何俊伶
- 作品数：5 被引量：29H指数：3
- 供职机构：湖北医药学院附属东风医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市科委基金重庆市教委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液滤过联合灌流治疗对重症急性胰腺炎继发肺损伤患者血清TNF-α及血管内皮细胞RhoA磷酸化修饰的影响被引量：15
- 2013年
- 目的探讨血液滤过联合血液灌流(HF+HP)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)继发肺损伤患者血清中TNF-α的清除作用及对内皮细胞中RhoA的188位丝氨酸磷酸化修饰(p-RhoA)的影响。方法选取35例SAP患者纳入实验研究,其中SAP继发急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)28例,未继发ALI/ARDS 7例,同时设正常对照组20例。全部SAP患者收入中心ICU治疗,其中9例SAP继发ARDS患者给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合HP治疗(HF+HP组)。应用ELISA法检测不同程度肺损伤的SAP患者血清中TNF-α水平的变化,以及采用HF+HP治疗的9例SAP继发ARDS患者治疗不同时间点血清中TNF-α的浓度。体外实验采用HF+HP治疗不同时间点患者的血清分别刺激体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs),并以重组人TNF-α刺激细胞作为阳性对照,蛋白质印迹分析检测各组HUVECs中p-RhoA与总RhoA蛋白的表达,免疫荧光染色观察p-RhoA在细胞内的分布。结果与未继发ALI/ARDS患者比较,SAP继发ALI/ARDS的患者血清中TNF-α水平明显升高(P<0.05),尤以继发ARDS的患者升高最为明显(约为正常对照组的7倍)。采用HF+HP治疗的9例SAP继发ARDS患者治疗6h后,血清中TNF-α水平与HF+HP治疗前比较开始下降,至治疗20h下降最为明显,接近正常组水平;HF+HP治疗后,SAP继发ARDS患者动脉血氧分压(PaO2)、HCO3-水平、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前上升(P<0.05)。蛋白质印迹分析结果表明,HF+HP治疗后SAP继发ARDS患者血清诱导的HUVECs中p-RhoA水平逐渐升高(P<0.05),但各组RhoA总蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光结果显示,在HUVEsC中,p-RhoA主要分布在细胞质,各组变化趋势与蛋白质印迹分析结果一致。结论 SAP继发ALI/ARDS患者血循环中存在高水平的TNF-α。HF+HP治疗可有效地清除SAP继发ALI/ARDS患者血液中大量生成的TNF-α,并抑制RhoA的活化,从而起到降低内皮细胞高通透性的作用。
- 郑倩杜晓刚陈雪梅李正荣龚颖何俊伶
- 关键词：血液滤过重症急性胰腺炎肺损伤RHOA
- Pdlim2在高脂血症大鼠肾小球足细胞中的表达改变及意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨Pdlim2在高脂血症大鼠肾小球足细胞中的表达改变及意义。方法45只雄性sD大鼠按随机数字表法分为3组：正常对照组（n=15）给予普通饲料喂养；高脂饮食组（n=15）给予高脂饲料喂养；辛伐他汀组（n=15）在高脂饲料喂养的基础上给予辛伐他汀10mg·kg-1·d-1水溶液灌胃，分别于实验第4、6、10周时随机取5只大鼠，检测大鼠24h尿蛋白量及血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，电镜观察大鼠肾小球足细胞的损害，免疫荧光染色及Western印迹法检测大鼠肾脏Pdlim2蛋白的表达及分布。结果于实验第4周开始，同一时间点高脂饮食组和辛伐他汀组血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较正常对照组高（P〈0．05），而辛伐他汀组则较高脂饮食组低（P〈0．05）；至实验第10周时高脂饮食组和辛伐他汀组24h尿蛋白量均高于正常对照组，而辛伐他汀组24h尿蛋白量低于同期高脂饮食组，差异有统计学意义（Pc0．05）；电镜下观察发现，高脂饮食组4周时已有足细胞足突融合，且随时间延长而损伤加重，实验第10周时辛伐他汀组足突损伤程度明显轻于高脂饮食组；免疫荧光染色检查发现，Pdlim2蛋白阳性染色主要分布在肾小球内，且实验第10周时高脂饮食组和辛伐他汀组肾小球内Pdlim2蛋白表达低于正常对照组，而辛伐他汀组其表达又高于高脂饮食组；Western印迹检查显示，实验第4周开始，Pdlim2蛋白表达在高脂饮食组低于正常对照组（P〈0．05），10周时在高脂饮食组和辛伐他汀组均显著低于正常对照组（P〈0．05），而辛伐他汀组又高于高脂饮食组（P〈0．05）。结论高脂血症可在实验大鼠蛋白尿发生前导致足细胞损伤，其机制可能与肾小球的细胞骨架调节蛋白Pdlim2表达减少相关，而辛伐他汀可能通过保护肾小球Pdlim2的表达，减轻高脂导致的足细胞足突融合�
- 彭兰杜晓刚范能全何俊伶
- 关键词：高脂血症足细胞辛伐他汀
- 甲状旁腺功能亢进症增加慢性肾脏病患者心血管疾病风险的研究进展被引量：7
- 2013年
- 继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)的一个早期并发症。过度升高的甲状旁腺激素(PTH)可促使CKD患者心肌肥厚,心肌、瓣膜及血管钙化,导致心律失常及心功能异常,甚至会影响血脂及血压,是心血管事件死亡率增加的一个重要的因素。目前,主要有使用饮食控制、含磷螯合剂、维生素D及其衍生物和手术等多种治疗方法。此外,Velcalcetide(AMG 416),一种最新发现的长效钙敏感受体激动剂,在有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的新型药物方面显示了广阔的前景。
- 何俊伶杜晓刚
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症继发性心血管疾病慢性肾脏病
- 维持性血液透析患者全麻术后并发症分析
- 2014年
- 目的 探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者实施全麻手术（不含肾移植）后并发症发生情况及其影响因素.方法 收集重庆医科大学附属第一医院2009年1月-2013年12月54例行维持性血液透析的终末期肾脏病患者因不同病因实施全麻手术的临床资料,并随机选取相应科室60例同期实施全麻手术的肾功能正常患者的临床资料作对照,回顾性分析其术后并发症的发生情况及影响因素.结果 与肾功能正常患者比较,维持性血液透析患者术后并发症发生率显著升高（48.1％和10.0％,P＜0.01）;最常见并发症为严重高血压（20.4％）,其次为肺部感染（14.8％）、心脏事件（13.0％）;与对照组相比住院时间显著延长,分别为（22.37±13.57）天和（10.82±6.09）天（P＜0.01）;2组术后死亡率无统计学差异（7.4％和1.7％,P=0.188）;原发病为糖尿病肾病、术前低白蛋白血症、术中出血≥400ml与术后并发症增加有关（P均＜0.05）：多变量Logistic回归分析提示原发病为糖尿病肾病是预测维持性血液透析患者术后并发症出现与否的独立危险因素（OR=17.914,95％可信区间：1.164-275.802; P=0.039）.结论 维持性血液透析患者术后住院时间长,并发症发生率高,最常见并发症为高血压、肺部感染、心脏事件,其发生与患者术前低蛋白血症、术中出血多及原发病为糖尿病肾病密切相关,其中原发病为糖尿病肾病是维持性血液透析患者术后出现并发症的独立危险因素.
- 李正东杜晓刚何俊伶
- 关键词：维持性血液透析全麻术后并发症
- 急性肾损伤的诊断及其血液净化治疗进展被引量：4
- 2012年
- 急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是临床常见的急危重症之一，常可由多种原因诱发。近年来，随着人口老龄化及各种大型手术的开展，AKI的发生率明显增加，其中约有7％的住院患者、36％-67％的危重症患者发生AKI。临床表现轻重不一，是决定患者病死率和慢性肾脏病发生甚至终末期肾脏病的重要因素。一。
- 杜晓刚何俊伶
- 关键词：急性肾损伤血液净化治疗终末期肾脏病住院患者危重症患者
