何丽琳
- 作品数：15 被引量：89H指数：6
- 供职机构：天门市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床疗效比较被引量：25
- 2019年
- 目的对比分析替吉奥(TGOPC,S-1)与卡培他滨(Xeloda)分别联合奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)治疗晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的临床疗效。方法随机选取接受治疗晚期结肠癌患者150例,采用S-1联合L-OHP治疗方案75例,即为A组;75例采用Xeloda联合L-OHP治疗方案,即为B组。两组每治疗3个周期后对疗效和毒性进行评价对比分析。结果 A、B两组患者一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组ORR和DCR对比分析,差异均无统计学意义(P=0.825,P=0.698)。A组患者4例失去联系,B组患者2例失去联系,中位随访时间为12个月。A组和B组中位疾病进展时间分别为8.8个月和8.2个月,A、B两组对比,差异无统计学意义(χ~2=2.741,P=0.124)。A、B两组大多不良反应出现在Ⅰ和Ⅱ阶段,Ⅲ和Ⅳ阶段出现较少,但都没有出现严重不良反应而停止服药的,且没有在治疗期间出现死亡病例。A组有2例患者表现为Ⅳ度血小板减少,通过减少服用S-1药量后完成化疗;B组有4例患者表现Ⅲ度手足综合症,也是通过减少Xeloda药量后完成化疗,两组其他患者都可以耐受。骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、手足综合征和口腔黏膜炎为A和B两组主要共有的不良反应,在两组对比中,A组的血小板减少发生率比B组的高,差异有统计学意义(P=0.042);A组的手足综合症发生率比B组的低,差异有统计学意义(P=0.031)。结论 A组和B组的治疗方案疗效相近;S-1联合L-OHP治疗晚期CRC患者确切有效,值得推广。
- 何丽琳沈永祥
- 关键词：卡培他滨奥沙利铂晚期结直肠癌
- 消化道肿瘤患者医院感染危险因素分析及治疗对策被引量：4
- 2015年
- 目的探讨和分析消化道肿瘤患者合并感染的危险因素,为临床诊疗工作提供参考。方法选取2012年1月至2013年12月住院治疗的原发性消化道肿瘤患者320例临床资料,根据合并感染情况将其分为感染组(84例)和非感染组(236例),对肿瘤患者合并感染的可能危险因素进行单因素卡方检验和多元回归分析。结果消化道肿瘤患者感染率为26.3%(84/320),其中呼吸道感染占45.2%(38/84)。年龄≥65岁、住院天数≥15 d、放化疗、有侵入操作以及营养不良的患者感染分布率均较高(P<0.05)。Logistic分析,高龄(x^2=27.99,OR=4.72),长时间住院(x^2=49.18,OR=10.83),放化疗(x^2=15.99,OR=3.07),侵入操作(x^2=11.98,OR=2.46)、含5-氟尿嘧啶/吡柔比星(x^2=7.47,OR=2.18)以及营养不良(x^2=6.61,OR=2.14)均是医院感染发生的独立因素(P<0.01)。结论消化道肿瘤患者存在高龄、住院时间长、存在放化疗、有侵入性操作、含5-氟尿嘧啶/吡柔比星方案、营养不良和肿瘤晚期素等因素均可导致感染的发生,应对部分因素进行有效预防。
- 杨少武袁华兵何丽琳
- 关键词：消化道肿瘤医院感染抗菌药物
- Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术前卡培他滨+奥沙利铂与卡培他滨同步放化疗的近期疗效及不良反应比较被引量：11
- 2019年
- 目的通过选用卡培他滨联合奥沙利铂与单独使用卡培他滨联合同步放疗方法对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者术前进行治疗,探讨2种方案的近期治疗效果及不良反应。方法选取Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者100例,以随机实验原则分为试验组(53例)和对照组(47例)。2组均采用三维适形放疗。试验组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,卡培他滨:每日2次,每次1 300 mg,在治疗前两周及后两周口服,间隔1周;奥沙利铂:每日1次,每次70 mg,在治疗期间每周第1天静脉滴注;对照组单纯采用卡培他滨治疗,方法同试验组。结束后对近期疗效及不良反应进行CT检查,对2组患者治疗前和治疗后的临床效果以及不良反应进行对比研究。结果 2组治疗6周后观察近期治疗效果:试验组CR(18. 88%)与对照组CR(10. 63%)相比,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组SD(26. 42%)与对照组SD(36. 17%)相比,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组RP(50. 94%)、DCR(44. 67%)与对照组RP(44. 67%)、DCR(80. 85%)相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗后不良反应对比:试验组贫血、疲劳、神经毒性、恶心呕吐发生概率较对照组差异无统计学意义;试验组白细胞下降、血小板下降、中性粒细胞减少、腹泻发生概率较对照组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂同步放疗治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的近期临床疗效较好,可作为术前Ⅱ/Ⅲ期直肠癌新辅助治疗方案。
- 何丽琳
- 关键词：卡培他滨奥沙利铂直肠癌
- 老年乳腺癌患者术后放疗致放射性肺炎的临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析影响老年乳腺癌患者手术后放射性肺炎发生的因素。方法选择2010年1月至2012年12月天门市第一人民医院收治的110例老年女性乳腺癌患者作为观察对象,探讨不同放疗方案[化疗+放疗+化疗(46例)、化疗+放疗(37例)、单纯放疗(27例)]、受照剂量[≤50 Gy(83例)、>50 Gy(27例)]以及照射野(锁上野46例、腋锁野32例、胸壁野23例)发生放射性肺炎的情况。结果不同治疗方案(化疗+放疗+化疗,化疗+放疗,单纯放疗),患者放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05),不同受照剂量(≤50 Gy、>50 Gy)治疗后放射性肺炎的发生率比较差异有统计学意义(χ2=17.51,P<0.05);照射野不同(锁上野、腋锁野、胸壁野),患者放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者采用的治疗方案、照射野、受照剂量不同,放射性肺炎的发生率也显著不同。
- 何丽琳沈永祥
- 关键词：乳腺癌放射性肺炎放疗老年
- 肥胖在急性胰腺炎患者的严重程度和预后判断中的价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肥胖与急性胰腺炎的关系。方法对2007年1月—2012年11月间在天门市第一人民医院住院治疗的400例急性胰腺炎患者进行回顾性分析,将所有患者按病情分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,记录患者入院时年龄、体重指数、并发症、Ranson's评分和CT严重指数,分析体重指数与以上临床指标的相关性,并探讨体重指数与急性胰腺炎预后的关系。结果轻症急性胰腺炎组并发症百分比为16.1%,重症急性胰腺炎组为94.9%;轻症急性胰腺炎组死亡为0,重症急性胰腺炎组死亡百分比为25.6%,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻症急性胰腺炎组中肥胖者明显少于重症急性胰腺炎组,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。轻症急性胰腺炎组体重指数为(24.9±5.2)kg/m2,重症急性胰腺炎组体重指数(27.8±6.4)kg/m2;两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。Ranson's评分、CT严重指数与体重指数具有显著的相关性(P<0.05)。结论肥胖是急性胰腺炎独立危险因素之一,肥胖可以作为急性胰腺炎的严重程度和预后判断的一个重要指标。
- 沈永祥何丽琳
- 关键词：肥胖急性胰腺炎体重指数
- 紫杉醇联合奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察被引量：11
- 2014年
- 目的 观察紫杉醇联合奥沙利铂为主化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果.方法 将2010年1月～2012年12月湖北省天门市第一人民医院肿瘤科72例胃癌晚期患者随机分为两组,每组36例.观察组采用紫杉醇、奥沙利铂和卡培他滨.对照组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶和醛氢叶酸化疗.治疗后评价疗效、生活质量改变、不良反应以及治疗前后的血清癌胚抗原（CEA）、糖抗原（CA-199）和β2微球蛋白（β2-MG）比较.结果 观察组完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,总有效率（RR）为58.3％.对照组CR 2例,PR 15例,RR为47.2％.观察组卡氏评分改善率（52.8％）高于对照组（41.6％）.观察组主要不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝功能损伤等方面均较对照组明显减轻,治疗后观察组的血清CEA[（15.68±2.72）ng/mL]、CA-199[（69.58±4.72） μg/mL]和β2-MG[（3.27±0.61）ng/mL]较对照组下降,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌具有提高化疗有效率、减轻化疗不良反应、提高患者生活质量的作用.
- 何丽琳沈永祥许晓东
- 关键词：紫杉醇奥沙利铂胃癌晚期
- 新辅助放化疗与手术间隔时间对中晚期直肠癌患者疗效和生存的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨新辅助放化疗和手术治疗的时间间隔对中晚期直肠癌患者病理完全缓解(pathologic complete remission,p CR)、无瘤生存(disease free survival,DFS)和总生存(overall survival,OS)的影响。方法回顾性分析行术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗且随访≥36个月的100例ⅢA和ⅢB期直肠癌患者资料。新辅助放化疗与手术的间隔时间≤7周的46例患者为研究组,> 7周的54例患者为对照组。比较两组治疗效果及术后3年生存情况。结果两组患者手术时间、术中输血人次、住院时间及术后并发症发生情况等比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。研究组p CR以及镜下切缘无癌残留切除率均低于对照组(6. 5%vs 21. 7%,82. 6%vs96. 3%,均P <0. 05)。研究组术后3年局部复发或转移率高于对照组(54. 3%vs 31. 5%),3年DFS低于对照组(28. 3%vs 55. 6%),差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。两组3年OS比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论临床治疗ⅢA和ⅢB期直肠癌患者时,延长新辅助放化疗与手术之间的时间间隔可以提高手术切除效果、p CR和DFS,有效控制术后恶性肿瘤的局部复发与转移率,且不增加术后并发症发生率,但对OS无影响。
- 何丽琳
- 姜黄素下调HIF-1α/MMP-9通路抑制人胃癌裸鼠移植瘤生长被引量：5
- 2013年
- 目的研究姜黄素对人胃癌细胞株BGC-823裸鼠皮下移植瘤的生长抑制作用及其机制。方法以0、1、5、10、20、50mg/L的姜黄素处理BGC-823细胞24或48h,甲基噻唑盐(MTT)法及Transwell分析细胞增殖和侵袭能力;荷瘤裸鼠检测姜黄素对肿瘤生长影响,同时Western blot检测瘤体内HIF-1α、MMP-9蛋白的表达;荧光素酶报告基因系统检测姜黄素对HIF-1α及HIF-1α对MMP-9启动子区域调控。结果姜黄素处理人胃癌细胞BGC-823后,在体内体外的生长均受到抑制且作用呈量效依赖关系;细胞侵袭能力明显降低;HIF-1α、MMP-9蛋白的表达降低。姜黄素通过转录水平抑制HIF-1α及MMP-9的启动子活性。结论姜黄素在体内外均抑制胃癌的生长,它可以通过降低HIF-1α活性,下调MMP-9水平,从而抑制肿瘤侵袭,发挥抗肿瘤作用。
- 何丽琳沈永祥周中银徐禹刘梓良
- 关键词：姜黄素人胃癌移植瘤HIF-1Α
- 调强放疗对Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌患者骨盆低剂量区照射剂量限制临床价值分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析调强放疗对Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌患者骨盆低剂量区照射剂量限制临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月间在本院行宫颈癌根治手术后行放疗患者230例,其中行调强放疗患者136例,94例行普通放疗;对比调强放疗和普通放疗产生血液毒性状况,使用剂量体积直方图来获得患者调强放疗时骨盆低剂量区V20、V10及V5受照剂量,对患者放疗中产生的血液学毒性反应进行评价,分析两者间相关性。结果调强放疗患者发生3级、4级白细胞降低,3级、4级淋巴细胞降低,1~4级血小板降低,2~4级贫血,3级、4级中性粒细胞降低比例均低于普通放疗患者,差异有统计学意义(P<0.05);贫血及血小板降低和骨盆低剂量区V5、V10、V20照射体积没有相关性(P>0.05),淋巴细胞降低、中性粒细胞降低及白细胞降低和骨盆低剂量区V5、V10、V20照射体积均有相关性(P<0.05);是否化疗、V10及V20为出现2级及以上白细胞降低独立危险因素(P<0.05),V10及V20为出现2级及以上中性粒细胞降低独立危险因素(P<0.05),V10为出现3级及以上淋巴细胞降低独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌根治手术后行调强放疗者其血液毒性发生率低于普通放疗,对骨盆低剂量区V10及V20照射体积进行限制,可降低患者血液学毒性发生率。
- 何丽琳宋锐
- 关键词：宫颈癌调强放疗血液学毒性骨盆
- 消化内科常见不合理用药问题的研究分析被引量：7
- 2014年
- 目的：分析消化内科常见不合理用药问题。方法选取2010年1月～2013年6月我院消化内科接收的2200例消化道疾病患者，回顾性分析其临床资料和用药情况，重点关注医生给予的药物治疗手段，探究其可能存在的不合理用药情况，可从临床医师对药品的药理学、药动学、药物理化性质等方面着手，并对问题进行汇总分析。结果不合理用药情况共出现300例，2010年101例，2011年87例，2011年56例，2012年45例，2013年至6月份11例，呈逐年递减趋势，通过对以往实际案例的搜集、整理，对不合理用药的类型与原因进行了分析和研究，不合理情况主要包括抑酸药物使用剂量过大（31.07%）、抗生素使用过久（20.25%）、重复用药（14.55）、药物拮抗（13.87%）、不合理联合用药（12.21%）及药物联用造成毒副作用（7.42%）等。结论研究表明医师用药与患者临床实际情况存在相当程度的不相符,其中在消化内科普遍存在,门诊医师和临床药师应全力配合,减小不合理用药的发生，保证患者的切身利益，提高临床用药的合理性。
- 沈永祥何丽琳
- 关键词：消化内科临床用药
