何旭娟
- 作品数：9 被引量：71H指数：4
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体的检测在急性肺栓塞预后预测中的意义
- 目的心脏生物学及血液纤溶标志物等指标的快速﹑无创而又准确的测定在急性肺栓塞患者预后的评估中具有较好的临床应用前景,本研究拟进一步证实以上观点。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型...
- 方建江何旭娟夏菁周夷霞蒋黎刘雪兰周挺李增攀徐少博李波
- 关键词：急性肺栓塞钠尿肽肌钙蛋白预后预测
- 文献传递
- 血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义被引量：37
- 2012年
- 目的进一步证实血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆cTNI、BNP及D-二聚体浓度,必要时6 h后重复检测一次,评估患者死亡与以上指标的关系。结果在2009年1月至2010年12月间共有98例患者诊断为急性肺栓塞。随访结束时共有14例(14.3%)患者死亡。cTNI阳性组入院时心率较正常组增快,晕厥、心源性休克(即大块肺栓塞)及死亡的发生率明显高于正常组,年龄及入院时血压值小于正常组(P<0.05)。ROC分析提示BNP取大于226.5 ng/L作为截断点对于死亡的阴性预测值为97.1%,ROC曲线下面积为0.829(95%CI 0.715～0.942)。D-二聚体的浓度为500～2499 ng/mL、2500～4999 ng/mL、≥5000 ng/mL的三组患者死亡率分别为7.8%、12%和41.2%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。多因素回归分析提示,与患者死亡相关因素有心源性休克(OR=2.931,95%CI 0.828～12.521,P=0.000),cTNI≥0.3 ng/mL(OR=1.441,95%CI0.712～4.098,P=0.0043),BNP≥226.5 ng/L(OR=1.750,95%CI 0.690～6.452,P=0.011),以及D-二聚体≥5000 ng/mL(OR=1.275,95%CI 0.762～2.801,P=0.034)等。结论联合检测肺栓塞患者血浆cTNI、BNP及D-二聚体有助于在入院早期准确预测患者的预后,以指导进一步的治疗决策。
- 方建江李波何旭娟夏菁周夷霞蒋黎刘雪兰周挺李增攀徐少博
- 关键词：急性肺栓塞肌钙蛋白IB型钠尿肽D-二聚体预后
- 法舒地尔对百草枯中毒大鼠肺组织肺纤维化ɑ-SMA的影响被引量：4
- 2016年
- 目的观察法舒地尔在急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织的干预作用及对α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法将72只SPF级SD大鼠随机分成正常对照组、法舒地尔对照组、PQ中毒组及法舒地尔干预组,分别于灌胃后7、14、28d活杀大鼠留取标本。观察大鼠的行为学改变、HE和Masson染色观察大鼠肺组织病理改变,实时荧光定量PCR及免疫组化法检测α-SMA的表达水平。结果光镜下,PQ中毒组大鼠急性肺损伤和纤维化明显,法舒地尔干预组大鼠肺组织损伤程度较中毒组减轻。与正常对照组比较,PQ中毒组大鼠肺组织7、14、28dα-SMAmRNA及蛋白的表达量显著增高,于28d时达峰值,差异有统计学意义(均P<0.05);与同一时间PQ中毒组比较,法舒地尔干预组小鼠肺组织α-SMAmRNA及蛋白表达量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔可以减轻百草枯所致大鼠肺纤维化程度,其可能是抑制α-SMA的表达实现的。
- 何旭娟徐丽艳朱立军韩文文
- 关键词：肺纤维化百草枯法舒地尔
- 血浆B型尿钠肽对急性肺栓塞患者的预后价值探讨被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)对急性肺栓塞患者的预后价值。方法:以本院98例急性肺栓塞患者为研究对象,定量检测血浆BNP水平,随访至出院后6个月,分析BNP水平变化与急性肺栓塞患者危险分层和预后的关系,患者所有临床数据资料均应用SPSS19.0软件进行统计学分析处理。结果:与BNP水平正常的患者相比,BNP升高的患者发生休克、低氧血症等不良临床事件及死亡的比例明显升高。ROC曲线分析表明:血浆BNP水平<226.5ng/L的急性肺栓塞患者的生存率明显高于血浆BNP水平>226.5ng/L的患者(P=0.000)。结论:检测急性肺栓塞患者血浆BNP能在患者入院早期阶段较准确地预测患者的不良预后,有利于患者的危险分层以及指导进一步的治疗决策。
- 何旭娟李增攀方建江刘雪兰李波夏菁周夷霞蒋黎周挺徐少博
- 关键词：预后
- 早期动脉血碱剩余、二氧化碳分压对急性百草枯中毒患者预后的预测价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨早期动脉血碱剩余(BE)、二氧化碳分压(PaCO2)对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析方法,选取2007年1月～2012年9月我院救治的67例急性百草枯中毒患者为研究对象。根据入院后30 d时结局,将口服百草枯患者分为存活组和死亡组。比较两组入院时动脉血碱剩余、PaCO2的差异,高低碱剩余组、高低PaCO2组早期病死率的差异,并分析其对患者预后的预测价值。结果低PaCO2组30 d病死率、乳酸值高于高PaCO2组,BE水平明显低于高PaCO2组。低BE组30 d病死率、入院时乳酸值高于高BE组,入院时PaCO2水平明显低于高BE组(P<0.05)。急性口服百草枯中毒患者就诊时BE、PaCO2、乳酸和入院12 h BE预测30 d病死率的ROC曲线下面积分别为0.856、0.675、0.836、0.912。结论早期碱剩余、PaCO2是早期评估急性百草枯中毒患者预后的良好指标。
- 周夷霞方建江何旭娟
- 关键词：百草枯中毒PACO2
- 早期强化高压氧治疗重度一氧化碳中毒的临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨早期强化高压氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效。方法 89例重度一氧化碳中毒患者分成对照组（49例）和强化治疗组（40例）,对照组采用高压氧治疗及其他常规治疗;强化治疗组在治疗早期（1~5 d内）采用2次/d的强化高压氧治疗;评价两组的治疗效果、平均昏迷时间、迟发性脑病的发生率及不良反应等。结果强化治疗组治疗总有效率高于对照组（〈0.05）;强化治疗组的平均苏醒时间、迟发性脑病的发生率均小于对照组（均〈0.05）。结论早期强化高压氧治疗重度一氧化碳中毒疗效确切,可缩短苏醒时间,降低迟发性脑病的发生率。
- 蒋黎方建江何旭娟
- 关键词：高压氧迟发性脑病
- 参麦注射液对急性心肌梗死患者血浆BNP和乳酸水平的影响被引量：9
- 2013年
- 目的观察参麦注射液对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽(BNP)和乳酸水平的影响。方法 156例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,各78例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合应用参麦注射液治疗,比较两组患者治疗前后血浆BNP和乳酸水平、心功能。结果治疗7、15 d后,两组患者BNP和血浆乳酸水平均明显下降,观察组下降程度更为明显;治疗15 d后两组患者心功能均明显改善,观察组评价结果优对照组。结论在常规治疗的基础上联合应用参麦注射液治疗,可有效促进患者乳酸水平下降,改善心肌梗死患者预后。
- 夏菁方建江何旭娟
- 关键词：急性心肌梗死参麦注射液脑钠肽乳酸
- 急性百草枯中毒患者多器官功能损害的动态变化及临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的分析百草枯中毒患者心、肺、肝、肾、胰腺功能损害的变化,探讨其对预后的影响。方法将我院救治的急性百草枯中毒患者77例根据入院30 d时的结局,分成存活组和死亡组;检测中毒患者不同时间心、肺、肝、肾、胰腺功能的多项指标,比较两组患者指标的差异。结果中毒时间及预后是器官功能损害的影响因素。CKMB、LDH、Cr、Amy入院第3天达到峰值;ALT、TBIL、Lactic Acid 1周达到峰值;Pa CO2第3天达到谷值。两组患者的Lactic Acid差异在1周内差异无统计学意义(P>0.05),1周后有统计学意义(P<0.05);其他指标在各个时间节点的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性百草枯中毒患者早期出现多器官功能损害,重要器官的严重损害可能是预后不良的指标。
- 蒋黎方建江何旭娟夏菁刘雪兰
- 关键词：百草枯中毒器官功能
- 高压氧治疗与中度一氧化碳中毒肌钙蛋白的时效关系被引量：1
- 2016年
- 目的探讨高压氧治疗与中度一氧化碳（CO）中毒肌钙蛋白的时效关系。方法按中毒后到接受高压氧治疗的时间将96例中度CO中毒患者分A组（中毒后12 h内高压氧治疗,32例）、B组（中毒后12~24 h内高压氧治疗,33例）和C组（中毒后24 h以后高压氧治疗,31例）,比较治疗7 d后肌钙蛋白转阴率。结果 A、B、C3组肌钙蛋白转阴率分别为26例（84.37%）、17例（51.51%）,10例（32.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗时机越早越有利于中度CO中毒肌钙蛋白转阴,心肌的恢复。
- 何旭娟崔丽花
- 关键词：高压氧肌钙蛋白
