于慧超
- 作品数:11 被引量:19H指数:3
- 供职机构:沈阳医学院附属中心医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 动态APACHEⅡ评分联合血PCT应用于严重多发伤患者的价值研究被引量:1
- 2015年
- 目的:探讨急性生理学、慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及降钙素原(PCT)动态监测严重多发伤患者的价值。方法:35例ISS评分>16分的严重多发伤患者入住重症加强护理病房(ICU),进行APACHEⅡ评分及PCT的动态监测,根据1周后患者预后将35例患者分为存活组(25例)和死亡组(10例),比较两组患者血PCT浓度、APACHEⅡ评分之间的差异,计算APACHEⅡ评分与PCT数值的相关性。结果:患者进入ICU第1天PCT检测结果及APACHEⅡ评分差异无统计学意义。死亡组患者的APACHEⅡ评分呈现逐渐上升的趋势,并于第4天显著高于存活组(P﹤0.05);死亡组患者的PCT水平也呈现逐渐上升的趋势,并于第3天显著高于存活组(P﹤0.05);存活组患者的APACHEⅡ评分和PCT水平在第2天达到峰值后开始逐渐下降,直到治疗结束前都呈下降趋势。动态监测APACHEⅡ评分与PCT检测结果成正相关(P﹤0.05)。结论:严重多发伤患者的动态监测APACHⅡ评分与PCT水平成正相关,对两者进行综合分析可提高对严重多发伤患者预后评估的准确度。
- 于慧超
- 关键词:多发伤PCT
- 探讨血清同型半胱氨酸联合血栓弹力图(TEG)评估急性创伤患者凝血功能障碍的临床价值被引量:1
- 2021年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸联合血栓弹力图(TEG)评估急性创伤患者凝血功能障碍的临床价值。方法择取2017年3月至2020年3月规划研究时区,并就该时区中抽取出本院收治的89例严重创伤患者设为本研究样本对象。依据是否具凝血功能障碍予以分组。对照组对象无凝血功能障碍(44例);观察组对象具凝血功能障碍(45例)。分析比对两组对象血栓弹力图、Hcy水平以及凝血功能指标。结果观察组凝血反应时间、凝血块形成时间均大幅度高于对照组,而凝固角、血栓最大振幅则明显低于对照组,各项比对结果均差异显著(P<0.001);观察组对象纤维蛋白原显著低于对照组,而血清同型半胱氨酸、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间以及凝血活酶时间均显著高于对照组,各项比对结果均差异显著(P<0.001)。结论采用血清同型半胱氨酸联合血栓弹力图评估急性创伤患者凝血功能障碍方面具有显著效果,能密切监测患者的凝血机制,具有较高的临床应用价值。
- 肖丰陈松宋岩于慧超马玉东胡紫薇张晓娟
- 关键词:急性创伤凝血功能障碍血清同型半胱氨酸血栓弹力图
- 血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者尿HGMB1和L-FABP及肾功能的影响被引量:6
- 2021年
- 目的探讨血必净联合持续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的临床效果和安全性。方法选取2017年1月至2020年1月于本院就诊的80例脓毒症合并AKI患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以CRRT治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗。比较两组尿高迁移率族蛋白1(HMGB1)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平、肾功能指标及不良反应发生情况。结果治疗前,两组HMGB1和L-FABP水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组HMGB1、L-FABP水平分别为(416.35±59.75)ng/L、(52.14±5.39)Ug/(g·cr),低于对照组的(498.56±68.43)ng/L、(60.05±5.78)Ug/(g·cr),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肾功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平为(6.03±1.12)mmol/L、(90.33±7.52)μmol/L,低于对照组的(7.69±1.34)mmol/L、(98.62±8.18)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生。结论血必净联合CRRT治疗可降低脓毒症合并AKI患者HMGB1和L-FABP水平,减轻肾功能损伤,安全可靠。
- 于慧超
- 关键词:脓毒症血必净
- 连续性血液透析滤过联合参麦注射液对MODS犬的脏器保护作用被引量:3
- 2014年
- 目的探讨连续性血液透析滤过(CVVHDF)联合参麦注射液(SMI)对多器官功能障碍(MODS)犬的脏器保护作用。方法2012年9月—2013年4月进行实验研究,采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS模型,30只成年Mongrel犬随机分为MODS组、CVVHDF组及CVVHDF+SMI组。CVVHDF组内毒素注射后给予CVVHDF治疗;CVVHDF+SMI组同时给予参麦注射液,1.5 m L/Kg体重,2次/d;MODS组做常规治疗。在不同的时间段,分别对肌酐(Cr)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸转氨酶(AST)的含量进行检测,并在治疗5 d后取肝、肾组织行病理组织学检查。结果MODS模型制备成功后,血清BUN、Cr、ALT和AST含量明显升高,与正常犬相比,差异有统计学意义(P<0.01);CVVHDF及CVVHDF+SMI组治疗1 d后,血清BUN、Cr水平开始下降,显著低于同时间点MODS组(P<0.01或P<0.05);治疗3 d后,CVVHDF+SMI组血清BUN、Cr水平显著低于CVVHDF组(P<0.01或P<0.05)。各组血清ALT、AST水平在治疗3 d后均开始下降,治疗第3 d、4 d、5 d,各组间血清ALT、AST水平差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。镜下可见:MODS犬肾小球体积增大,细胞增生、肿胀,肾小管细胞变性、坏死,髓质区可见梗死灶;肝脏可见灶状与大片状坏死、出血,伴炎症细胞浸润;汇管区血管扩张淤血,枯否氏细胞多见。CVVHDF组肝、肾组织损伤明显减轻,CVVHDF+SMI组肝、肾组织损伤程度最轻。结论连续性血液透析滤过能减轻MODS犬的脏器组织损伤,参麦注射液与之联用脏器保护作用更佳。
- 于慧超马玉东
- 关键词:连续性血液透析滤过参麦注射液多器官功能障碍综合症
- 动态APACHEⅡ评分及PCT水平在严重多发伤患者中的应用价值研究
- 目的:
研究动态APACHEⅡ评分及血清PCT水平在严重多发伤患者中的变化过程并分析其在临床应用中的价值。
方法:
收集2008年12月至2009年12月期间我院ICU病房收治的ISS评分>16分的严重...
- 于慧超
- 关键词:多发伤患者PCT水平乳酸
- 文献传递
- APACHE II评分对重症医疗科多发伤患者预后的影响被引量:3
- 2014年
- 目的探讨危重患者急性生理学与慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分对多发性创伤病情评估的价值。方法回顾性分析我院重症医学科2010年4月-2012年4月收治的符合Dorland医学辞典定义的107例多发伤患者的年龄、有无慢性疾病、受伤原因、主要创伤部位、伤后就诊时间、APACHEⅡ评分、并发休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损害等各因素与重症医学监护室(ICU)住院时间及死亡率等预后之间的关系。结果多发伤患者的死亡率为24.1%。ICU病房的多发创伤患者以青壮年为主,男女比例为3:1,创伤部位分布均等;年龄与创伤部位组间比较差异无统计学意义,与预后无明显相关性;并发症主要为休克、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤。创伤患者APACHErl评分越高,病情越重,ICU住院时间越长,死亡率越高。结论对于多发性创伤患者,应根据其APACHEⅡ评分的分值尽早对患者加强相应监测,以便尽早发现各种可能发生的并发症,采取有效的防治措施,以降低患者的病死率。
- 张丽娜于慧超宋岩
- 关键词:多发伤APACHEII评分预后
- 肾毒清灌肠黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭的疗效及对炎症因子水平的影响
- 2021年
- 目的探析肾毒清灌肠黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭的疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2015年1月至2019年1月本院收治的30例急性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例。对照组采用连续性肾脏替代治疗,观察组采用肾毒清灌肠黄葵胶囊辅助疗法治疗。比较两组治疗前后临床各项炎性因子指标、肾功能指标及临床疗效。结果治疗后,观察组IL-1β、IL-6β、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组β2-MG、SCr、尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肾衰竭患者实施肾毒清灌肠黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法可显著降低患者炎性因子水平,保护肾功能,提升临床疗效。
- 于慧超
- 关键词:急性肾衰竭黄葵胶囊炎症因子
- CRRT联合参麦注射液对MODS犬的肾脏保护作用及可能机制被引量:1
- 2015年
- 目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合参麦注射液(SMI)对多器官功能障碍(MODS)犬的肾脏保护作用并探讨其机制。方法采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS模型,30只成年Mongrel犬随机分为多器官功能障碍组(M)、连续性肾脏替代治疗组(C)及连续性肾脏替代治疗联合参麦注射液组(C+S)。检测各组犬在不同时间点血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的含量,流式细胞仪检测单核细胞DLADR水平的动态变化,苏木精-伊红染色观察肾组织形态,透射电镜观察肾超微结构变化。结果 M组犬血清BUN、Cr含量明显升高正常犬(<0.01),C组及C+S组显著低于同时间点M组(<0.05);治疗2d后,C+S组血清BUN、Cr水平显著低于C组(<0.05)。M组犬外周血单核细胞计数及DLA-DR阳性单核细胞百分数显著低于正常犬(<0.01),而C组及C+S组显著高于M组(<0.05),联合治疗组治疗第3d和第4d后显著高于单纯应用CRRT组(<0.01或<0.05)。MODS犬肾小球充血,足突融合,肾小管浊肿,细胞器损伤,而CRRT组肾组织损伤明显减轻,CRRT+SMI组肾组织损伤最轻。结论连续性肾脏替代治疗能减轻MODS犬的肾脏组织损伤,参麦注射液可增强CRRT的疗效。
- 于慧超马玉东
- 关键词:连续性肾脏替代治疗参麦注射液多器官功能障碍综合症
- 地佐辛与布托啡诺用于ICU机械通气患者镇痛镇静的临床对比分析被引量:3
- 2021年
- 目的对比地佐辛与布托啡诺用于重症加强护理病房(ICU)机械通气患者镇痛镇静的临床效果。方法98例ICU机械通气患者,按照镇痛镇静使用药物的不同分为地佐辛组及布托啡诺组,各49例。两组患者均给予右美托咪定维持镇静,在此基础上,地佐辛组联用地佐辛,布托啡诺组联用布托啡诺。比较两组患者的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(OI)],镇痛镇静指标(镇静起效时间、停药后苏醒时间、机械通气时间、ICU住院时间),镇痛镇静评分[面部表情评分法(FPS)、镇静评分标准(Ramsay评分)],治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)],不良反应发生情况。结果两组患者的MAP、HR、OI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。地佐辛组患者的镇静起效时间(25.47±6.44)min、停药后苏醒时间(17.67±6.43)min、机械通气时间(4.61±1.31)d、ICU住院时间(5.89±1.61)d均短于布托啡诺组的(28.72±5.61)min、(21.25±5.42)min、(5.56±2.71)d、(7.73±1.84)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组患者的FPS评分为(1.83±0.22)分、Ramsay评分为(3.01±0.12)分,均低于布托啡诺组的(2.53±0.26)、(3.87±0.48)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,地佐辛组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平均高于布托啡诺组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组患者的不良反应发生率18.4%低于布托啡诺组4.1%,差异具有统计学意义P<0.05)。结论ICU机械通气患者采取地佐辛联合右美托咪定镇痛镇静的效果更显著,可缩短治疗时间及机械通气时间,降低不良反应发生率,具有较好的安全性。
- 于慧超
- 关键词:地佐辛布托啡诺机械通气镇痛镇静
- 生长抑素对重症急性胰腺炎大鼠治疗作用的实验研究
- 2015年
- 目的:探讨生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的作用及其机制。方法:建立SAP模型大鼠30只,随机分为:模型组、低剂量生长抑素组和高剂量生长抑素组,每组各10只。另外选择10只正常大鼠设为对照组。低剂量生长抑素组大鼠皮下注射生长抑素0.3μg/kg;高剂量生长抑素组大鼠皮下注射生长抑素1μg/kg。检测比较各组大鼠血清淀粉酶,胰湿/干比率及MDA、GSH-Px和SOD。结果:模型组大鼠血清淀粉酶活性、胰组织湿/干重比值均显著高于对照组(P<0.05);生长抑素各剂量组大鼠血清淀粉酶活性、胰组织湿/干重比值及MDA含量均显著低于模型组(P<0.05);生长抑素各剂量组大鼠的SOD及GSH-Px水平显著高于模型组(P<0.05)。结论:生长抑素对于重症急性胰腺炎大鼠有治疗作用,其机制之一可能与其能提高抗氧化作用有关。
- 于慧超
- 关键词:生长抑素急性胰腺炎氧化应激