省了医疗费用,值得推广。
- 王德运谢卫国杨仁刚张佳丁汉梅吴红
- 关键词：烧伤皮肤移植自体
- 烧伤康复患者出院后心理重建平台的构建被引量：11
- 2012年
- 目的通过构建烧伤康复患者出院后心理重建交流平台,帮助患者进行持之以恒的后续康复治疗,顺利回归社会。方法以2008年11月至2011年6月在武汉市第三医院住院治愈的烧伤康复患者作为参与对象,在其出院后自愿参与各项心理重建交流活动,成立烧伤病友会、设立烧伤病友会网站、创建烧伤病友会博客、组建烧伤病友QQ群、开通烧伤病友热线电话、创办烧伤病友会会讯,以宣教、联谊、户外拓展等实际现场交流以及互联网虚拟的交流平台等形式实施。结果烧伤病友会成立3年来参加活动人数逐年增加,由2009年的121人次上升到2011年的194人次;病友会QQ群已有100例烧伤康复患者加入;病友会博客点击率达1.5万余次;热线求助电话次数多达1357人次。结论烧伤康复患者心理重建平台的构建,不仅加强了医护人员与烧伤患者的有效沟通,为烧伤康复患者提供了正确的医疗信息和个性化康复指导;同时也促进了烧伤患者之间心理重建体会和康复经验的交流,有效帮助了烧伤患者尽快康复,重返社会。
- 丁汉梅谢卫国吴红邓晖唐友玲郑春慧阮晶晶龙忠恒
- 关键词：烧伤康复护理心理重建
- 重回社会与患者互助——烧伤患者组织国际经验交流座谈会纪要被引量：3
- 2012年
- 2012年9月下旬,借＂2012烧伤治疗与康复学术研讨会＂在武汉举行契机,一场别开生面的烧伤患者组织国际经验交流座谈会在武汉市第三医院召开。出乎会议主办方意料,出席座谈会的烧伤患者不仅人数众多,而且积极发言,会议效果远超预期（图1、图2）。患者互助组织在国外已有较长历史,在中国大陆尚属新生事物。本文拟从本次会议得到的启示出发,
- 吴红谢卫国丁汉梅
- 关键词：烧伤患者
- 科护士长实施动态调配护理人力资源的实践与效果被引量：11
- 2011年
- 目的探讨科护士长动态调配护理人员,达到有效利用人力资源,保证护理质量与安全的方法。方法对护士实行全科轮岗制,全科护士统一培训和考核,各病区环境统一管理,护士长统一思想积极配合,科护士长实行每日调动、分时段调动、夜间调动的动态调配护理人员方法。结果科护士长实施动态调动护理人力资源2年来,护士工作量随着收治病人人数明显增加而增大,而护士人数只增加了2名。使人力资源发挥了最大效应,降低了用人成本;同时护理差错缺陷发生率及患者投诉率低于实施前,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论科护士长坚持合理动态调配护理人员,使人力资源得到充分利用,最大限度发挥了护理人员的潜能,降低了用人成本。
- 丁汉梅
- 关键词：科护士长护理人力资源
- 亲属皮肤与自体皮肤混合移植修复大面积深度烧伤创面的护理被引量：2
- 2011年
- 目的探讨在自身皮源匮乏的情况下实施亲属皮肤(异体皮)与自体皮肤混合移植术修复大面积深度烧伤患者创面的护理。方法术中取患者直系亲属(父母或兄弟)的异体皮剪成0.3cm×2cm长条形,移植于清创后的肉芽创面上,再将自体皮剪成0.2cm×0.2cm小正方形植于异体皮间隙中,或将大张亲属异体皮开0.2cm×0.2cm大小的窗口,将已制备自体小皮片嵌入异体皮窗口内。术前、术中、术后做好护理工作。结果随访6个月～2年,愈合创面均未见明显疤痕过度增生现象及异体皮排斥现象。结论用此方法修复特大面积深度烧伤患者后期肉芽创面,植皮术后自体皮及异体皮均成活良好,无明显排斥现象,创面愈合良好。
- 吴红谢卫国王德运丁汉梅
- 关键词：烧伤皮肤移植护理
- 烧伤ICU鲍曼不动杆菌感染临床特征及综合干预管理被引量：2
- 2013年
- 目的了解烧伤重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的临床特征,制定合理的综合干预措施,减少或避免鲍曼不动杆菌的院内暴发流行。方法利用Whonet 5.3软件对2009年1月-2011年12月烧伤ICU85株非重复鲍曼不动杆菌临床分离株的来源和耐药性进行分析,并制定相应的综合干预措施。结果 37株鲍曼不动杆菌菌株分离自创面,占43.5%,其次来自痰和血液标本,分别为17株和12株,各占20.0%和14.1%,咽拭子标本为10株,占11.8%,静脉导管标本9株,占10.6%。除头胞哌酮/舒巴坦和亚胺培南外,鲍曼不动杆菌菌株对临床常用的10种抗菌药物的耐药率均高于50%以上。结论加强人员培训,规范无菌操作;改善患者住院环境,保护高危人群;加强消毒隔离,保障层流病房效果;积极查找感染原因,并对可疑感染环节定期监控,及时采取有效的干预手段;严格掌握合理使用抗生素的原则,同时努力提高患者的自身免疫力,加强饮食营养均是有效防止鲍曼不动杆菌多重耐药菌株产生、传播甚至暴发流行的重要措施。
- 司晓莉丁汉梅吴红
- 关键词：鲍曼不动杆菌干预
- 烧伤中心分离菌变迁趋势及院内感染综合防控的研究被引量：2
- 2011年
- 目的了解烧伤病房细菌变迁趋势,为临床抗感染治疗提供依据,制定并实施针对性综合防控措施,减少或避免院内感染的发生。方法收集2001年至2008年间本院烧伤中心不同来源标本细菌培养结果;分析对比实施院感综合防控措施前后各一年,烧伤重症监护病区(BICU)空气及环境采样细菌培养结果;通过部分耐药鲍曼不动杆菌基因分型研究,了解该菌患者间交叉传播情况。结果 8年间列前五位的病原菌分别是金黄色葡萄球菌(31.4%)、铜绿假单胞菌(19.1%)、不动杆菌(12.7%)、大肠埃希菌(6.2%)、阴沟肠杆菌(5.4%)。分年度排名显示,不动杆菌检出率近年来明显上升,2006年后升至第二位,2008年超过金黄色葡萄球菌成为检出率最高的细菌。实施院感综合防控措施前后各一年BICU空气采样合格率分别为80.5%及95.8%(P<0.01),环境采样细菌培养合格率分别为82.3%及97.0%(P<0.01),差异均有统计学意义。随机引物扩增DNA指纹图谱检测未见相同基因型鲍曼不动杆菌在患者间传播。结论 8年间烧伤病房的检出细菌谱发生明显变化,不动杆菌近年来超过以往最多见的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌上升为第一位,且主要为广泛耐药的鲍曼不动杆菌,对危重烧伤患者的救治构成威胁。综合防控措施对减少病区内感染机会,尤其是细菌的交叉传播能起到明显效果。
- 吴红谢卫国丁汉梅金文平李莉
- 关键词：烧伤细菌医院感染
- 烧伤专科新护士规范化培训的探索被引量：1
- 2013年
- 目的通过有计划、有目标、有针对性地对第1年入科新护士进行规范化岗前和岗位培训,帮助她们尽快适应新环境,迅速胜任临床护理工作岗位。方法对2009年7月至2011年7月分配到科室的21名新护士进行烧伤专科规范化系统培训半年,包括脱产1周的专业岗前培训,举办为期2个月的烧伤护理学习班,制定烧伤专科新护士轮转培训手册,双导师带教。入科第1～3个月实行住院护士制,前半年实行科内轮转制,半年后实行中夜班考核准入制,对烧伤专科理论知识和专科技能操作进行非脱产强化训练等。结果规范化培训提高了新护士烧伤专科理论知识和技能水平。培训后21名新护士专科护理、病情观察、抢救配合、设备应用、病房管理及职责等各项考核成绩以及自我评价均高于培训前,差异均具有统计学意义(P<0.01)。参加培训的21名新护士中20名护士考核合格,1名护士考核不合格被淘汰。结论对新护士进行规范化岗前和岗位培训,有利于新护士尽快适应环境,提高解决问题的能力,迅速实现从普通护士到烧伤专科护士的角色转变。
- 刘新丁汉梅张卫东吴红周静田国娟陈红梅
- 关键词：岗前培训新护士
- 武汉市第三医院烧伤重症监护病房三年间鲍氏不动杆菌分布及耐药性变化被引量：15
- 2010年
- 目的 了解烧伤ICU鲍氏不动杆菌临床分布特征及耐药性变化,寻找与其感染相关的危险因素,为制定防治该菌株感染的策略提供参考. 方法 2006年1月-2008年12月,收集笔者单位烧伤ICU 156例患者的血液、静脉导管、痰液、创面分泌物及咽拭标本,行细菌培养.分析3年间细菌分布情况,检测细菌耐药性,行鲍氏不动杆菌感染相关危险因素分析.用WHONET 5.3软件处理细菌耐药率数据,对其他数据行x2检验与Logistic回归分析. 结果 3年间共检出鲍氏不动杆菌92株,在2006、2007、2008年各年度检出总菌株数中比例分别为23.1%（30/130）、27.5%（25/91）、28.2%（37/131）.菌株来源：来自创面分泌物41株占44.6%,咽拭、痰液标本均检出14株各占15.2%,血液标本检出13株占14.1%,静脉导管10株占10.9%.除头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南外,所获鲍氏不动杆菌菌株对临床常用的10种抗生素平均耐药率均达50.0%以上.烧伤总面积（x2=24.374,P=0.000）、机械通气（x2=8.968,P=0.003）、抗生素使用时间（x2=3.981,P=0.046）、深静脉置管（x2=9.170,P=0.002）是引起烧伤ICU鲍氏不动杆菌感染的危险因素,前二者为独立危险因素. 结论 笔者单位烧伤ICU鲍氏不动杆菌广泛耐药且检出率呈逐年增加趋势.严格执行无菌操作及隔离措施,规范性使用抗生素,避免气管切开及深静脉置管等侵入性操作或缩短其时间,对预防和控制鲍氏不动杆菌感染有重要意义.
- 吴红丁汉梅李莉赵超莉王德运谢卫国
- 关键词：烧伤重症监护病房鲍氏不动杆菌抗药性
