关志伟
- 作品数：70 被引量：332H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学化学工程环境科学与工程更多>>
- 多排CT评价冠状动脉斑块变化与血脂的关系被引量：5
- 2010年
- 目的以无创多排螺旋CT观察冠状动脉斑块的变化及其与血脂的关系。方法冠脉CT患者46例,平均年龄（56.1±1.7）岁,平均随访时间（251.8±13.1）d,同时检查空腹血脂（总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇）。取前后两次CT检查同一部位血管断面图测非钙化斑块面积,血管狭窄程度和CT值,CTHU值（-10）~158定义为斑块,〉159为管腔。按血管狭窄程度加重和减轻分为恶化组和改善/稳定组,比较两组血脂控制情况,并进行相关分析。结果总体血脂控制情况一般,TC和LDL-C有轻度增加,狭窄程度也有增加趋势,斑块CT值下降。稳定组TC控制情况明显好于恶化组（3.86±0.83vs4.53±1.32,P=0.0240）,LDL-C控制情况也明显好于恶化组（2.11±0.56vs2.57±0.99,P=0.0301）。回归分析表明狭窄减轻和LDL-C呈显著负相关（r=0.3099,P=0.0361）,病变无进展的LDL-C界值为1.94mmol/L。结论控脂可以减缓冠脉斑块进展,冠脉斑块和血管狭窄的变化可用无创多排CT监测。
- 王志国盖鲁粤蒋博任学文汪奇杨霞李萍陈韵岱杨立关志伟
- 关键词：血脂异常冠状动脉疾病
- 能窗下限对三维PET图像质量的影响被引量：3
- 2004年
- 目的探讨能窗下限对三维PET图像质量的影响。方法1.模型实验。在9个直径各异的圆柱塑料管灌注放射性浓度为121kBqml的18F脱氧葡萄糖(FDG),形成热灶;在本底区灌注12.1kBqml的18FFDG水溶液形成背景区,热灶和背景区的放射性浓度比为10∶1。固定发射扫描的能窗上限(ULD)为650keV,能窗下限(LLD)分别设置为350,400及450keV,每次发射采集5min,扫描间隔1h,共12次,OSEM迭代算法重建图像。计算各热灶的对比度和信噪比。2.分别对脑、心脏及中上腹部(LLD420keV)进行各模型实验条件(或类似条件)的显像。结果1.模型实验结果。面积大小不一热灶的对比度均随采集LLD的升高而增加,而信噪比几乎保持不变。2.临床结果。①脑胶质瘤放疗术后450keVLLD时PET图像的分辨效果优于350keV,噪声也相对较低,易得出卫星灶的占位诊断。②陈旧性心肌梗死400keVLLD时PET图像明显比在350keV时清晰。③中上腹部显像420keVLLD时PET显像示腹主动脉的腔和壁分辨清楚,而350keV则不能。结论适当提高LLD可提高图像的对比度,减少噪声,对提高图像质量有一定帮助。
- 何义杰陈英茂邵明哲张书文尹大一徐白萱王瑞民姚树林丁勇关志伟田嘉禾
- 关键词：脱氧葡萄糖图像处理图像质量
- CT冠状动脉造影结合心肌灌注显像检测血流受阻型冠状动脉病变被引量：9
- 2011年
- 目的探讨CT冠状动脉造影(CTCA)结合腺苷负荷核素心肌灌注显像(MPS)无创地检测血流受阻型冠脉阻塞性病变的可行性与准确性。方法 105例怀疑或诊断为冠心病的患者,有创性冠状动脉造影检查前4周内完成CTCA与腺苷负荷MPS检查。以定量冠状动脉造影结合MPS的结果为参照,评价CTCA结合MPS诊断血流受阻型冠脉阻塞性病变的准确性及作为再血管化治疗"看门人"的可行性。结果对比定量冠状动脉造影结合MPS结果,CTCA结合MPS诊断血流受阻型冠脉阻塞性病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均为100%。16%的再血管化治疗患者中并未发现血流受阻型冠脉阻塞性病变。结论对比定量冠状动脉造影结合MPS的结果,CTCA结合腺苷负荷MPS可以准确地检测血流受阻型的冠脉阻塞性病变,可以充当再血管化治疗的"看门人"。
- 汪奇秦静王志国关志伟董蔚孙志军盖鲁粤陈韵岱田嘉禾杨立
- 关键词：CT冠状动脉造影心肌灌注显像冠状动脉造影
- 分次小剂量^(123)I-C50抑制肿瘤转移机制初探被引量：6
- 2000年
- 丁勇田嘉禾张锦明曹丽敏李清陈英茂张书文冯惠茹关志伟
- PET/CT在原发中枢神经系统淋巴瘤诊断中的价值
- 2018年
- 目的分析18F-FDG PET/CT在原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)中的诊断价值及其影像特点。方法回顾分析解放军总医院经病理证实的22例PCNSL及21例高级别胶质瘤患者的PET/CT影像表现及临床资料,对两种脑肿瘤的最大标准摄取值(SUVmax)进行比较。结果 22例PCNSL患者中,病理为弥漫大B型20例,外周T细胞型2例;22例PCNSL患者中,单发病变13例、多发病变9例,其中,单发病灶分布于基底节区4例、丘脑3例、脑室内2例、鞍区1例、小脑1例、额叶及颞叶各1例。22例PCNSL患者PET/CT显像均表现为异常FDG摄取均匀增高,呈结节状、团块状或束带状表现,SUVmax值为:28. 70±8. 61,其中,12例患者同时行18F-FLT PET/CT联合显像表现为FLT摄取增高,而正常脑皮层一般不摄取FLT,这样就形成了较好的肿瘤与正常脑皮层(T/N)的对比。同机CT以等或高密度为主,CT值为:41. 99±4. 63Hu,其中4例病变内见坏死区及囊变;继发征象:轻度水肿15例、中线移位10例、脑室受压16例。21例高级别胶质瘤患者PET/CT显像表现为FDG摄取不均匀增高,SUVmax值为:11. 37±1. 48,病变周围水肿较明显。PCNSL患者的SUVmax高于高级别胶质瘤患者,两者比较差异具有统计学意义(t=1. 86,P <0. 05)。结论原发中枢神经系统淋巴瘤在18F-FDG PET/CT显像中具有一定的影像学表现特点,可与高级别胶质瘤进行鉴别,而18F-FLT和18F-FDG PET/CT联合显像有助于提高PCNSL诊断及鉴别诊断的准确性。
- 沈智辉王瑞民关志伟王海超李灿徐白萱
- 关键词：中枢神经系统淋巴瘤淋巴瘤^18FFDGPET/CT
- α核素用于放射治疗:从基础放射化学到临床研究(第二部分)被引量：2
- 2020年
- 利用放射源将具有细胞毒性的电离辐射作用到病灶处的方法可以追溯到20世纪初,起源于镭的发现及其能够产生的生理作用。α核素在放射治疗应用于临床肿瘤学领域中备受关注。该综述的第一部分探讨了基本的放射化学、高细胞杀伤效力和α核素的可应用性,以及存在于放射性标记方法和子核再分布的阻碍。该综述的第二部分将概述α核素在临床前和临床研究中最有希望和最新的用途。
- Sophie PotyLynn C.FrancesconiMichael R.McDevittMichael J.MorrisJason S.Lewis杨晖关志伟徐白萱
- 关键词：放射化学
- 腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断心肌缺血的对比研究
- 关志伟徐白萱汪淇张书文曹宝林
- PET诊断肺部肿瘤的SUV值与灵敏度分析被引量：16
- 2003年
- 目的:通过病例回顾分析标准摄取值(SUV)和以此为诊断标准时18F—FDG PET灵敏度的影响因素。方法:回顾性分析具有CT不能诊断的肺部实性变而行PET检查的病例,用半定量的方法进行良恶性的鉴别诊断。参照最终的病理或随访结果,计算灵敏度、特异性,绘制工作曲线ROC。分别选用单因素和多因素分析寻找SUV和18F—FDG PET诊断肺癌的灵敏度的影响因素。结果:入选病例121例,最后证实恶性94例,良性27例。以SUV≥2.5为诊断标准,PET正确诊断恶性69例,良性23例,其灵敏度和特异性分别为73.4％和85.2％,细支气管肺泡癌在假阴性病例中占68％。析因结果显示,SUV值受病理类型和病灶大小的影响意义显著,年龄和性别对其影响的意义不显著。结论:病理类型和病灶大小是影响SUV值的两大独立因素,它们影响了以SUV值为诊断标准的灵敏度,细支气管肺癌是影响灵敏度的主要病理类型。
- 关志伟姚树林田嘉禾张锦明陈英茂冯惠茹
- 关键词：肺肿瘤
- 22例结节病18F—FDGPET／CT影像学特征分析被引量：16
- 2011年
- 目的总结结节病患者胸部及胸外病变18F—FDGPET／CT影像特征，评价其在结节病诊断中的意义。方法回顾分析2007年8月至2009年11月间，符合国内结节病诊断标准、并经病理检查和随访证实的结节病患者22例资料，其中男10例，女12例。分析18F—FDGPET／CT图像所示胸部及胸外病变。根据两侧肺门淋巴结是否为对称性增大（CT图像）和对称性放射性浓聚（PET图像）分为典型和不典型结节病两种类型。数据统计采用非参数McNemar检验、独立分组t检验和Fisher精确检验。结果PET和cT图像所示典型、不典型结节病分别为18例、4例和12例、10例，两者间组成比例差异有统计学意义（P=0．031）。CT所示不典型结节病，PET图像均显示两侧肺门淋巴结有累及，表现为对称性或不对称性放射性浓聚。胸外淋巴结以盆、腹腔淋巴结累及较常见，发生率为54．5％（12／22）；结外脏器累及最常见于肺，为86．4％（19／22）。结论结节病的胸部和胸外病变在18F—FDGPET／CT图像上有一定的特征性，有助于cT表现不典型的结节病的诊断。
- 关志伟姚树林王瑞民刘长滨尹大一徐白萱田嘉禾
- 关键词：结节病体层摄影术发射型计算机体层摄影术脱氧葡萄糖
- 胰腺病变^(18)F-FDG PET/CT与MRI的对照研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨行氟^(18)标记的脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT与MRI在病理诊断明确的胰腺病变中的应用价值。资料与方法回顾性分析152例经病理明确诊断的胰腺病变患者的PET/CT及MRI结果,与病理结果对照,计算PET/CT及MRI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算PET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)鉴别诊断良、恶性病变的阈值。比较PET/CT、MRI测量病变长径与病理诊断测量的差异及相关性。结果 152例胰腺病变患者中,106例恶性,46例良性,PET/CT的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为92.5%、63.0%、85.1%、76.3%及82.9%,MRI分别为85.8%、73.9%、88.3%、69.4%及82.2%。ROC曲线显示SUVmax区分良、恶性病变的阈值为3.25。PET/CT测量所得病灶长径与病理结果、MRI结果与病理结果差异均无统计学意义(P>0.05)。PET/CT测量所得病灶长径与病理结果(r=0.898,P=0.001)、MRI结果与病理结果(r=0.948,P=0.023)均呈正相关。结论 ^(18)F-FDG PET/CT与MRI相比在鉴别诊断胰腺良、恶性病变中具有较好的敏感度、阴性预测值及准确度,SUVmax及测量大小具有一定的参考价值。
- 王瑞民何婷婷关志伟孙亚兵徐白萱
- 关键词：胰腺疾病胰腺肿瘤正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18
