刘俊莹
- 作品数：11 被引量：118H指数：5
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科技支撑计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手足口病心肺衰竭危险因素分析及其风险评分模型的建立被引量：18
- 2012年
- 目的分析手足口病患儿心肺衰竭危险因素,建立风险模型及风险评分系统,为心肺衰竭患儿的早期识别和早期治疗提供依据。方法回顾性分析2010年10月—2011年9月住院的199例手足口病患儿的临床资料。患儿分为心肺衰竭组和非心肺衰竭组。以性别、年龄、最高体温、心率、呼吸、血压、EV71感染、皮疹、嗜睡、频繁呕吐、呼吸节律、肢体无力、抽搐、出现皮疹至神经系统受累时间、外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比、随机血糖等17项临床指标作为发生心肺衰竭的可能影响因素,利用单因素分析进行筛选,然后多因素Logistic回归分析,在此基础上建立风险模型并进行预测,用灵敏度、特异度、一致率和ROC曲线下面积来评价模型的预测效果。结果经多因素分析,最高体温、频繁呕吐、随机血糖和呼吸节律不规整4个因素为手足口病发生心肺衰竭的独立危险因素,根据多因素Logistic回归分析的结果建立Logistic回归预测模型。对模型的预测概率进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.994。根据该模型,对现有的数据进行预测,模型的敏感度为94.12%(64/68),特异度为97.71%(128/132),一致率为94.48%(192/199)。结论手足口病心肺衰竭模型可定量评估手足口病患儿发生心肺衰竭的风险。
- 付海燕王晓明赵欣刘俊莹殷润开殷春兰贾彬李海花张静石伟娜
- 关键词：手足口病心肺衰竭统计学
- 甲泼尼龙琥珀酸钠联合免疫球蛋白治疗小儿重症传染性单核细胞增多症的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合免疫球蛋白治疗小儿重症传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法:选取2018年3月至2021年1月河北省儿童医院收治的小儿重症传染性单核细胞增多症患者96例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例。对照组患儿接受常规治疗,研究组患儿采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗。观察两组患儿的疗效、临床症状消退时间、T淋巴细胞亚群比例、血清生化指标及不良反应发生情况。结果:与对照组的总有效率(70.83%,34/48)相比,研究组患儿的总有效率(93.75%,45/48)明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患儿治疗后的CD8^(+)水平明显低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患儿治疗后的C反应蛋白水平、白细胞计数、异型淋巴细胞比例、丙氨酸转氨酶水平、肌酸激酶同工酶水平和EB DNA载量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组、对照组患儿的不良反应发生率为16.67%(8/48)、8.33%(4/48),差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组相比,研究组患儿的咽峡炎消退时间、退热时间、肝脾肿大消退时间和淋巴结消退时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合免疫球蛋白治疗小儿重症传染性单核细胞增多症,可促进患儿症状改善,提高免疫功能,改善血清生化指标,安全可靠。
- 王晓娟贾莉刘俊莹田方成李文辉
- 关键词：糖皮质激素免疫球蛋白
- 我国北方地区婴儿肝病综合征病因谱及新诊疗方案的建立
- 付海燕王晓明王亚利张剑霄李静平殷润开赵欣刘俊莹杨利敏
- 建立了规范的婴儿肝病综合征诊疗流程，所有入选病例统一采用全面的临床病毒学检测、生化检测、临床影像检查，并结合先进的分子生物学诊断技术，明确了婴儿肝病综合征的感染因素、代谢因素、遗传因素、解剖学因素、药物毒性作用、多系统受...
- 关键词：
- 关键词：临床病毒学
- 三联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌感染患儿的临床疗效及对患儿生长发育的影响被引量：11
- 2022年
- 目的探讨克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌(Hp)感染患儿的临床疗效及对患儿生长发育的影响。方法选取2016年1月至2017年12月河北省儿童医院收治的Hp感染患儿100例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合益生菌进行治疗,治疗时间均为2周。比较2组临床疗效、Hp根治率、治疗前后患儿发育状况及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组[92.0%(46/50)比74.0%(37/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.433,P=0.041)。观察组Hp根治率明显高于对照组[90.0%(45/50)比76.0%(38/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.129,P=0.034)。2组患儿治疗后身高、体质量、胸围及臀围均明显大于治疗前,且观察组患儿治疗后上述指标水平均明显大于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间2组均无严重并发症发生。结论克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法联合益生菌对Hp患儿的临床疗效显著,有利于患儿生长发育。
- 刘俊莹李文辉贾莉赵欣贾彬
- 关键词：幽门螺杆菌克拉霉素阿莫西林生长发育状况
- 河北地区婴儿肝病综合征病因分析
- 目的:探讨河北地区婴儿肝病综合征病因谱.方法:对2012.1-2012.12以婴儿肝病综合征收住我院的患儿进行常规生化检测,包括血清胆红素、转氨酶水平、血清蛋白、血脂、血糖、血氨、甲胎蛋白、甲状腺功能检测,所有患儿进行血...
- 王晓明付海燕赵瑞芹辛素霞赵欣刘俊莹张静武晓圆
- 关键词：病因学
- 重组干扰素α-2b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对免疫功能的影响被引量：42
- 2020年
- 目的探讨重组干扰素α-2b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年5月-2017年11月河北省儿童医院收治的128例毛细支气管炎患儿。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗;观察组在对照组的基础上加用重组干扰素α-2b雾化治疗。治疗1周后比较两组患儿的临床疗效及4个月内呼吸道合胞病毒(RSV)感染复发率,以及比较两组治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及嗜酸性粒细胞(EOS)水平。结果观察组控制+显效合计率优于对照组(P <0.05)。两组治疗前IgG、IgA、IgE、IgM及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IgE、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),而IgG水平高于对照组(P <0.05)。两组治疗后IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前ECP、EOS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ECP、EOS低于对照组(P <0.05)。随访4个月,观察组患儿感染复发率低于对照组(3.13%VS 15.63%)(P<0.05)。结论重组干扰素α-2b雾化治疗小儿毛细支气管炎效果良好,可调节毛细支气管炎的细胞免疫和体液免疫功能、且不易复发,值得临床推广使用。
- 李文辉贾彬刘俊莹
- 关键词：细支气管炎干扰素Α-2B免疫球蛋白类
- 麻疹儿童死亡危险因素分析被引量：25
- 2013年
- 目的探讨麻疹患儿死亡危险因素，为儿童麻疹的死亡风险评估提供依据。方法回顾性分析2009年11月至20lO年6月河北省儿童医院住院治疗的麻疹患儿临床资料，根据预后不同，将患儿分为痊愈组和死亡组。收集患儿人口学特征和临床资料，采用单因素分析，对有统计学意义的因素进行共线性诊断，共线性诊断后的因素纳入多因素条件Logistic回归分析模型，采用逐步前进法，以选入P≤0．05，剔除P≥0．10的变量为检验水准，探讨麻疹患儿死亡危险因素。结果研究期间共纳入932例麻疹患儿，其中16例死亡，住院患儿病死率为1．72％。16例死亡患儿中，男9例，女7例，年龄6～44个月，l5例居住在农村；14例未接种或未规范接种麻疹疫苗，11例存在多种基础疾病，分别为呼吸系统疾病5例、先天性心脏病1例、神经系统疾病2例和营养不良2例，以及1例患儿为先天性心脏病合并呼吸系统疾病；16例患儿均合并肺炎，15例合并气胸、纵隔气肿、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸道并发症。单因素回归分析表明，预后的危险因素有年龄〉8个月（OR=2．751，P=0．007）、患有基础疾病（OR=32．961，P=0．000）、肺炎（OR=11．911，P=0．017）、发热（OR=29．844，P=0．000）、WBC升高（OR=4．816，P=0．000）、Hb降低（0lR=2．135，P=0．017）、ALT升高（OR=2．672，P=0．006）、合并严重呼吸道并发症（OR=82．818，P=0．000）。多因素回归分析结果显示，合并基础疾病（OR=35．390，P=0．000）、WBC升高（OR=19．370，P=0．000）、有严重呼吸道并发症（OR=13．696，P=0．016）是影响预后的危险因素。结论患有基础疾病、WBC升高、有严重呼吸道并发症是麻疹患儿死亡的独立危险因素。
- 付海燕王晓明赵瑞芹辛素霞贾彬殷春兰赵欣李海花殷润开刘俊莹
- 关键词：麻疹心脏缺损神经系统疾病儿童营养障碍白细胞增多
- 儿童急性肝衰竭病因及生化指标分析被引量：5
- 2015年
- 目的了解儿童急性肝衰竭(ALF)的病因及生化指标特点。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月收治的ALF患儿的病因及生化指标结果。结果共67例患儿入选,男36例、女31例。根据病因分为非遗传代谢病组29例(43.28%),包括药物性肝损伤12例,瑞氏综合征5例,噬血细胞综合征3例,单纯疱疹病毒感染3例,自身免疫性肝炎2例,毒蕈中毒1例,甲型肝炎病毒感染1例,巨细胞病毒感染1例,脓毒症1例;遗传代谢病组14例(20.90%),包括肝豆状核变性6例,肝糖原累积症2例,进行性家族性肝内胆汁淤积症2例,citrin缺陷症2例,极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,原发性肉碱缺乏症1例;病因不明组24例(35.82%)。遗传代谢病组与非遗传代谢病组及病因不明组比较,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、血糖水平以及AST/ALT差异有统计学意义(P均<0.05),其中遗传代谢病组的血清(ALT)、AST、白蛋白水平最低,而AST/ALT最高。结论儿童ALF病因复杂,如ALT升高不显著,AST/ALT比值显著升高,并存在低白蛋白血症、低血糖时,需警惕遗传代谢疾病所致。
- 付海燕王晓明王亚利张剑宵李静平赵欣刘俊莹殷润开陈瑞杨利敏
- 关键词：急性肝衰竭遗传代谢病生化指标儿童
- 肠道病毒71型感染致重症手足口病35例被引量：15
- 2011年
- 目的总结累及神经系统的肠道病毒71型(EV71)感染所致重症手足口病(HFMD)的临床特点及治疗情况。方法以35例累及神经系统的EV71感染所致重症HFMD患儿为研究对象,回顾性分析其实验室及影像学检查,观察患儿生命体征、临床症状以及治疗和转归。结果 35例中男21例,女14例;<3岁33例;居住农村30例,城市5例。患儿均有手、足、臀部皮疹及口腔疱疹溃疡,但皮疹稀少。发热,热程>3 d;于病程第2-5天出现中枢神经系统损害症状,12例伴血压升高、心率增快、出汗、四肢末梢冷等自主神经兴奋表现。血WBC升高25例,血糖升高11例,PLT降低2例,CRP升高13例,脑脊液异常28例,心肌酶谱升高9例,CD4+/CD8+T淋巴细胞降低21例,血清免疫球蛋白检测均正常。胸片示单侧或双侧大片阴影5例,心电图异常26例,头颅CT异常3例,MRI异常6例。35例均应用甘露醇和地塞米松治疗,并予对症治疗。27例痊愈出院,7例遗留迟缓性麻痹,1例死亡。结论EV71感染可累及多系统多器官,病程第3-5天为高危期,加用静脉丙种球蛋白对患儿的预后无明显影响。
- 王晓明宋红娥施荣富辛素霞殷润开付海燕赵欣刘俊莹
- 关键词：肠道病毒71型手足口病转归丙种球蛋白
- 136例婴儿肝功能异常病因谱
- 2015年
- 目的：探讨婴儿期肝功能异常病因谱。方法对2012年6月～2013年5月以肝功能异常收住我院的婴儿进行病因分析。结果136例患儿入选，男性79例，女性57例，感染所致肝功能异常59例（43.4%）；遗传代谢因素15例（11.03%）；药物毒物因素所致11例（8.09%）；胆道闭锁10例（7.35%），胆总管囊肿2例（1.47%）；其它系统疾病导致肝功能异常11例（8.09%）；28例原因不明确（20.74%）。结论感染是婴儿期肝功能异常最常见的致病原因。
- 付海燕王晓明王亚利张剑霄李静平殷润开赵欣刘俊莹陈瑞杨利敏
- 关键词：肝功能异常婴儿病因
