余林 作品数:12 被引量:114 H指数:6 供职机构: 成都医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 四川省教育厅自然科学科研项目 四川省教育厅科学研究项目 四川省教育厅资助科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
153例异位妊娠临床治疗与病因分析 被引量:4 2015年 目的探讨异位妊娠的治疗方法与结果、异位妊娠部位、手术方法选择与人群分布。方法 2013年1月至2014年3月于成都市青白江区妇幼保健院治疗的153例异位妊娠患者资料纳入本研究,回顾性分析治疗方法与效果、异位妊娠部位、手术方式选择与人群分布。结果腹腔镜治疗占全部治疗方法的64.05%,无一例患者发生失血性休克及死亡,输卵管壶腹部妊娠占84.17%,67.24%接受手术的患者选择保留输卵管,无生育史的异位妊娠占42.48%,其中73.85%的未生育患者有人为流产史。结论腹腔镜手术为治疗异位妊娠的主要方法,治疗效果好;选择保留输卵管的患者明显增加;未生育者发生异位妊娠比率大幅增加,与其人工流产密切相关。 龚代英 余林 曹东亮关键词:异位妊娠 腹腔镜 输卵管炎 首剂抗生素给药时间对成人社区获得性肺炎早期临床疗效影响分析 被引量:5 2017年 目的分析成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)早期临床稳定性的影响以及影响CAP早期临床稳定性的高危因素。方法回顾性分析成都市某三甲医院呼吸内科2012年12月至2014年12月的230例成人社区获得性肺炎病例资料,比较两组患者一般情况、临床特征、辅助检查分析不同首剂抗生素不同给药时间窗(time to first antibiotic dose,TFAD)对CAP早期临床稳定性的影响。结果参照PSI评分分析,TFAD、PSI是影响CAP早期临床疗效高危因素;参照CURB-65评分分析,TFAD、CURB-65是影响CAP早期临床疗效高危因素;参照非综合因素分析,TFAD、合并肝脏疾病是影响CAP早期临床疗效高危因素。结论 TFAD是影响CAP患者早期临床稳定性的独立危险因素,CURB-65评分≥3分、PSI评分>130分、合并肝脏疾病均是影响患者早期临床疗效的危险因素。 鞠学贵 黄贵 熊波 周晖 余林 李万成 曾强林关键词:社区获得性肺炎 长效重组链激酶(r-SK-PEG结合物)对大鼠急性肺栓塞动脉血气、细胞因子的影响 被引量:2 2017年 目的观察长效重组链激酶(r-SK-PEG结合物)对大鼠急性肺栓塞(PTE)动脉血气、肺动脉压和细胞因子的影响。方法将160只SD雄性大鼠随机分为4组:假手术组(Ⅰ组)、肺栓塞组(Ⅱ组)、低分子肝素组(Ⅲ组)和长效重组链激酶组(Ⅳ组),每组各40只,采用自体血栓回输法建立PTE模型,造模成功后,Ⅰ组和Ⅱ组分别静脉滴注生理盐水,Ⅲ组皮下注射低分子肝素,Ⅳ组静脉点滴r-SK-PEG结合物,连续给药7d,给药后1、3、6h和1、3、5d进行肺动脉压(mPAP)、右心室压力(RVP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及内皮素(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、一氧化氮(NO)测定。结果Ⅳ组治疗后6h和1、3d的mPAP明显低于Ⅱ组(P<0.05),PaO2明显高于Ⅲ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后6h、1d的mPAP明显低于Ⅲ组(P<0.05),RVP明显低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后6h和1、3、5d的PaO2明显高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后3、6h的ET-1明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后1、3、5d的MMP-9明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后3、6h和1、3、5d的NO明显高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅳ组治疗后3、6h的NO明显高于Ⅲ组(P<0.05)。结论 PTE采用rSK-PEG结合物治疗,能更加迅速缓解呼吸困难、纠正低氧血症、降低肺动脉压力和改善血管内皮功能。 余林 孟尧 李万成 张维 姜轶 周夏飞 金家贵关键词:急性肺栓塞 血气 细胞因子 痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对血气指标的影响 被引量:22 2014年 目的:观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对血气指标的影响,优化临床治疗效果。方法:104例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选入临床研究,按治疗方法不同随机分为观察组52例和对照组52例,对照组给予常规西医综合治疗,包括抗感染、解痉平喘、化痰、糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上再给予痰热清治疗,14d为1个疗程,治疗结束后观察患者症状体征改善情况,采用全自动血气分析仪检测动脉血气,使用肺功能仪监测第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)。结果:观察组和对照组的呼吸困难、咳嗽咯痰、哮鸣音的总有效率差异均具有显著统计学意义(均P<0.05);观察组和对照组治疗后PaCO2均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(均P<0.05);PaO2、FEV1、FEV1%均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后PaCO2明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PaO2、FEV1、FEV1%明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:痰热清有助于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者症状体征的改善,改善肺通气与肺功能,值得临床推广使用。 余林关键词:慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 痰热清 血气 多索茶碱治疗肺癌患者术后并发支气管哮喘的安全性和有效性 被引量:2 2018年 目的探讨多索茶碱治疗肺癌术后并发支气管哮喘的安全性和有效性。方法选取2015年3月至2017年3月间成都医学院第一附属医院收治的60例肺癌术后并发支气管哮喘患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用多索茶碱治疗,对照组患者采用氨茶碱治疗,比较两组患者治疗前后肺功能相关指标、不良反应率及临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的FEV1(一秒用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)及FEV1/FVC等肺功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者不良反应率为6.7%,较对照组的26.7%低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者有效率为93.3%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱治疗肺癌术后并发支气管哮喘,有利于患者肺功能恢复,有较高的安全性与有效性,值得推广。 周士飞 余林关键词:多索茶碱 肺肿瘤 支气管哮喘 安全性 介入治疗对非小细胞肺癌患者炎性因子的影响 被引量:11 2015年 目的探讨介入治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者炎性因子的影响。方法 76例不可切除的NSCLC患者随机分为介入组和静脉化疗组,静脉化疗组给予常规静脉化疗方案,每月化疗1次,连续化疗3次。介入组给予支气管动脉灌注化疗术联合支气管动脉栓塞术,介入治疗每月治疗1次,连续治疗3次。在治疗前1周及第3次治疗后分别采集两组患者静脉血,检测外周血的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(c-reation receptor protein,CRP),降钙素原(procalcitonin,PCT),并进行比较。结果介入组治疗后三种炎症因子明显降低,与术前及静脉化疗组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。介入治疗组有效率72.5%,静脉化疗组38.9%(χ2=8.713,P=0.003),TNF-α、CRP、PCT在治疗后介入组分别为(35.89±19.53)ng/L、(10.36±2.14)mg/L、(2.48±1.51)μg/L,静脉化疗分别为(39.54±17.32)ng/L、(10.31±2.54)mg/L、(2.64±0.94)μg/L。结论介入治疗可以有效降低NSCLC患者炎性因子水平。 杨黎 何杰 周夏飞 余林 李小燕 李万成关键词:肺癌 介入治疗 栓塞 静脉化疗 慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液IL-17、IL-10、8-iso-PG水平测定及临床意义 被引量:8 2019年 目的测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、8-异前列腺素(8-iso-PG)的水平,与肺功能指标、生活质量结合分析其临床意义。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2018年10月宜宾市第二人民医院呼吸科收治的65例COPD患者作为研究对象,作为观察组(n=65),给予常规治疗;另选择同期进行健康体检者作为对照组(n=50)。收集观察组治疗前、治疗后以及对照组的EBC,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组受检者的IL-17、IL-10、8-iso-PG,同时进行肺功能检测和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,结合第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和SGRQ评分分析IL-17、IL-10、8-iso-PG变化的意义。结果观察组患者治疗后的IL-17、IL-10、8-iso-PG与治疗前比较[(5. 82±0. 90) ng/L vs.(10. 81±1. 52) ng/L、(2. 55±0. 46) ng/L vs.(1. 86±0. 22) ng/L、(9. 76±1. 32) ng/L vs.(12. 57±2. 39) ng/L],差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1%、SGRQ评分与治疗前比较[(1. 32±0. 56) L vs.(1. 11±0. 37) L、(2. 65±0. 74) L vs.(2. 45±0. 57) L、(49. 59±5. 22)%vs.(44. 79±7. 63)%、(20. 63±13. 69)分vs.(35. 96±14. 52)分],差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组IL-17、IL-10、8-iso-PG、FEV1、FVC、FEV1%、SGRQ评分较对照组比较均有显著差异(P <0. 05);观察组患者EBC中的IL-17、IL-10、8-iso-PG与FEV1%无显著相关性(r=0. 162,P> 0. 05;r=0. 112,P> 0. 05;r=0. 062,P> 0. 05)。结论COPD患者EBC中的IL-17、IL-10、8-iso-PG水平可以作为监测患者气道炎症、氧化应激以及评价患者肺功能的参考指标,相较于血清标志物有独特优势,具有一定的应用价值。 周士飞 余林 熊昊关键词:呼出气冷凝液 白细胞介素-17 白细胞介素-10 雾化吸入布地奈德对急性支气管炎患者疗效及相关指标的影响 被引量:39 2016年 目的:探讨雾化吸入布地奈德对急性支气管炎患者疗效及相关指标的影响。方法:102例急性支气管炎患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予头孢噻肟钠注射液100 mg/(kg·d),加入0.9%氯化钠注射液150 ml中分2次静脉滴注,同时给予镇静、吸氧、补液及纠正酸碱平衡等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德混悬液2 ml,每日2次。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后红细胞免疫复合物花环率(E-ICR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼吸峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼出量(FEV1),体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者E-ICR、hs-CRP、PEF、FVC、FEV1比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者E-ICR、hs-CRP均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,PEF、FVC、FEV1均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,雾化吸入布地奈德治疗急性支气管炎的疗效显著,可降低E-ICR、hs-CRP,改善肺功能,且安全性较好。 余林 孙健 何杰 杨凯 杨帆 方恩荣 马春兰关键词:布地奈德 急性支气管炎 超敏C反应蛋白 疗效 丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效及对脑钠肽、D-二聚体的影响 被引量:13 2014年 目的:观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效及对脑钠肽、D-二聚体的影响,为临床治疗提供依据。方法:选择90例符合纳入标准的慢性肺源性心脏病急性加重期患者作为观察对象,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组进行常规西医综合治疗,包括抗感染、支气管扩张剂、抗凝、强心剂等,观察组在对照组基础上再静脉点滴丹红注射液30ml/次,qd,14天为1个疗程,观察治疗前后患者症状体征改善情况,进行临床疗效评价,采用全自动血气分析仪检测动脉血气,采用多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF),测定血清中脑钠肽、D-二聚体含量。结果:1)观察组和对照组的临床总有效率分别为91.11%和75.56%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05);2)观察组和对照组治疗后PaO2、SaO2、LVEF均较治疗前明显升高(P<0.05),PaCO2、脑钠肽、D-二聚体水平均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组治疗后PaO2、SaO2、LVEF明显高于对照组(P<0.05),PaCO2、脑钠肽、D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液能够有效改善慢性肺源性心脏病急性加重期患者不适症状,恢复肺通气功能,改善血液高凝状态,促进血液循环,增加心搏出量,降低血清中脑钠肽水平,有效改善心功能,值得临床应用推广。 余林 何杰 杨黎 冯晓丽 李万成关键词:慢性肺源性心脏病急性加重期 丹红注射液 脑钠肽 D-二聚体 AMP依赖的蛋白激酶二甲双胍对老年大鼠肺气肿作用的实验研究 被引量:1 2019年 目的探讨AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)二甲双胍在老年大鼠肺气肿中的应用效果。方法取老年24月龄SD大鼠40只,体质量(233.00±12.00)g。按随机数表法将40只大鼠分为空白对照组、模型组、地塞米松组和联合干预组,每组10只。除对照组外,余3组大鼠采用烟熏联合气管内滴注猪胰弹性蛋白酶法制作大鼠肺气肿动物模型。模型构建完成后,对照组与模型组大鼠常规腹腔灌注5 ml生理盐水,1次/d;地塞米松组大鼠腹腔灌注等体积地塞米松2 mg/kg,1次/d;联合干预组大鼠在地塞米松组基础上联合AMPK二甲双胍250 mg/kg腹腔灌注,联合药物体积5 ml。4组大鼠均连续干预14 d。HE染色观察4组大鼠肺组织损伤情况,记录并比较4组大鼠肺组织炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8]及生化指标(白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例)。采用SPSS 18.0软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用方差分析或两两比较。结果对照组HE染色下未见异常;模型组HE染色下呼吸性支气管、肺泡大小不一,肺泡数量明显减少,肺泡间隔变薄,部分间隔断裂导致肺泡融合等肺气肿样改变;地塞米松组HE染色下肺泡数目略减少,肺泡间隔一般,可见少许间隔断裂,伴有肺气肿样改变;联合干预组HE染色下肺气肿样改变不明显,肺泡数量未见明显减少。对照组大鼠TNF-a、IL-6及IL-8、白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例依次为(178.53±19.55)pg/ml、(96.58±0.06)pg/ml、(74.55±5.68)pg/ml、(3.49±0.68)×10^8/L、(17.35±3.24)%和(12.29±2.45)%,模型组大鼠上述指标依次为(261.39±23.21)pg/ml、(753.23±43.24)pg/ml、(323.59±17.85)pg/ml、(13.29±1.46)×10^8/L、(34.69±4.64)%和(43.53±5.77)%,地塞米松组大鼠依次为(243.66±18.68)pg/ml、(323.32±25.69)pg/ml、(132.31±10.51)pg/ml、(9.48±1.35)×10^8/L、(25.69±5.32)%和(32.51±4.34)%,联合干预组大鼠依次为(213.69±15.32)pg/m 邓海波 龙苗 贾坤林 余林关键词:肺气肿 肺损伤