刘亚军
- 作品数：28 被引量：105H指数：6
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项河北省医学科学研究重点课题秦皇岛市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病足截肢危险因素及血脂综合指数对下肢动脉钙化的预测效能
- 2022年
- 目的探讨2型糖尿病足患者截肢的危险因素及血脂综合指数(LCI)对2型糖尿病足患者并发下肢动脉钙化(LEAC)的预测效能。方法收集2018年3月至2021年4月于秦皇岛市第一医院诊治的80例2型糖尿病足患者的临床资料,所有患者入院后均行彩色多普勒超声检查,根据是否发生LEAC将患者分为钙化组(n=31)和非钙化组(n=49)。比较钙化组与非钙化组患者的血脂相关指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],并计算LCI。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血脂相关指标对2型糖尿病足患者并发LEAC的预测效能。采用多因素Logistic回归模型分析2型糖尿病足患者截肢的危险因素。结果钙化组患者的TG水平、TC水平、LDL-C水平、LCI均明显高于非钙化组患者,而HDL-C水平明显低于非钙化组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,LCI对2型糖尿病足患者并发LEAC的预测效能最高。LCI预测2型糖尿病足患者并发LEAC的曲线下面积(AUC)为0.899,高于TG、TC、LDL-C、HDL-C单独预测的AUC(P<0.05)。单因素分析结果显示,截肢患者的年龄、TG水平、TC水平、LDL-C水平、LCI、多重耐药菌感染率、Wagner分级≥3级的患者比例均高于未截肢患者,溃疡面积大于未截肢患者,而HDL-C水平低于未截肢患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。截肢患者与未截肢患者的性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄较高、LCI过高、Wagner分级≥3级均是2型糖尿病足患者发生截肢的危险因素(P<0.05)。结论LCI能够有效评估2型糖尿病足患者的LEAC情况,年龄较高、LCI过高、Wagner分级≥3级的2型糖尿病足患者存在较高的截肢风险。
- 吴广飞王星范冬梅刘亚军娄东辉刘博伟
- 关键词：糖尿病足截肢血脂综合指数
- 右锁骨下动脉闭塞型病变治疗策略的研究被引量：1
- 2021年
- 目的通过分析右锁骨下动脉闭塞型病变的临床治疗结果,研究此类特殊病变外科治疗的策略。方法回顾性分析257例锁骨下动脉近端完全性闭塞的患者资料,讨论右侧病变介入与转流手术成功率的关系。结果腔内治疗成功率低于旁路手术(70.7%vs.100%)(χ^(2)=25.68,P<0.01);并发症率(5.32%vs.8.70%)(χ^(2)=0.99,P>0.05)差异无统计学意义;介入治疗双侧成功率均低于旁路手术(χ^(2)=10.79,P<0.01;χ^(2)=22.15,P<0.01);介入治疗组左侧成功率高于右侧(76.4%vs.50%)(χ^(2)=9.33,P<0.05);旁路手术组双侧病变成功率均为100%;右侧病变腔内治疗使用颈动脉保护伞能减少神经系统并发症(χ^(2)=9.33,P<0.05);颈总-锁骨下动脉比腋-腋动脉搭桥术后效果更好(χ^(2)=4.40,P<0.05)。结论支架治疗可作为锁骨下动脉完全闭塞病变的良好方案,但处理右侧闭塞病变考虑用颈动脉保护装置更安全,否则首选颈总-锁骨下动脉旁路手术。
- 刘亚军王迪尹立勇李小伟周天宝赵达张伏生
- 关键词：锁骨下动脉闭塞病变腔内治疗
- 锁骨下动脉闭塞症临床类型与血流代偿途径关系研究被引量：3
- 2020年
- 目的通过对锁骨下动脉闭塞症影像及临床数据结果分析比较,分析总结闭塞程度、临床症状、椎动脉窃血程度及基底动脉反向血流之间的联系规律。方法对212例锁骨下动脉近端狭窄或完全闭塞患者的资料进行统计,分别分析病变程度与窃血程度、窃血类型、基底动脉缺血症状(VBI)、合并不同侧椎动脉病变与基底动脉缺血发生率等结果的相互关系。结果锁骨下动脉狭窄程度与同侧椎动脉盗血程度成正相关(χ^2=23.5,P<0.05;χ^2=89.7,P<0.05;χ^2=79.5,P<0.05);椎动脉窃血程度与VBI无关(χ^2=1.52,P>0.05);VBI与基底动脉参与窃血相关(χ^2=65.21,P<0.01);合并对侧椎动脉病变时容易引发VBI(86.2%:64.5%,χ^2=5.28,P<0.05),合并同侧病变会降低VBI发生率(40.0%:64.5%,χ^2=5.41,P<0.05)。结论锁骨下动脉狭窄程度与盗血程度成正相关,窃血程度与VBI症状无关,而VBI症状与基底动脉是否参与窃血有关,合并对侧椎动脉病变时容易引发VBI,合并同侧病变会降少VBI发生。掌握认识此规律可能减少漏诊,更准确指导治疗。
- 王迪刘亚军赵卫东王智伟米娜周天宝张伏生
- 关键词：颅内侧支循环
- 经皮血管成形术预防和治疗冠状-锁骨下动脉窃血综合征的研究
- 刘亚军甘泉母海蕾项宁王迪
- 课题研究选取诊断为冠状动脉粥样硬化心脏病伴锁骨下动脉闭塞症的患者，分为两组：其中在冠状动脉移植手术前（拟应用乳内动脉搭桥）被诊断的病人为组1，冠状-锁骨下动脉窃血综合征发生在冠状动脉旁路移植手术后（应用乳内动脉搭桥）被诊...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉粥样硬化心脏病手术治疗
- 人工血管转流加中药治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床应用
- 张建东杨晓春赵国珍张伏生李金钟赵卫东冯润光刘亚军
- 在腰麻或硬膜外麻醉下，应用人工血管在已狭窄或闭塞的动脉远端进行端侧吻合，重新建立血流通道，恢复肢体远端的血液供应，减轻解除了患者的痛苦，降低了残肢率，提高了患者的生活质量，减轻了社会负担。术后应用药物控制血压、血糖、血脂...
- 关键词：
- 关键词：人工血管下肢动脉硬化闭塞症手术
- lncRNA FGD5-AS1靶向miR-421对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)FGD5-AS1与微小RNA-421(miR-421)的靶向调控关系及其对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤的影响。方法利用H/R诱导心肌细胞H9C2损伤,采用实时荧光定量PCR检测lncRNAFGD5-AS1和miR-421表达。在心肌细胞中转染pcDNA-FGD5-AS1、anti-miR-421,或共转染pcDNAFGD5-AS1和miR-421,之后进行H/R损伤。采用试剂盒评估丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,流式细胞术分析凋亡率,Westernblotting法测定B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。生物信息学预测与双荧光素酶报告实验验证lncRNAFGD5-AS1对miR-421的靶向调控。结果缺氧/复氧使心肌细胞中lncRNAFGD5-AS1表达、SOD活性、GSH-Px活性、Bcl-2蛋白表达减少,并使miR-421表达、MDA含量、凋亡率、Bax蛋白表达增多(P均<0.05)。lncRNAFGD5-AS1过表达降低缺氧/复氧诱导的心肌细胞的MDA含量、凋亡率、Bax蛋白表达,提高SOD活性、GSH-Px活性、Bcl-2蛋白表达(P均<0.05),抑制miR-421表达与其效果相同。lncRNAFGD5-AS1靶向调控miR-421的表达。共转染pcDNA-FGD5-AS1和miR-421提高缺氧/复氧诱导的心肌细胞的MDA含量、凋亡率、Bax蛋白表达,降低SOD活性、GSH-Px活性、Bcl-2蛋白表达(P均<0.05)。结论在缺氧/复氧诱导的心肌细胞中,lncRNAFGD5-AS1通过靶向miR-421,减轻细胞氧化应激,并抑制其凋亡,从而减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤。
- 孟晓京刘亚军项宁
- 关键词：心肌细胞
- 长时间卧床住院患者下肢深静脉血栓形成的相关因素病例对照研究被引量：21
- 2012年
- 目的探讨长时间卧床住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关因素。方法采用病例对照研究。选取2007年6月—2009年6月住院绝对卧床时间1周以上确诊为下肢DVT的患者83例作为病例组,同期住院绝对卧床1周以上但未发生下肢DVT的患者111例作为对照组。收集相关临床资料,分析各因素与下肢DVT的关系。结果两组患者的性别构成、体质指数、住院天数、绝对卧床天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但病例组患者的年龄低于对照组、吸烟率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术史、创伤史、心血管疾病史比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的其他疾病史比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组患者的抗血小板药物、抗凝药物及活血化瘀药物的使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。病例组高纤维蛋白原血症检出率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。多因素Logistic回归分析结果显示,高纤维蛋白原血症〔OR=12.700,95%CI(1.946,82.894),P=0.008〕是住院患者下肢DVT的独立危险因素;而抗血小板药物〔OR=0.031,95%CI(0.004,0.247),P=0.001〕、抗凝药物〔OR=0.059,95%CI(0.005,0.690),P=0.024〕、活血化瘀药物〔OR=0.005,95%CI(0.001,0.046),P=0.000〕是其保护因素。结论高纤维蛋白原血症是住院长时间卧床患者下肢DVT的独立危险因素,长期卧床患者应注意降纤治疗。抗血小板药物、抗凝药物、活血化瘀药物的应用可减少住院患者下肢DVT的发生。
- 张建东卢冬喜张伏生李金钟吴振宇赵卫东冯润光刘亚军甘泉
- 关键词：深静脉血栓形成住院
- 长时间卧床住院患者高甘油三酯血症与下肢深静脉血栓形成的关系被引量：5
- 2012年
- 目的探讨长时间卧床住院患者高甘油三酯血症与下肢深静脉血栓形成（DVT）的关系。方法选取住院绝对卧床时间1周以上确诊为DVT的83例患者作为病例组，同期住院绝对卧床1周以上但未发生DVT的111例患者为对照组，分析高甘油三酯血症与DVT的关系。结果病例组与对照组间性别及体质量指数构成差异无统计学意义（P〉0．05），但病例组平均年龄[（58．7±15．9）岁]低于对照组[（64．3±8．5）岁]，差异有统计学意义（t=3．16，P〈0．01）。具有高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症的患者发生DVT的危险性显著增高，OR值均达到4以上。多因素分析显示，只有高甘油三酯血症（OR=9．313，95％CI：1．541—56．293，P=0．015）是住院患者发生DVT的独立危险因素。结论高甘油三酯血症是长时间卧床住院患者DVT的独立危险因素，长期卧床患者应注意控制其血脂水平。
- 张建东卢冬喜张伏生李金钟赵卫东冯润光刘亚军甘泉李红霞
- 关键词：深静脉血栓形成高甘油三酯血症卧床
- 复杂型胸降主动脉病变腔内修复术时重建锁骨下动脉的研究被引量：1
- 2021年
- 目的通过分析复杂型胸降部主动脉病变行腔内修复术对锁骨下动脉重建疗效的分析,总结此类病变重建锁骨下动脉血流的治疗策略。方法选择2009年6月至2021年1月收治的233例患者,分为A组(单纯完全覆盖LSA)和B组(保留LSA血流)。比较2组手术结果,并比较B组内锁骨下动脉采取不同处理方式的患者资料和治疗,分析此类病变是否重建及如何选择更高效的重建方案。结果A组与B组后缺血相关并发症为17.86%和1.95%(χ^(2)=10.50,P<0.05);3组分支支架与开窗技术、烟囱技术、杂交手术方式的成功率分别为100%/85.0%、100%/87.5%、100%/98.0%(χ^(2)=4.08,P<0.05;χ^(2)=3.93,P<0.05;χ^(2)=0.41,P>0.05)。结论主动脉腔内修复术(TEVAR)术覆盖锁骨下动脉有一定的风险,选择性或部分覆盖更为合理,高危患者尤其应重建血运,而采用分支式支架方式相对更安全、可靠。
- 刘亚军王迪李小伟周天宝赵达张伏生
- 关键词：腔内治疗锁骨下动脉血运重建
- 磷酸肌酸钠对不停跳冠脉搭桥术患者心肌酶的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨磷酸肌酸钠对不停跳冠脉搭桥术患者心肌保护的作用。方法将患者随机分为试验组与对照组,每组30例。在麻醉诱导后、手术结束后即刻、术后6、24、48h共5个时点测定心肌肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量。结果 2组术后6、24、48h时间点CK-MB、cTnI水平比麻醉诱导时明显升高(P<0.05),且在术后24h均达高峰,术后48h开始回落。但试验组在各时间段比对照组升高更为缓慢(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠减轻非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌缺血-再灌注损伤,对心肌具有保护作用。
- 赵卫东李金钟刘亚军张建东冯润光张伏生赵国珍
- 关键词：磷酸肌酸钠不停跳冠脉搭桥术心肌酶
