井郁陌 作品数:46 被引量:212 H指数:6 供职机构: 河北省沧州中西医结合医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性脑卒中患者行胃窦癌根治术的麻醉管理 2015年 报道1例急性大面积脑梗死患者行“胃窦癌根治术及左侧肾上腺肿物切除术”的诊疗和麻醉过程,着重分析讨论此例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅳ级患者手术麻醉过程中对麻醉深度、血压、血糖及二氧化碳分压等诸多生命体征的的管理调控和注意事项,值得借鉴。急性脑卒中患者施行非脑血管手术,麻醉管理复杂,围手术期应引起重视。 井郁陌 刘跃龙 董振明关键词:急性脑卒中 麻醉管理 麻醉后危重哮喘发作合并阿托品中毒1例 2011年 本文将收治的1例麻醉后危重哮喘发作合并阿托品中毒的救治体会报道如下:1病例资料患者,女,44岁,入院诊断"子宫肌瘤",拟行全子宫切除术。既往高血压病史10余年,自服"寿比山"等药控制。查体双肺呼吸音清;心率90次/min,心脏听诊无异常。BP 130/80 mm Hg。ECG:窦性心律,ST-T改变。入院化验检查等无异常。患者入手术室, 高秀敏 井郁陌 张为民关键词:阿托品中毒 麻醉后 哮喘 合并症 扩髓前应用氢化考的松预防脂肪肺栓塞400例临床观察 2008年 目的观察氢化考的松(简称氢考)对扩髓引起的脂肪肺栓塞的影响并探讨最佳预防剂量。方法选择下肢长骨骨干骨折髓内钉植入术和股骨头坏死人工股骨头置换术患者共800例。随机分成氢考组(治疗组)及相应对照剂量的地塞米松(简称地米)组(对照组),每组又根据剂量大小分成不同的亚组。观察不同组别扩髓过程中及术后2d发生脂肪肺栓塞的几率,并进行比较。结果治疗组脂肪肺栓塞的发生率明显下降,2组比较有统计学意义(P〈0.05),100mg氢考亚组可起到有效预防脂肪肺栓塞的作用,而在一定范围内增大剂量对进一步减少脂肪肺栓塞发生率没有明显作用。结论氢考可以预防脂肪肺栓塞的发生,100mg氢考术前5min静推可以作为扩髓前常规用药。 王植荣 周晓燕 王佟 井郁陌 孙滢关键词:栓塞 腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理 被引量:1 2007年 井郁陌 张金秀 王香梅 刘莉 王红霞 孙国明关键词:腹腔镜手术 麻醉处理 嗜铬细胞瘤手术 嗜铬细胞瘤切除术 术后恢复 腰硬联合麻醉用于肥厚型梗阻性心肌病患者手术二例 被引量:1 2008年 病例1.患者男,69岁,因右股骨颈骨折拟行人工股骨头置换术。于40年前发现心肌肥厚,无症状未治疗(有家族史)。5年前患脑梗塞遗留右侧上肢肌力稍差,右下肢活动不利。2年前发现高血压,并有阵发心悸史,未正规治疗。 刘莉 井郁陌 孙国明 王香梅 兰基山 黄明关键词:心肌肥厚 腰硬联合麻醉 人工股骨头置换术 手术 右股骨颈骨折 腰麻前超声CI、IVCe/Ao联合ΔCBF预测腰麻后低血压的ROC曲线分析 2023年 目的 探讨腰麻前超声检测腰麻前下腔静脉塌陷指数(CI)、下腔静脉呼气末最大直径与腹主动脉直径比值(IVCe/Ao)联合颈动脉血流量变异度(ΔCBF)水平预测腰麻后低血压的价值。方法 选取2019年5月—2021年5月河北省沧州中西医结合医院行腰麻后择期骨科手术患者200例,根据是否发生低血压分为低血压组、无低血压组。比较两组一般资料、麻醉前CI和IVCe/Ao、ΔCBF,分析麻醉前CI、IVCe/Ao联合ΔCBF与低血压关系及预测腰麻后低血压的价值,采用RR分析不同超声参数患者腰麻后低血压危险度。结果 低血压组麻醉前CI低于无低血压组,IVCe/Ao、ΔCBF高于无低血压组(P<0.05);麻醉前CI、IVCe/Ao及ΔCBF均与腰麻后低血压的发生显著相关(P<0.05);单一参数中,ΔCBF预测腰麻后低血压的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)最大,但仍低于麻醉前CI、IVCe/Ao联合ΔCBF的AUC;CI、IVCe/Ao、ΔCBF高水平患者发生低血压风险分别是低水平患者的0.299、2.909、6.023倍(P<0.05)。结论 麻醉前CI、IVCe/Ao、ΔCBF均与腰麻后低血压发生有关,采用超声检测腰麻前以上参数变化可作为预测腰麻后低血压一种可靠方法,为临床液体管理提供参考。 刘莉 王莹莹 吕瑞兆 柳洁 井郁陌 白晓明 张慧娟关键词:超声 腰麻 低血压 地佐辛对全麻腰椎内固定术后苏醒时间及导尿管不适的影响 孙国明 武倩 刘莉 马占桥 井郁陌 根据纳入标准及排除标准,将120例病例按完全随机法分为3组:地佐辛组、芬太尼组和对照组。术中麻醉维持为丙泊酚+瑞芬太尼+肌松药。手术结束前20nin,三组分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg、芬太尼1μg/kg、0.9%氯...关键词:关键词:术后苏醒 地佐辛 麻醉药 胸部神经阻滞的研究进展 被引量:16 2017年 胸部外科手术常伴随术后疼痛,目前常用的胸部区域阻滞镇痛技术包括胸段硬膜外阻滞、肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞和局部切口浸润麻醉[1]。以上几种区域阻滞各自存在着优缺点,安全有效的胸部神经阻滞方法仍是临床麻醉的需求。本文就胸部神经应用解剖、神经阻滞入路及方法、临床应用常见问题和并发症进行综述。 吕瑞兆 王珊 王建华 张许霞 王莹莹 井郁陌关键词:神经阻滞 胸部手术 镇痛技术 局麻药物 浸润麻醉 臂丛 单心房孕妇剖宫产1例 被引量:1 2010年 井郁陌 柴俊龙 刘亚妹 刘恒关键词:剖宫产术 单心房 超声引导下交感神经阻滞治疗难治性心绞痛的疗效及对心肌氧耗指数的影响 被引量:1 2018年 目的探讨超声引导下交感神经阻滞治疗难治性心绞痛的临床效果及对心肌氧耗指数的影响。方法选择60例诊断明确的难治性心绞痛患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组盲探下交感神经阻滞,研究组超声引导下交感神经阻滞,分别于盲探或超声引导下于治疗位点单次注入0.375%罗哌卡因15 ml。评价治疗效果、记录试验期间心绞痛的发作情况及治疗前后心绞痛发作次数及持续时间,计算心肌氧耗指数(SBP×HP),并检测治疗前后血流动力学指标变化。结果研究组心绞痛治疗显效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后心绞痛发作次数及持续时间计分较治疗前明显降低,且研究组发作次数及持续时间计分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者24 h心肌耗氧指数明显下降,且研究组下降幅度较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组心绞痛治疗显效率、总有效率明显升高(P<0.05);2组患者治疗后血流动力学各指标与治疗前相比均得到了有效改善,且观察组比对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导交感神经阻滞麻醉治疗难治性心绞痛效果满意,患者疼痛发作次数及持续时间、24 h心肌耗氧指数及血流动力学均有所改善,值得临床广泛应用。 王建华 张建滨 张娟娟 井郁陌 孙国明 齐少霞 刘亚君关键词:超声引导 交感神经阻滞 心绞痛