何俊山
- 作品数：7 被引量：29H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军第101医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用自-异体混编肌腱重建兔前交叉韧带的生物力学分析被引量：1
- 2017年
- 目的比较应用兔的自-异体混编肌腱与异体肌腱重建前交叉韧带(ACL)的生物力学特性方面的差异。方法兔40只,随机分成混编组及异体组,每组20只,分4个时间节点(术后3、8、12、24周),每个时间节点样本量为5只。均行右膝关节ACL重建。混编组采用自体肌腱与异体肌腱混合编织后重建ACL,异体组则完全采用异体肌腱编织后重建ACL。分别于术后3、8、12、24周处死每组的5只兔子,取右膝关节制成标本,行单轴拉力实验并对实验数据进行统计分析。结果术后3、8、12、24周,标本拉力测试显示,混编组的极限负荷、刚度均高于异体组,混编组拉伸长度均低于异体组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、8周标本毁损模式两组均以移植物自骨隧道拔出为主,术后12、24周两组均多为移植物实质部断裂。4个时间节点毁损模式Fisher确切检验均差异无统计学意义。结论重建ACL,自-异体混编肌腱的生物力学特性优于异体肌腱。
- 谢迎何俊山王亚东吴继云邓亚开陈伟南
- 关键词：前交叉韧带生物力学
- 胸腰椎爆裂骨折复位内固定后椎管形态变化及其临床意义探讨被引量：6
- 2007年
- 目的观察胸腰段椎体爆裂骨折椎弓根器械复位内固定治疗后椎管形态的变化及规律。方法对54例胸腰段椎体爆裂骨折椎弓根器械复位内固定治疗的患者进行了最短为2年的随访,所有患者于术前、术后3～5d,术后12月及术后24月拍正侧位X片,并且术前均行损伤椎体及上下相邻椎体的CT检查,其中13例获得了术前、术后即刻、以及术后24个月时的CT资料。于侧位X片上来辨别椎体后缘有无骨性突起突入椎管,同时观察椎体形态变化;于CT片上测量椎管正中矢状径(Midsagital diameter MD)表示椎管占位程度。结果54例侧位X片上可看出椎体后缘骨块突入椎管者术前有41例(75.9%),术后10例(18.5%),术后12月时4例(7.4%),至术后24个月时1例(1.9%);术前MD平均为50.3%(n=54)。有完整CT随访资料的13例中术后CT片MD平均为78.3%(P<0.05),术后24个月时平均MD为92.8(%n=13)。结论胸腰椎爆裂骨折椎弓根器械治疗后椎管间接减压作用明显,远期椎管可基本重塑至正常状态。
- 蔡福金骆宇春朱建平于晓华汪建良刘晓晖何俊山肖俊
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折椎弓根器械椎管
- 自体-异体混编肌腱重建前交叉韧带移植物腱骨愈合的实验研究被引量：11
- 2015年
- [目的]观察比较自体、异体及自体一异体混编肌腱重建前交叉韧带移植物腱骨愈合的组织学变化过程。[方法]取45只新西兰兔,随机平均分为自体组、异体组及混编组。切除兔右膝前交叉韧带,取其双侧趾长伸肌腱,两两随机合成双股自体、异体及混编待移植物后重建兔右膝前交叉韧带。采用HE染色、甲苯胺蓝染色,观察重建术后3、8及12周时移植物腱骨愈合的变化情况。[结果]重建术后3周时,各组移植物腱骨界面均表现为明显的组织坏死及炎性细胞浸润;8周时,3组腱骨界面均可见大量新生组织细胞,胶原纤维纵向无序排列:12周时,自体组腱骨界面间的胶原纤维排列较其他2组更有序,止点4层结构也更清晰;术后各期腱骨界面软骨细胞含量,自体组>混编组>异体组。[结论]前交叉韧带重建术后在相同的时间点,自体移植物腱骨愈合最优,而混编后的移植物介于自体和异体之间。
- 吴继云陈伟南邓亚开何俊山高建明王亚东宗序华
- 关键词：自体肌腱同种异体肌腱
- 隐神经营养血管蒂皮瓣修复软组织缺损的临床效果评价被引量：1
- 2014年
- 小腿下端和足踝部外伤后常伴有骨和肌腱外露并易感染，而且此部位软组织修复仍是临床难点之一［1-2］。Cavadas［3］首先报道将隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣运用于临床，其具有不损伤主干血管、无需吻合血管、解剖简单、隐神经位置恒定、胫后动脉穿支较恒定、成活率较高等优点，临床应用价值高。作者应用隐神经营养血管蒂岛状皮瓣修复小腿下端、足踝部皮肤缺损32例，术后随访疗效满意，现报告如下。
- 王亚东李新陈伟南许沛荣金根洋何俊山宗序华高建明
- 关键词：隐神经大隐静脉外科皮瓣
- 关节镜下自-异体肌腱重建后交叉韧带的临床研究
- 2017年
- 目的探讨比较关节镜下自-异体肌腱重建后交叉韧带的临床效果。方法选取本院2012年3月至2015年2月间56例行关节镜下膝关节后交叉韧带重建术的患者,将其分为A组(30例)与B组(26例)。A组采取自体肌腱移植,B组采取自-异体肌腱移植,所有患者均进行12个月至18个月的随访,观察比较两组的手术时间、不良反应发生情况、住院时间及术后的Larson评分、Lysholm评分、IKDC评分(国际膝关节评分委员会)。结果 A组的手术时间长于B组(P<0.05),住院时间短于B组(P<0.05),两组均未出现明显不良反应,两组的Larson评分、Lysholm评分、IKDC评分的相比较,无明显差异(P>0.05)。结论自-异体肌腱移植在膝关节后交叉韧带的重建中具有良好的治疗效果,与自体肌腱移植的疗效无明显差异。
- 何俊山陈伟南明玉祥吴继云
- 关键词：后交叉韧带自体肌腱移植
- 关节镜下自体-同种异体混编肌腱重建前交叉韧带的临床疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的评估自体-同种异体混编肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效。方法选择2006年2月至2009年2月于本院就诊的前交叉韧带损伤患者80例,术前、术后行Lachman试验、国际膝关节文献委员会分级(IKDC)、Lysholm评分及KT-1000测试,进行主客观评分,评估重建疗效。结果重建术后顺利完成康复训练并获得3年随访的病例共80例,重建前后的Lachman试验、IKDC评分及Lysholm评分及KT-1000测试差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自体-同种异体混编肌腱重建膝关节前交叉韧带的疗效确切,值得临床推广。
- 许沛荣陈伟南金根洋高建明何俊山王亚东宗序华
- 关键词：前交叉韧带关节镜同种异体肌腱自体肌腱
- 混编肌腱重建兔膝前交叉韧带关节腔内愈合的组织学研究被引量：7
- 2016年
- [目的]比较自体-异体混编肌腱和同种异体肌腱重建兔前交叉韧带在关节腔内的重塑过程。[方法]取新西兰大白兔的双侧后腿趾长伸肌腱作为移植材料装入无菌塑料瓶,深低温-80℃保存14 d,放入-20℃冰箱保存备用。将40只新西兰兔随机平均分成自体异体肌腱混编组(混编组)和同种异体肌腱组(异体组),各20只。取兔右膝关节内侧切口,切除前交叉韧带后,按照正常兔前交叉韧带位置,选取胫骨与股骨骨道进行重建。分别于术后3、8、12、24周对重建肌腱行大体观察后应用HE染色、甲苯胺蓝染色、CD31免疫组织化学染色进行组织学评估比较。[结果]术后3周,两组均有炎性细胞浸润,肌腱内部有坏死现象。术后8周,两组可见大量圆形新生细胞由肌腱表面向中心推进,胶原纤维排列无序,细胞浸润程度以混编组相对较高。12周时,混编组内部大量圆形新生细胞,胶原纤维开始出现有序排列,异体组纤维排列仍紊乱,肌腱中心偶可见无细胞区。24周时,混编组新生细胞呈梭形,胶原纤维沿韧带长轴方向排列有序。异体组细胞仍呈圆形,胶原纤维出现有序排列。甲苯胺蓝染色结果显示:3、8周时,两组均未见异染。12周时混编组甲苯胺蓝染色出现异染,异体组未见异染,术后24周时两组均出现异染。CD31免疫组织化学染色血管计数及HE染色细胞计数在术后3、8、12周均高于异体组(P≤0.05),24周时低于异体组(P≤0.05)。[结论]混编肌腱关节腔内愈合经历缺血坏死期、再血管化及细胞增殖期和韧带重塑期,其塑型改建过程明显快于同种异体移植物。
- 邓亚开陈伟南何俊山吴继云高建明谢迎
- 关键词：前交叉韧带
