冯振兴
- 作品数：5 被引量：32H指数：4
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸段食管鳞癌累及野放疗时淋巴引流区剂量分析被引量：12
- 2013年
- 目的 评估T 1~ 4N 0 M 0 期胸段食管鳞癌患者行累及野三维适形放疗时淋巴引流区不经意接受的剂量。 方法 利用 29例患者CT定位图像重新设计放疗靶区及治疗计划,GTV根据钡餐、胃镜及胸部CT确定,CTV在GTV上下外扩3 cm、其余外扩0.5 cm,PTV在CTV上下外扩1 cm、其余外扩0.5 cm,处方剂量为60 Gy分30次。分别勾画颈部、胸部及腹部各淋巴引流区,并评估各淋巴引流区剂量学参数。以淋巴结转移风险5%作为判断区域淋巴结是否为高危区域的临界值。结果 胸段食管鳞癌绝大部分高危淋巴引流区中位平均剂量、等效均匀剂量≥40 Gy,中位 V 40 ≥85%、V 50 ≥75%。对中位等效均匀剂量〈40 Gy的大部分高危淋巴接引流区,食管癌PTV长度与其等效均匀剂量线性相关（r=0.602、0.892,P=0.046、0.000）。结论 对食管鳞癌患者仅行三维适形放疗累及野照射时邻近淋巴引流区也受到了高剂量照射,有可能对控制亚临床转移起到一定作用,但有待于进一步临床研究证实。
- 姬凯赵路军杨成文冯振兴王平
- 关键词：食管鳞癌三维适形放射治疗淋巴引流区剂量学
- 鼻咽癌调强放疗中解剖结构改变及剂量分布变化的研究被引量：6
- 2013年
- 目的:分析鼻咽癌调强放疗过程中患者解剖结构的改变及其导致的剂量分布结果变化。方法:选取12例进行调强放疗的鼻咽癌患者,在完成25次治疗后重新进行CT扫描,重新勾画靶区和危及器官,并计算原计划在新CT上的剂量分布结果,分析靶区和危及器官的体积变化及剂量分布变化。结果:患者外轮廓的体积变化显著,变化率为-5.46%±2.66%,P<0.05,左右腮腺的体积变化明显,分别达到-23.63%±12.30%和-25.51%±10.07%,GTV/CTV、脑干和下颌骨的体积没有显著变化。靶区的剂量分布情况无显著改变,PGTV的D95%和Dmean均无明显改变,脊髓和脑干的D0.1cc和D1cc均升高且超出正常限量范围,变化率分别达到12.66%、7.81%、13.77%和14.09%,左右腮腺的剂量均值显著升高,下颌骨的平均剂量和最大剂量数值无明显的变化,V50指数有明显的升高。结论:放疗过程中患者解剖结构的变化会导致危及器官的受量情况与原始计划产生较大偏差,因此对解剖结构变化大的患者重新进行CT扫描,重新勾画靶区和危及器官,重新进行计划设计和优化是十分必要的。
- 张达光蒋胜鹏李智华冯振兴王佩国
- 关键词：鼻咽癌调强放疗
- 局限期小细胞肺癌锁骨上区淋巴结转移规律及靶区勾画被引量：9
- 2013年
- 目的分析局限期小细胞肺癌（LS—SCLC）锁骨上区淋巴结转移规律，探讨LS—SCLC放射治疗锁骨上区的合理照射范围。方法收集天津医科大学附属肿瘤医院放疗科2005年1月至2011年12月接受三维适形放射治疗的LS—SCLC患者的定位CT图像。将锁骨上区细分为5个区域：喉返神经旁区（Ⅰ区、Ⅱ区）、颈内静脉旁区（Ⅲ区）、锁骨上区（Ⅳ区）及其他区（V区），并分析各区转移规律。结果全组患者锁骨上区转移率为34．5％（60／174）。多因素分析显示，纵隔2、3区淋巴结转移是锁骨上区转移的高危因素（P=0．006，P=0．000）。锁骨上区转移主要集中在靠体中线的Ⅰ、Ⅲ区。95．0％的锁骨上转移累及Ⅰ、Ⅲ区，该两区阴性而其他区域转移的病例只有3例（5．O％）。结论纵隔2、3区淋巴结阳性的LS—SCLC建议给予锁骨上预防照射。如果需行锁骨上预防照射，其靶区范围或可仅包括双侧颈内静脉外缘以内的区域即可。
- 冯振兴赵路军关勇孙瑶姬凯王平
- 关键词：小细胞肺癌淋巴结
- 局限期小细胞肺癌锁骨上区淋巴结转移规律及靶区勾画
- 目的:分析局限期小细胞肺癌(Limited disease small cell lung cancer,LD-SCLC)锁骨上区淋巴结转移规律,探讨LD-SCLC放射治疗锁骨上淋巴结引流区的照射范围。方法:收集我院放疗...
- 冯振兴赵路军关勇孙瑶姬凯王平
- 文献传递
- 181例肺腺鳞癌患者术后预后因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨术后Ⅰ～Ⅲ期肺腺鳞癌患者的预后及其影响因素。方法:按照2009年国际肺癌研究协会公布的新版肺癌分期标准进行分期,回顾性分析1994年1月至2008年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治181例手术切除的Ⅰ～Ⅲ期肺腺鳞癌患者的临床资料,对影响其预后的各因素进行了单因素及多因素分析。结果:全组患者3、5年生存率分别为30.9%、19.0%,中位生存期23.0个月。单因素分析显示淋巴结清扫方式、T分期、N分期、辅助化疗周期数是影响预后的重要因素(P<0.05)。多因素分析结果显示淋巴结清扫方式(P=0.046)、T分期(P=0.006)、N分期(P<0.001)、辅助化疗周期数(P=0.031)是影响预后的独立因素。结论:肺腺鳞癌整体预后差。系统性淋巴结清扫能显著提高肺腺鳞癌患者生存时间。肿瘤的T分期越高其生存率越低,无区域淋巴结转移组生存率较高。Ⅲ期肺腺鳞癌患者可从术后辅助化疗中获益,应至少行4个化疗周期。
- 冯振兴庞青松姬凯王平
- 关键词：肺腺鳞癌手术治疗辅助化疗预后
