何立明
- 作品数：22 被引量：76H指数：5
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 糖适平治疗初发2型糖尿病临床观察被引量：1
- 2008年
- 选择初发T2DM型糖尿病患者87例，男性49例，女性38例，年龄38～81岁，给予口服糖适平，自每日15～45mg开始，根据每周血糖变化递增剂量，糖适平用至60～270mg，治疗12周；另选口服优降糖者52例作为对照组。结果：两组经治疗后FPG、PPG、HbA1c均明显下降，与治疗前比较P〈0．01。糖适平组治疗后△I30／△G30较治疗前增加，有统计学差异，P〈0．01；TG明显下降（P〈0．05），LDL有所下降，HDL有所升高，但无统计学意义（P〉0．05）；CRP水平，较治疗前明显下降（P〈0．05），SCr、CEA较治疗前均有明显下降（P〈0．05）；治疗后，糖适平组血流变学指标较治疗前均有明显改善。治疗过程中未发现不良反应。结论：糖适平具有良好的降糖效果。可改善胰岛β细胞功能，对血脂、血流变有改善作用及肾脏保护作用。
- 郑宪玲崔凤勤张瑞清何立明
- 关键词：糖适平胰岛Β细胞肾脏保护作用
- 细针超声引导下穿刺活检联合传统涂片、液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断鉴别中应用价值被引量：29
- 2019年
- 目的探讨细针超声引导下穿刺活检(US-FNAB)联合传统涂片、液基薄层细胞学技术(TCT)在甲状腺结节良恶性病变诊断鉴别中的应用价值。方法回顾性分析自2014年4月至2017年4月邯郸市中心医院收治的108例(108个结节)甲状腺病变患者的临床资料。US-FNAB获取病理标本,联合传统涂片和(或)TCT进行诊断,并与术后病理结果进行对照,分析US-FNAB联合传统涂片、TCT在甲状腺病变诊断鉴别中的应用价值。结果 TCT涂片满意率为97.2%(105/108),显著高于传统涂片的89.8%(97/108),差异有统计学意义(P<0.05)。传统涂片诊断甲状腺结节灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%、83.3%、88.9%、82.1%、96.1%;TCT涂片诊断甲状腺结节灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%、98.3%、97.2%、97.9%、96.7%;传统涂片、TCT涂片联合诊断甲状腺结节灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.9%、100.0%、99.1%、100.0%、98.4%。结论 US-FNAB联合传统细胞学涂片和TCT涂片诊断甲状腺结节价值较高,对良恶性甲状腺结节鉴别准确率较高。
- 王利娟邵建波檀增桓何立明檀喜玲
- 关键词：甲状腺结节液基薄层细胞学
- 自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病远端流出道狭窄的围手术期护理
- 2010年
- 目的探讨自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病远端流出道狭窄围手术期的护理方法与疗效。方法在首先做好患者心理护理的基础上,做好自体骨髓血干细胞采集及干细胞移植术的全程护理,严密监测患者手术前后及手术过程中的病情变化,采取积极有效措施,预防并发症的发生。结果本组病例在自体干细胞移植治疗术前,术后及手术过程中未发现任何并发症及不良反应。术后观察所有患肢麻木、冷凉、疼痛均有不同程度缓解,行走间距延长,间歇性跛行好转,溃疡愈合,坏疽好转,截肢率下降,踝肱动脉指数(ABI)改善,取得满意临床效果。结论自体骨髓血干细胞移植治疗远端流出道狭窄的糖尿病下肢血管病变,方法简便,不发生免疫反应,安全,有效。围手术期的全程规范化护理为移植成功提供了可靠的保证。
- 高素文崔凤勤檀增桓何立明杨力李丽刘萍
- 关键词：自体骨髓血干细胞移植糖尿病围手术期
- 复方丹参滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变44例被引量：8
- 2015年
- 目的:观察复方丹参滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将88例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组与对照组各44例,对照组采用甲钴胺口服治疗,观察组选用复方丹参滴丸联合甲钴胺口服治疗,连续治疗4周后比较两组疗效。结果:观察者血糖、尿素氮、肌酐、血压水平与治疗前比较,差异无统计意义(P>0.05);24 h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P<0.01),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后胫神经和正中神经传导速度比较,只有正中神经的感觉神经传导速度明显加快(P<0.05),其余各项均无差异。观察者治疗后胫神经和正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显加快(P<0.01),与对照组治疗后比较,除正中神经感觉神经传导速度无差异外,其他神经传导速度差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为93.18%,优于对照组的81.82%。结论:复方丹参滴丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,安全可靠。
- 何立明何立华王利娟李敏檀增桓崔凤勤
- 关键词：糖尿病周围神经病变复方丹参滴丸甲钴胺
- 中老年2型糖尿病的相关危险因素的研究现状被引量：4
- 2015年
- 本文通过查阅国内外相关文献,总结中老年2型糖尿病相关危险因素的研究现状。遗传因素、肥胖、体力活动不足、膳食因素、早期营养、社会经济状况、吸烟、年龄、高血压等均是2型糖尿病的危险因素。总之,中老年2型糖尿病是由多种危险因素共同作用下的疾病。
- 檀增桓杨力何立明王利娟
- 关键词：中老年2型糖尿病
- 灯盏花乙素调节RhoA/ROCK信号通路对糖尿病肾病大鼠肾组织损伤的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨灯盏花乙素(Scu)调节RhoA/ROCK信号通路对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织损伤的影响。方法:将SD大鼠随机选择10只作为对照组(Con),其余60大鼠构建DN模型,造模成功的大鼠按随机数字表法分为5组:DN组、Scu低剂量组(Scu-L组,25mg/kg)、Scu中剂量组(Scu-M组,50mg/kg)、Scu高剂量组(Scu-H组,100mg/kg)、Scu-H+LPA组(100mg/kg Scu+50μmoL/L的RhoA/ROCK信号通路激活剂LPA)。ELISA试剂盒法检测24h尿微量白蛋白(MAU)及血清生化指标;HE染色、Masson染色观察肾组织损伤情况;RT-qPCR及Western blot检测TGF-β1、VEGF、PTEN水平;Western blot检测RhoA/ROCK通路蛋白水平。结果:Con组大鼠肾小球形态结构正常;DN组肾小球形态结构异常,肾小管出现水肿以及坏死现象,鲍曼囊出现粘连现象且出现大面积的蓝染胶原纤维沉积;Scu处理后,肾小管水肿以及坏死现象减少,肾小球形态结构变得较为规则,鲍曼囊腔缩小,且蓝染胶原纤维沉积减小。与Con组相比,DN组FBG、BUN、Scr、MAU、IL-6、TNF-α、TGF-β1、VEGF mRNA及蛋白水平、RhoA、p-ROCK/ROCK蛋白水平均显著升高(P<0.05),PTEN mRNA及蛋白水平显著下降(P<0.05);Scu处理后,FBG、BUN、Scr、MAU、IL-6、TNF-α、TGF-β1、VEGF mRNA及蛋白水平、RhoA、p-ROCK/ROCK蛋白水平均显著下降(P<0.05),PTEN mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05),且Scu添加剂量越高,作用效果越明显;LPA消除了Scu-H组对DN大鼠的改善作用。结论:Scu可能通过下调RhoA/ROCK信号通路减轻DN大鼠肾组织损伤。
- 王静李敏何立明高瑞超檀增桓
- 关键词：灯盏花乙素糖尿病肾病
- 临床医学重点学科建设研究探讨被引量：4
- 2013年
- 引言：加快重点学科建设，对促进综合医院发展具有重要意义。本文进一步论证了临床重点学科建设在综合医院建设中的重要作用；进一步强调了科学研究、人才梯队、政策倾斜及学科管理是临床重点学科建设的重要措施。
- 要跟东崔凤勤檀增桓何立明栾玉杰高瑞超
- 关键词：重点学科建设医院发展医院建设人才梯队学科管理
- TCD监测脑血流及脑血管反应性在脑损伤病人诊治中的应用研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)监测脑血流及脑血管反应性在脑损伤病人诊治中的应用。方法选取我院2013年—2014年收治的49例外伤性脑损伤(TBI)病人(T组),51例心肺复苏后缺血缺氧型脑病病人(E组)和51名同期健康体检者(C组)作为研究对象。使用TCD监测所有病人脑血流和脑血管反应性。结果与C组比较,E组舒张期末血流速度(Vd)、平均峰值血流速度(Vm)显著减小,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);T组所有血流参数均存在一定程度的升高,但仅RI显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与T组比较,E组收缩期峰值血流速度(Vs)、Vd和Vm均显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),但PI和RI无显著变化。在CO_2反应性(CRCO_2)实验前后T组和E组MAP和HR变化不明显,且CRCO_2全程变化不明显;病人早期出现CRCO_2降低者具有较高的死亡率。结论 TCD实施监测颅脑损伤病人脑血流量,可及时针对脑血流异常灌注者实施临床治疗。同时在入院时降低CRCO_2可能有利于预后。
- 何立华何立明任彦斌
- 关键词：脑损伤经颅多普勒超声脑血流脑血管反应性
- 灯盏花素保护大鼠免受糖尿病肾病侵害的作用机制研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探究灯盏花素改善大鼠糖尿病肾脏侵害的作用机制。方法:将24只Wistar大鼠分为对照组(n=6)、模型组(n=9)和灯盏花素干预组(n=9)。通过链脲佐菌素诱导构建1型糖尿病Wistar大鼠模型。通过免疫比浊法检测血液糖化血红蛋白水平,结合尿液样本中白蛋白/肌酐比值,超氧化物歧化酶和丙二醛酶联免疫吸附试验检测结果,评估大鼠肾脏损伤情况。采用苏木精-伊红(HE)染色和透射电子显微镜观察大鼠肾皮质组织肾小球病理变化。使用TUNEL测定法检测肾脏细胞凋亡情况;通过蛋白质印迹法分析p-AMP活化蛋白激酶、p-糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、BCL-2-相关X蛋白(BAX)和裂解胱天蛋白酶-3(Cleaved Caspase-3)蛋白表达水平。结果:与模型组比较,灯盏花素干预组大鼠的血糖水平及糖化血红蛋白含量均明显降低(P<0.05);肾小球损伤和肾脏组织病变显著减轻(P<0.05);大鼠尿液中超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,丙二醛水平显著降低(P<0.05);核因子E2相关因子2(Nrf2)/Keap1蛋白比值和血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白水平均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,灯盏花素干预组大鼠肾皮质组织中AMP活化蛋白激酶和乙酰辅酶A羧化酶(ACC)蛋白磷酸化水平显著上调,固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)、SREBP-2和脂肪分化相关蛋白(ADRP)表达水平均显著下调(P<0.05)。与模型组比较,灯盏花素干预组大鼠肾脏组织细胞凋亡减少,p-GSK-3β、BAX和Cleaved Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:灯盏花素通过降低大鼠血糖水平,激活AMPK和Nrf2信号通路抑制肾脏脂质积累和氧化应激,激活AKT信号通路抑制高血糖刺激诱导的细胞凋亡,从而发挥肾脏保护作用。
- 王静李敏何立明张志佳檀增桓
- 关键词：灯盏花素链脲佐菌素糖尿病肾病AKT信号通路
- 经颅多普勒动态检测脑血流变化对颅内动脉瘤患者手术时机选择的指导作用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨经颅多普勒动态检测脑血流变化对颅内动脉瘤患者手术时机选择的作用。方法选取我院2010-03—2014-05收治的动脉瘤患者152例为研究对象,均因动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血入院。按手术时间分为早期手术组、间期手术组和延期手术组。对患者基本病情资料、经颅多普勒动态监测血流情况、手术实施时间及术后恢复情况进行回顾性分析。结果早期手术组术前1~3d脑动脉血流速度（72.35±12.60）cm/s,间期手术组为（172.23±21.30）cm/s,延期手术组为（92.35±12.61）cm/s,早期组与间期组、间期组与延期组术前1~3d血流速度差异有统计学意义（t=16.342,P〈0.01;t=16.121,P〈0.01）;早期、间期和延期患者术后预后良好率分别为91.23%、75.4%和90.5%,早期组与间期组、间期组和延期组预后良好率差异有统计学意义（χ~2=4.243,P〈0.05;χ~2=4.143,P〈0.05）,而早期组和延期组的预后良好率差异无统计学意义（χ~2=2.123,P〉0.05）。结论通过TCD动态监测脑中动脉血流速度对选择合适的手术时机,协助判断术后预后有一定的指导意义。
- 何立华何立明赵军
- 关键词：颅内动脉瘤经颅多普勒脑血流变化手术时机
