关志伟
- 作品数：71 被引量：343H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学化学工程环境科学与工程更多>>
- 多排CT评价冠状动脉斑块变化与血脂的关系被引量：5
- 2010年
- 目的以无创多排螺旋CT观察冠状动脉斑块的变化及其与血脂的关系。方法冠脉CT患者46例,平均年龄（56.1±1.7）岁,平均随访时间（251.8±13.1）d,同时检查空腹血脂（总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇）。取前后两次CT检查同一部位血管断面图测非钙化斑块面积,血管狭窄程度和CT值,CTHU值（-10）~158定义为斑块,〉159为管腔。按血管狭窄程度加重和减轻分为恶化组和改善/稳定组,比较两组血脂控制情况,并进行相关分析。结果总体血脂控制情况一般,TC和LDL-C有轻度增加,狭窄程度也有增加趋势,斑块CT值下降。稳定组TC控制情况明显好于恶化组（3.86±0.83vs4.53±1.32,P=0.0240）,LDL-C控制情况也明显好于恶化组（2.11±0.56vs2.57±0.99,P=0.0301）。回归分析表明狭窄减轻和LDL-C呈显著负相关（r=0.3099,P=0.0361）,病变无进展的LDL-C界值为1.94mmol/L。结论控脂可以减缓冠脉斑块进展,冠脉斑块和血管狭窄的变化可用无创多排CT监测。
- 王志国盖鲁粤蒋博任学文汪奇杨霞李萍陈韵岱杨立关志伟
- 关键词：血脂异常冠状动脉疾病
- 能窗下限对三维PET图像质量的影响被引量：3
- 2004年
- 目的探讨能窗下限对三维PET图像质量的影响。方法1.模型实验。在9个直径各异的圆柱塑料管灌注放射性浓度为121kBqml的18F脱氧葡萄糖(FDG),形成热灶;在本底区灌注12.1kBqml的18FFDG水溶液形成背景区,热灶和背景区的放射性浓度比为10∶1。固定发射扫描的能窗上限(ULD)为650keV,能窗下限(LLD)分别设置为350,400及450keV,每次发射采集5min,扫描间隔1h,共12次,OSEM迭代算法重建图像。计算各热灶的对比度和信噪比。2.分别对脑、心脏及中上腹部(LLD420keV)进行各模型实验条件(或类似条件)的显像。结果1.模型实验结果。面积大小不一热灶的对比度均随采集LLD的升高而增加,而信噪比几乎保持不变。2.临床结果。①脑胶质瘤放疗术后450keVLLD时PET图像的分辨效果优于350keV,噪声也相对较低,易得出卫星灶的占位诊断。②陈旧性心肌梗死400keVLLD时PET图像明显比在350keV时清晰。③中上腹部显像420keVLLD时PET显像示腹主动脉的腔和壁分辨清楚,而350keV则不能。结论适当提高LLD可提高图像的对比度,减少噪声,对提高图像质量有一定帮助。
- 何义杰陈英茂邵明哲张书文尹大一徐白萱王瑞民姚树林丁勇关志伟田嘉禾
- 关键词：脱氧葡萄糖图像处理图像质量
- CT冠状动脉造影结合心肌灌注显像检测血流受阻型冠状动脉病变被引量：9
- 2011年
- 目的探讨CT冠状动脉造影(CTCA)结合腺苷负荷核素心肌灌注显像(MPS)无创地检测血流受阻型冠脉阻塞性病变的可行性与准确性。方法 105例怀疑或诊断为冠心病的患者,有创性冠状动脉造影检查前4周内完成CTCA与腺苷负荷MPS检查。以定量冠状动脉造影结合MPS的结果为参照,评价CTCA结合MPS诊断血流受阻型冠脉阻塞性病变的准确性及作为再血管化治疗"看门人"的可行性。结果对比定量冠状动脉造影结合MPS结果,CTCA结合MPS诊断血流受阻型冠脉阻塞性病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均为100%。16%的再血管化治疗患者中并未发现血流受阻型冠脉阻塞性病变。结论对比定量冠状动脉造影结合MPS的结果,CTCA结合腺苷负荷MPS可以准确地检测血流受阻型的冠脉阻塞性病变,可以充当再血管化治疗的"看门人"。
- 汪奇秦静王志国关志伟董蔚孙志军盖鲁粤陈韵岱田嘉禾杨立
- 关键词：CT冠状动脉造影心肌灌注显像冠状动脉造影
- 比较目测法和T/Lratio-ROC法在^68Ga-DOTATATE PET/CT显像中对神经内分泌肿瘤的诊断效能被引量：5
- 2020年
- 目的比较目测法和T/Lratio-ROC分析法在^68Ga-DOTATATE PET/CT显像对神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的诊断效能。方法回顾性分析2018年7月-2019年1月于我中心行^68Ga-DOTATATE PET/CT检查疑似神经内分泌肿瘤并经病理确诊的32例患者,其中男性18例,女性14例;年龄15~84岁。在肝及病变部位勾画感兴趣区,测定肝部位平均SUV值(SUVmean)及病变部位的最大SUV值(SUVmax),肿瘤/肝比值(T/Lratio)定义为TumorSUVmax/LiverSUVmean。分别使用目测法和T/Lratio-ROC分析法进行诊断。目测法以肉眼观察^68Ga-DOTATATE PET/CT成像中病变部位的放射性浓聚程度超过肝实质作为NETs阳性的标准。T/Lratio-ROC分析法是对T/Lratio进行ROC分析,以大于cut-off值为阳性标准。以上两种方法均以病理结果为金标准进行诊断性评价。结果1)病理结果:NETs 26例,其中嗜铬细胞瘤10例,嗜铬细胞瘤合并副神经节瘤2例,副神经节瘤3例,胰腺NETs 5例,直肠NETs 2例,嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌1例,肝门区神经内分泌癌1例,肝及十二指肠NETs各1例。非NETs 6例,其中肾上腺皮质腺癌、肾神经源性肿瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾上腺节细胞神经瘤、孤立性纤维瘤及骨纤维不良各1例。2)目测法:^68Ga-DOTATATE阳性23例,22例为NETs。^68Ga-DOTATATE阴性9例,4例为假阴性。目测法诊断NETs的灵敏度、特异度和准确度分别为84.62%、83.33%、84.38%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.65%、55.56%。3)T/Lratio-ROC分析法(T/Lratio cut-off值=1.48):^68Ga-DOTATATE阳性21例均为NETs。^68Ga-DOTATATE阴性11例,5例为假阴性。T/Lratio-ROC分析法诊断NETs的灵敏度、特异度和准确度分别为80.80%、100%、84.38%,阳性预测值和阴性预测值分别为100%、54.55%。结论目测法和T/Lratio-ROC分析法在^68Ga-DOTATATE PET/CT显像中对NETs均具有较好的诊断效能,可用于NETs的定位及定性诊断。
- 麻广宇关志伟张晓军张锦明徐白萱
- 关键词：PET/CT神经内分泌肿瘤
- 分次小剂量^(123)I-C50抑制肿瘤转移机制初探被引量：6
- 2000年
- 丁勇田嘉禾张锦明曹丽敏李清陈英茂张书文冯惠茹关志伟
- PET/CT在原发中枢神经系统淋巴瘤诊断中的价值
- 2018年
- 目的分析18F-FDG PET/CT在原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)中的诊断价值及其影像特点。方法回顾分析解放军总医院经病理证实的22例PCNSL及21例高级别胶质瘤患者的PET/CT影像表现及临床资料,对两种脑肿瘤的最大标准摄取值(SUVmax)进行比较。结果 22例PCNSL患者中,病理为弥漫大B型20例,外周T细胞型2例;22例PCNSL患者中,单发病变13例、多发病变9例,其中,单发病灶分布于基底节区4例、丘脑3例、脑室内2例、鞍区1例、小脑1例、额叶及颞叶各1例。22例PCNSL患者PET/CT显像均表现为异常FDG摄取均匀增高,呈结节状、团块状或束带状表现,SUVmax值为:28. 70±8. 61,其中,12例患者同时行18F-FLT PET/CT联合显像表现为FLT摄取增高,而正常脑皮层一般不摄取FLT,这样就形成了较好的肿瘤与正常脑皮层(T/N)的对比。同机CT以等或高密度为主,CT值为:41. 99±4. 63Hu,其中4例病变内见坏死区及囊变;继发征象:轻度水肿15例、中线移位10例、脑室受压16例。21例高级别胶质瘤患者PET/CT显像表现为FDG摄取不均匀增高,SUVmax值为:11. 37±1. 48,病变周围水肿较明显。PCNSL患者的SUVmax高于高级别胶质瘤患者,两者比较差异具有统计学意义(t=1. 86,P <0. 05)。结论原发中枢神经系统淋巴瘤在18F-FDG PET/CT显像中具有一定的影像学表现特点,可与高级别胶质瘤进行鉴别,而18F-FLT和18F-FDG PET/CT联合显像有助于提高PCNSL诊断及鉴别诊断的准确性。
- 沈智辉王瑞民关志伟王海超李灿徐白萱
- 关键词：中枢神经系统淋巴瘤淋巴瘤^18FFDGPET/CT
- α核素用于放射治疗:从基础放射化学到临床研究(第二部分)被引量：2
- 2020年
- 利用放射源将具有细胞毒性的电离辐射作用到病灶处的方法可以追溯到20世纪初,起源于镭的发现及其能够产生的生理作用。α核素在放射治疗应用于临床肿瘤学领域中备受关注。该综述的第一部分探讨了基本的放射化学、高细胞杀伤效力和α核素的可应用性,以及存在于放射性标记方法和子核再分布的阻碍。该综述的第二部分将概述α核素在临床前和临床研究中最有希望和最新的用途。
- Sophie PotyLynn C.FrancesconiMichael R.McDevittMichael J.MorrisJason S.Lewis杨晖关志伟徐白萱
- 关键词：放射化学
- 腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断心肌缺血的对比研究
- 关志伟徐白萱汪淇张书文曹宝林
- ^(18)F脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描/CT对预测皮肌炎肺间质病变进展的研究被引量：4
- 2021年
- 探讨^(18)F脱氧葡萄糖(FDG)-正电子发射断层扫描(PET)/CT对皮肌炎(DM)肺间质病变进展的预测价值。选解放军总医院第一医学中心2012年1月至2017年9月收治并接受[^(18)F]FDG-PET/CT检查的DM患者,分析肺部标准化摄取值(SUV)对肺间质病变是否具有预测价值。共纳入DM患者67例,其中典型DM者45例,无肌病性皮肌炎(CADM)者22例。所有合并快速进展肺间质病变(RP-ILD)者红细胞沉降率(ESR)、肺部SUV高于合并缓慢进展型肺间质病变(C-ILD)者(P<0.05)。所有合并RP-ILD者,肺部SUV与年龄、病程、ESR呈正相关(r分别为0.441、0.361、0.293,均P=0.000)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,对所有合并肺间质病变者,肺部SUV≥2.25时,诊断RP-ILD的敏感度为77.8%,特异度为72.8%。高龄、长病程、低肌酸激酶、ESR增快及肺部SUV高对预测DM相关肺间质病变具有显著相关性。
- 赵征李坤鹏王炎焱裴蕾关志伟金京玉朱剑张江林黄烽
- 关键词：皮肌炎
- PET/CT在成人Still病诊断中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的:分析^(18)F-FDG PET/CT在成人Still病(adult-onset still’s diseases,AOSD)中的诊断价值及其在PET/CT中的表现特点。方法:采用1992年日本成人Still病研究委员会提出的诊断标准。回顾分析解放军总医院风湿科50例AOSD患者的PET/CT影像及临床资料,总结PET/CT在该病中的影像学特点及其优势。结果:50例AOSD患者中,均未发现实体恶性肿瘤。肝脏、脾脏、骨髓、淋巴结、关节及腺体均有不同程度的FDG高摄取。骨髓FDG摄取41例,SUVmax平均值为3.60±1.02,其中29例行骨髓穿刺活检;淋巴结FDG摄取30例,SUVmax平均值为5.86±3.79,同机CT测量最大直径约为0.68~2.54 cm,其中9例行淋巴结穿刺活检,病理均提示淋巴组织增生;脾脏、肝脏、关节及腮腺FDG摄取分别为39例、11例、5例、14例,SUVmax平均值分别为3.35±0.94、2.56±0.66、2.46±0.81及2.37±0.79,其中同机CT测量肝右叶最大斜径约为14.2~23.5 cm。50例AOSD患者中,皮下均未见结节及FDG摄取增高。结论:全身^(18)F-FDG PET/CT显像在AOSD诊断中起着重要的作用,且AOSD患者PET/CT具有一定的特征性表现,有助于排除恶性疾病,指导穿刺活检及临床决策。
- 沈智辉刘亚超杜磊于鹏徐白萱关志伟
- 关键词：正电子发射断层显像术
