刘向祎
- 作品数：112 被引量：532H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学机械工程更多>>
- 患者数据正态均值法室内质量控制评价和设计系统的开发与应用被引量：1
- 2022年
- 目的开发一款基于患者数据正态均值法(AoN)的室内质量控制评价和设计系统,并用真实的实验室患者数据对其性能进行评价。方法采用计算机模拟方式产生功效函数图,并结合常规生化检测项目的患者数据和室内质量控制数据对AoN性能的影响因素进行探究。AoN性能的影响因素包括患者检测结果数(N)、控制限和截断界限。结果当控制限为x^(-)_(p)±2.58(s_(p)/√N),截断界限为x^(-)_(p)±2.58sp,随着患者检测结果数N增加,尿酸、钾、肌酐和钠AoN规则检出2s_(a)大小系统误差的概率从N=20的2.8%,5.4%、7.3%、99.6%增加至N=200的45.7%,69.0%、84.5%、100.0%,假失控概率均为1.0%;将截断界限固定为x^(-)_(p)±2.58sp,患者检测结果数N固定为100,当控制限由x^(-)_(p)±3(s_(p)/√N)变为x^(-)_(p)±2(sp/√N)时,尿酸、钾、肌肝、钠AoN规则的误差检出概率升高,假失控概率也从0.3%、0.1%、0.2%、0.2%上升至3.7%、3.8%、3.8%,3.8%;将控制限固定为x^(-)_(p)±2.58(sp/√N),患者检测结果数N固定为100,当截断界限由x^(-)_(p)±2sp变为珋±3sp时,尿酸、钾、肌酐、钠AoN规则检出2sa大小的系统误差的概率从9.4%,20.2%,30.3%,100.0%增加至23.5%、40.8%、53.8%,100.0%。结论患者数据AoN室内质量控制评价和设计系统可帮助临床实验室评价并选择合适的患者数据质控方法,作为常规质控方法的补充,以更好地对实验室误差进行监测。
- 刘佳丽何书康陈兵权郭拥军王薇刘向祎王治国
- 关键词：性能评价
- 参考测量程序在血清肌酐测定正确度验证中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的分析和讨论目前肌酐(Cr)常规测定和校准中可能遇到的问题及参考测量程序在正确度验证中的作用。方法使用血清Cr参考测量程序同位素稀释液相色谱质谱法,以及市售4种Cr酶法试剂和3种苦味酸法试剂组成的7种测定系统同时测定正确度验证样品、质控品和受干扰标本,考察不同性质样品在不同分析系统上的表现。结果对于正确度验证样品201211,4种酶法系统与参考方法测定值的相对偏差分别为13.2%、-5.2%、-4.3%和10.2%,3种苦味酸法系统的相对偏差分别为5.0%、28.0%、29.5%。对于正确度验证样品201212,酶法系统的相对偏差分别为3.8%、1.4%、-2.0%和3.0%,苦味酸法系统的相对偏差分别为3.7%、6.0%和10.1%。对于疑似受干扰标本,酶法系统的测定均值为66.40μmol/L,苦味酸法系统测定均值为102.29μmol/L。结论对低Cr浓度的样品,苦味酸法更易受到特异性等因素的干扰。酶法则可能受到药物、还原性等物质的特殊干扰。应正确运用参考测量程序,重视Cr测定的特异性和干扰问题。
- 张天娇张传宝陈文祥刘向祎文江平郭拥军
- 关键词：肌酐
- 化学发光法检测梅毒特异性抗体在临床筛查试验中的应用评价被引量：31
- 2014年
- 目的：对化学发光法检测梅毒螺旋体（ TP）特异性抗体在临床筛查试验中的特异性进行评价。方法对北京同仁医院检验科梅毒螺旋体特异性抗体的检测结果进行回顾性分析。采用雅培化学发光法梅毒特异性抗体检测试剂对2011年8月至2012年7月期间65774份术前检查患者血清标本进行检测，初筛阳性标本附加甲苯胺红不加热血清试验（ TRUST），并采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（ TPPA）进行复检。对化学发光法与TPPA试验检测结果不一致的标本采用免疫印迹法（ WB）进行确证，经SPSS 17．0软件对结果进行统计分析。结果65774份术前检查患者血清标本中，共筛检出940份抗-TP抗体阳性标本，经TPPA试验复检后，843份为阳性，97份为阴性；TRUST试验检测结果为阳性330份，阴性610份。97份TPPA试验检测结果为阴性的血清标本中，经WB试验确证，18份为阳性，7份为不确定，72份为阴性。结论化学发光法梅毒特异性抗体检测试剂的特异性为99．89％，TPPA试验可作为常规临床实验室中梅毒特异性抗体筛查试验的一种有效的补充试验。必要时，可选用免疫印迹法进行确证。
- 张晓红张倩周学红耿红艳刘向祎
- 关键词：化学发光测定法凝集试验梅毒血清诊断
- 化学发光法检测梅毒特异性抗体在临床筛查试验中的应用
- 目的 对化学发光法检测梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)特异性抗体在临床筛查试验中的特异性进行评价.方法 用雅培化学发光法梅毒特异性抗体检测试剂对2011 年8 月至2012 年7 月期间65,77...
- 张晓红张倩周学红耿红艳刘向祎
- 常用肿瘤标志物阳性患者血清血管内皮生长因子检测分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨恶性肿瘤患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)检测的临床应用价值及其与临床常用肿瘤标志物的相关性。方法选取2019年2月至2019年10月就诊于北京同仁医院经临床诊断为恶性肿瘤患者为研究对象,对这些研究对象进行血清肿瘤标志物检测,其中对男性患者检测CEA、AFP、CA125、CA19-9、PSA及fPSA,女性患者检测CEA、AFP、CA125、CA19-9及CA15-3。患者血清肿瘤标志物中有1项及以上阳性者入选肿瘤标志物阳性组,作为病例组,共计253例;同时选取100名同期来院进行体检的中老年健康人员作为对照组,分别进行血清VEGF检测。结果与对照组相比,病例组血清VEGF阳性检出率(59.3%,150/253)显著高于对照组(4.0%,4/100),VEGF检测平均水平[182.10(108.98~335.54)pg/mL]亦高于对照组[48.15(25.58~68.24)pg/mL],差异有统计学意义(均P<0.01);病例组VEGF与CEA、AFP、CA125、CA19-9、CA15-3、PSA及fPSA的阳性符合率分别为63.0%(85/135)、76.5%(13/17)、58.9%(73/124)、63.3%(57/90)、57.7%(15/26)、51.6%(16/31)、52.2%(12/23);病例组VEGF水平与CEA、AFP、CA19-9水平呈正相关(均P<0.05);此外,将253例肿瘤患者按常见部位分为头颈部肿瘤、消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌及泌尿生殖系肿瘤,各部位肿瘤患者VEGF阳性检出率分别为50.0%(9/18)、64.4%(65/101)、60.3%(47/78)、46.2%12/26)、56.7%(17/30)。结论VEGF水平升高可见于多种恶性肿瘤,与目前临床常用肿瘤标志物比较有较高的检测一致性,且VEGF检测水平与CEA、AFP、CA19-9检测水平存在正相关性。VEGF联合其他肿瘤标志物检测应用于临床,有助于肿瘤疾病的实验室诊断。
- 何小魁刘向祎
- 关键词：血管内皮生长因子肿瘤标志物恶性肿瘤
- IL-6、TNF-α、GR-α、GR-βmRNA与常见眼眶疾病患者对糖皮质激素敏感性的关系
- 2021年
- 目的分析白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)α亚型(GR)及β亚型(GR-β)mRNA与常见眼眶疾病如甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)和特发性眼眶炎性假瘤患者(idiopathic orbital inflammatory pseudotumor,IOIP)与糖皮质激素(glucocorticoid,GC)敏感性的关系。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤门诊TAO患者62例及IOIP患者36例,包括糖皮质激素敏感组和抵抗组。收集EDTA-K 2外周抗凝血,将标本一分为二,分为处理组和对照组。处理组加入终浓度为100 nmol/L的地塞米松,对照组加入等体积的二甲基亚砜,室温下处理7 h。实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,q-PCR)法检测患者外周血白细胞GR-α、GR-β、IL-6及TNF-α的mRNA表达量,分析其与患者对GC敏感性的关系。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价GR-α/β指标区分患者对GC敏感性的效能。结果TAO敏感组和抵抗组IL-6、TNF-α、GR-α及β的差异无统计学意义(P>0.05);GR-α/β的差异有统计学意义(P<0.05);GR-α/β的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.70(95%CI:0.54~0.87),临界值取1.255,此时灵敏度和特异度分别为85%和53%。IOIP敏感组与抵抗组IL-6、TNF-α及GR-α的差异无统计学意义(P>0.05);GR-β及GR-α/β在两组之间差异有统计学意义(P<0.05);GR-α/β的AUC为0.77(95%CI:0.58~0.95),临界值取1.005,此时灵敏度和特异度分别为90%和72%。结论GR-α/β有望成为预测TAO和IOIP患者对GC敏感性的指标。
- 赵珂马建民肖飞肖飞
- 关键词：敏感性甲状腺相关性眼病特发性眼眶炎性假瘤糖皮质激素受体
- 川芎嗪对兔血管平滑肌细胞增殖及c-fos和c-myc基因表达的影响被引量：12
- 2009年
- 目的:观察川芎嗪对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及c-fos、c-myc基因表达的影响。方法:对高脂诱导动脉粥样硬化模型兔体外培养的主动脉VSMC增殖模型应用3H-TdR掺入、流式细胞仪和cDNA探针原位杂交方法观察川芎嗪对VSMC增殖和c-fos、c-myc基因表达的影响。结果:川芎嗪可显著抑制兔VSMC增殖,使处于G1期的VSMC显著增多,S期和G2+M期的细胞减少;同时抑制VSMC中c-fos和c-myc基因的表达。结论:川芎嗪对VSMC增殖有显著抑制作用,其机制可能与抑制VSMC中c-fos和c-myc基因表达有关。
- 刘向祎刘小超杨凌
- 关键词：血管川芎嗪细胞增殖基因表达
- 脑脊液脂蛋白脂肪酶表达和mRNA水平对视网膜母细胞瘤患儿病情的评估价值被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨脑脊液脂蛋白脂肪酶（LPL）和mRNA水平对视网膜母细胞瘤患儿病情的评估价值.方法 诊断试验研究.收集2015年10月至2017年5月首都医科大学附属北京同仁医院收治及规范化疗的视网膜母细胞瘤患儿36例,其中19例诊断为视网膜母细胞瘤中枢神经系统转移患儿（CNS转移组）,并依据眼别、年龄、性别选择同期北京同仁医院17例眼外期视网膜母细胞瘤患儿（非CNS转移组）.19例CNS转移组和17例非CNS转移组均在化疗前、化疗中（第3个周期）和化疗后（第6个周期）测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和脑脊液的NSE、氯化物、葡萄糖、蛋白定量及白细胞计数的变化,应用Western blot法检测脑脊液LPL蛋白和RT-PCR法检测脑脊液LPL-mRNA的水平.一般资料行两样本t检验,计量数据以均值±标准差表示,行两样本方差分析.结果 CNS转移组CSF-NSE水平明显高于非CNS转移组（F=16.43,P=0.002）;CNS转移组在化疗前血清NSE水平明显高于非CNS转移组（F=41.06,P=0.006）,且CNS转移组化疗前后血清NSE水平变化有统计学意义（F=7.06,P=0.001）.CNS转移组CSF-LPL蛋白明显高于非CNS转移组（F=2.57,P=0.001）,且在化疗前、中、后的脑脊液LPL蛋白表达差异具有统计学意义（F=2.63,P=0.003））.结论 脑脊液LPL蛋白表达水平对视网膜母细胞瘤中枢神经系统转移患儿病情有一定指导意义.
- 白晶刘向祎文江平胡慧敏田晓波郭多
- 关键词：视网膜母细胞瘤脂蛋白脂肪酶脑脊液
- 国产血清人附睾蛋白4检测化学发光法的建立及初步性能评价
- 2018年
- 目的 建立一种基于化学发光免疫分析法（CLIA）原理检测血清人附睾蛋白4（HE4）的方法 ,并进行方法性能验证.方法 利用一对HE4单克隆抗体分别偶联异硫氰酸荧光素（FITC）和碱性磷酸酶（ALP）,建立一个测定血清HE4的双抗体夹心的化学发光法.通过磁珠结合抗FITC抗体进行分离,加入ALP底物后光信号值与HE4浓度成正比.然后对方法的精密度、准确度、线性范围、特异性和稳定性等进行初步评价;并与市场上已有的国外进口HE4测定试剂盒比较.结果 方法的重复性精密度和日间精密度分别小于4.0%和5.0%;回收实验在90.0%~110.0%范围内;最低检出限和功能灵敏度分别为5.0 pmol/L和为15.0 pmol/L;线性范围是15.0~1500.0 pmol/L;试剂可以稳定12个月;与市场上已有进口试剂盒比对,其相关系数均大于0.99;本研究方法曲线下面积为0.896其他两种方法分别为为0.895和0.900.结论 本研究建立了一种敏感、重复性好和线性范围宽的血清HE4化学发光法.
- 孙宇峰刘承举张晓红郭拥军路晟刘向祎
- 关键词：蛋白质类免疫测定卵巢肿瘤
- 提高实验诊断学教学质量的探讨与实践被引量：3
- 2013年
- 实验诊断学是一门研究和诊疗疾病的学科。为了提高实验诊断学教学质量,采取以下方式取得了良好的教学效果,包括教研室有计划地加强青年教师规范化培养;优化多媒体课件制作,提高教师备课效率;媒体与板书结合,合理的教具展示;课堂多种教学方法综合运用;加强课间实习教学,提高学生基本操作技能;构建和谐师生关系。教师要把掌握基本理论、丰富教学方法、强化技能训练作为教学重点,不断提高教学质量和教学效果。
- 万晓华刘向祎
- 关键词：实验诊断学教学质量教学
