刘云华
- 作品数：28 被引量：83H指数：5
- 供职机构：天门市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜黏膜下剥离术联合预荷包缝合对早期上消化道肿瘤的病灶清除率、胃肠功能及并发症的影响被引量：9
- 2021年
- 目的:内镜黏膜下剥离术联合预荷包缝合对早期上消化道肿瘤的病灶清除率、胃肠功能及并发症的影响。方法:选取2016年03月至2018年06月在本院住院并接受治疗的早期上消化道肿瘤患者70例作为研究对象,并采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组各35例。对照组仅进行内镜黏膜下剥离术治疗,研究组进行内镜黏膜下剥离术联合预荷包缝合治疗。观察治疗后患者病灶清除率、胃肠功能、并发症发生情况、临床疗效及患者治疗后复发情况。结果:治疗后,研究组患者病灶清除率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者肛门排气时间及排便时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者出血、消化道狭窄及穿孔率均低于对照组,且总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后随访半年及一年,研究组患者肿瘤复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:内镜黏膜下剥离术联合预荷包缝合治疗较单独使用内镜黏膜下剥离术治疗在提高早期上消化道肿瘤的病灶清除率和胃肠功能及减少并发症方面更有优势,且安全性较高。
- 刘云华江应平郭小梅刘菲菲
- 关键词：内镜黏膜下剥离术胃肠功能
- 下调乳酸脱氢酶-A诱导胃癌细胞凋亡及ROS产生的实验研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨下调乳酸脱氢酶-A(lactate dehydrogenase-A,LDHA)对胃癌细胞凋亡及细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生的影响。方法:将体外培养的胃癌SGC7901细胞随机分为对照组(未转染)、siN C组(转染control-siRNA)和siL DHA组(转染LDHA-siRNA),脂质体转染48 h后,采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和免疫印迹(Western blot)法检测转染效果,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测凋亡相关蛋白活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase 3,Cleaved Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的表达,激光扫描共聚焦显微镜法检测ROS水平,比色法分析细胞内氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)含量。结果:与对照组相比,siL DHA组细胞的凋亡率、Cleaved Caspase-3和Bax蛋白表达、ROS水平和GSSG含量均显著升高,而LDHA mRNA表达和LDHA、Bcl-2蛋白表达均明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);而siN C组与对照组相比,凋亡率、Cleaved Caspase-3、LDHA、Bcl-2和Bax蛋白表达、LDHA mRNA表达、ROS水平和GSSG差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:下调LDHA可诱导胃癌SGC7901细胞凋亡,其作用机制可能与细胞内ROS水平升高有关。
- 徐湖波刘云华江应平沈永祥陈友平
- 关键词：胃癌细胞凋亡ROS
- 老年胆胰疾病治疗性逆行胰胆管造影临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨治疗性逆行胰胆管造影（ERCP）在老年胰胆疾病中的应用。方法回顾分析我院2009年1月-2014年12月82例≥75岁老年胆胰疾病患者治疗性ERCP的结果。结果82例患者插管成功78例，成功率为95．1％，其中胆总管结石59例（伴化脓性胆管炎11例，胆源性胰腺炎8例），胆总管良性狭窄3例，胆管癌5例（伴化脓性胆管炎2例），胰腺癌4例，壶腹部癌5例，胆总管结石合并肿瘤2例。胆总管结石行十二指肠乳头括约肌切开56例（其中预切开4例），十二指肠乳头括约肌扩张3例。一次完成取石45例，二次完成取石7例，放置塑料支架引流1例，伴化脓性胆管炎或胆源性胰腺炎先放置鼻胆管引流择期再取石6例；胆管梗阻患者放置塑料支架19例。术后发生并发症6例（7．7％），其中胰腺炎3例，消化道出血2例，胆管感染1例。取石成功后因肝肾功能衰竭死亡1例。结论老年胆胰疾病患者采用治疗性ERCP，术前充分的病情评估和准备，术中选择恰当的手术方式，缩短操作时间，是一种安全、有效、微创的治疗方法。
- 江应平郭良忠陈友平刘云华朱卫芳何正在
- 关键词：胆胰疾病内镜逆行胰胆管造影老年人
- 内镜下尼龙绳套扎结合高频电凝电切治疗大肠息肉
- 目的:探讨内镜下尼龙绳套扎法治疗宽基底或粗蒂的大肠息肉的价值。方法:将尼龙绳圈通过肠镜操纵把手套扎于息肉根部。结果:本组26例共28枚大肠宽基底或粗蒂息肉均一次性套扎成功,19枚同时加高频电切除。术后1月复查示25枚息肉...
- 郭小梅刘云华江应平
- 关键词：内镜尼龙绳套扎高频电凝电切大肠息肉
- 文献传递
- 十二指肠乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石43例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨十二指肠乳头小切开联合球囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的时机、有效性和安全性。方法 43例患者先行胰胆管造影(ERCP),接着行乳头小切开及EPBD,然后根据结石大小的不同,选择网篮、球囊或机械碎石取石,取石完毕放置鼻胆管引流(ENBD)。结果 37例(86.05%)一次取尽胆总管结石,6例二次取尽结石,二次总体取石成功率100%。术后出现胰腺炎4例(9.3%),消化道出血1例(2.33%),无穿孔、胆道感染等并发症发生。结论在十二指肠乳头不适宜行大切开的前提下,选择十二指肠乳头小切开联合EPBD治疗胆总管结石疗效满意,且较安全。
- 陈友平何正在郭良忠江应平刘云华
- 关键词：胆总管结石球囊扩张
- 十二指肠乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石术中球囊大小选择的体会被引量：4
- 2016年
- [目的]探讨十二指肠乳头小切开联合球囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石术中球囊大小的选择及其安全性。[方法]283例胆总管结石患者行ESBD取石,根据结石大小及胆总管直径分别选择直径为8、10、12、14、16mm球囊扩张,其中8、10、12mm球囊扩张的163例定为A组,14、16mm球囊扩张的120例定为B组,观察并比较2组的并发症。[结果]22例(7.77%)出现轻症胰腺炎,其中A组13例(7.98%),B组9例(7.50%);术中轻度出血28例(9.89%),其中A组11例(6.75%),B组17例(14.17%)。B组1例(0.83%)术后出血,经静脉药物治疗后48h内成功止血。2组均未出现穿孔、严重出血(指需外科或血管介入处理的出血)等严重并发症。[结论]ESBD治疗胆总管结石术中,选择直径≤16mm的球囊扩张比较安全。
- 陈友平刘云华郭良忠江应平彭怀英吴华张丽萍吴念
- 关键词：胆总管结石括约肌切开球囊扩张
- 内镜下乳头预切开3种方法的比较
- 2013年
- 目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的不同之处。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经胰管预切开难度最小。3种预切开方法的成功率,差异没有显著性。平均插管时间以经胰管预切开最短,针状刀预切开与犁状刀预切开之间差异无显著性。并发症风险的比较有待更大样本的临床研究。结论临床上选择预切开,如果导丝能进入胰管,应首选经胰管预切开。如果导丝不能进入胰管,应根据乳头大小、形态、有无结石嵌顿、是否是毕Ⅱ氏术后等情况选择犁状刀预切开或针状刀预切开。
- 陈友平何正在郭良忠江应平刘云华
- 大肠癌结肠镜检查定位误差23例原因分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析探讨大肠癌结肠镜检查定位出现误差的原因。方法对196例结肠镜检查并病理确诊的大肠癌患者结肠镜检查定位与手术中病灶部位进行比较。结果结肠镜检查定位与手术中病灶部位误差23例,符合率为88.3%。结论结肠镜检查如仅根据进镜深度及结肠腔内形态标志的判断和腹壁透光法对大肠癌作出定位有一定的误差,不能仅依据结肠镜检查定位结果选择手术切口。
- 江应平何正在陈友平郭良忠刘云华李正发
- 关键词：结肠镜检查
- 青年人大肠癌和老年人大肠癌临床比较
- 2008年
- 笔者对1988年1月至2005年12月收治的896例大肠癌临床资料进行回顾性分析，了解本地区青年人与老年人大肠癌的相关特点．现报告如下。
- 刘云华江应平郭良忠陈友平何正在
- 关键词：老年人大肠癌青年人大肠癌
- 二藤汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床效果及预后分析被引量：3
- 2018年
- 目的:分析幽门螺杆菌相关性胃炎应用二藤汤与西药联合治疗的效果及预后。方法:选取2017年7月～2018年7月就诊于我院的150例HP相关性胃炎患者作为研究对象,按不同治疗方案分为两组,每组75例,对照组服用西药治疗,观察组在对照组基础上服用二藤汤治疗,比较两组症状积分及HP根除、复发情况。结果:观察组治疗后恶心呕吐(0.62±0.16)分、嗳气泛酸(0.82±0.26)分、胃脘疼痛(0.90±0.62)分、饥不欲食(0.58±0.26)分均比对照组积分低(P <0.05);观察组HP根除率92.00%比对照组的77.33%高,且6个月内的复发率4.00%比对照组的18.67%低(P<0.05)。结论:二藤汤与西药联合治疗HP相关性胃炎,能有效缓解症状,根除HP,并降低胃炎复发率。
- 李玲霞杨少武刘云华
- 关键词：幽门螺杆菌胃炎二藤汤
