刘志永
- 作品数：26 被引量：30H指数：2
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- 探讨一期手术矫治小儿主动脉缩窄或离断及合并心内畸形的疗效被引量：2
- 2009年
- 目的探讨一期手术矫治小儿主动脉缩窄或离断及合并心内畸形的手术方法和治疗效果。方法我院于2004年12月至2008年12月手术治疗主动脉缩窄34例及主动脉离断5例，39例中单纯端端吻合8例．广泛端端吻合术26例，降主动脉充分游离上提后与主动脉弓行端侧吻合5例。后壁连续缝合，前壁间断缝合。同期矫治合并畸形。结果本组手术死亡1例，术后并发症包括严重低心排综合征3例，低氧血症7例，肺部炎症9例，肺不张5例，声音嘶哑等喉返神经损伤的表现6例，右侧气胸1例，切口感染1例。30例随访3个月．3年，生长发育及生活质量明显改善，复查心脏超声心动图和64排CT检查，无明显再缩窄发生。结论一期手术矫治小儿主动脉缩窄或离断及合并心内畸形的早、中期效果良好，安全可行。扩大切除后端一端或端一侧吻合效果满意。
- 彭帮田刘志永谌启辉王平凡朱汝军
- 关键词：心脏缺损主动脉缩窄主动脉弓离断
- 应用大动脉转换术治疗完全性大动脉错位
- 2007年
- 目的探讨Switch术（大动脉转换术）在完全性大动脉错位（D-TGA）中的应用。方法2003年1月至2006年5月应用Switch术治疗完全性大动脉错位7例。手术平均年龄（3.14±4.56）个月,体重（4.12±9.45）kg。结果手术死亡1例,其余随访2月-3年,胸片,心脏超均提示心脏能状况良好。1例患儿主肺动脉吻合口压差35mmHg。结论大动脉转换术在完全性大动脉错位中的应用可以取得良好的手术效果,术中保持肺动脉吻合的低张力和冠状动脉移植的通畅,是手术成功的关键。
- 谌启辉王平凡彭邦田刘志永李永武白希玲
- 关键词：先天性心脏病
- 解剖矫治十字交叉心合并完全性大动脉转位1例并文献复习
- 目的：报告1例十字交叉心合并完全性大动脉转位行双心室修补和动脉调转术(ASO)的手术经验以及文献复习。方法：1例5月男婴,经心脏彩超和64排容积 CT 等明确诊断为复杂先心,房室连接一致,十字交叉心,完全性大动脉转位,室...
- 王平凡彭帮田谌启辉白希玲李永武刘志永王保才
- 文献传递
- 重症法洛四联症分期手术的研究被引量：1
- 2008年
- 目的总结2002年至2007年我院18例法洛四联症分期手术治疗的临床经验。方法我院自2002年1月至2007年1月行法洛四联症根治术487例，其中采取分期手术治疗法洛四联症18例（3．7％），男11例，女7例；年龄3个月～10岁，平均（3．5±4．3）岁，体重4．2～19kg，平均（9．1±3．09）Kg，术前木梢氧饱和度为54％-72％，平均（64．2±6．5）％，血红蛋白102—235g／L，平均（136±4．7）g/L，Nakata指数（PAI）82．1—103．4mm^3／m^2，平均（93．5±9．3）mm^3／m^2，MaGoon比值0．91—1．14，平均（0．99±0．63）。一期手术行B—T分流术2例，改良B—T分流术3例，升主动脉-右肺动脉分流术（Waterston术）9例，升主动脉-主肺动脉分流术1例，右室流出道补片加宽术3例。结果本组无死亡，一期手术后末梢氧饱和度提高到85％～94％，平均（89±4．5）％，2例出现胸腔积液。全组均于分流术后8～27个月，平均（17．2±6．5）个月行二期法洛四联症根治术，其时MaGoon比值1．52～1．91，平均（1．73±0．19），Nakata指数152．3—193．5mm^3／m^2，平均（171．9±18．3）mm^3／m^2。随访1—6年，二期手术没有晚期死亡。结论严重肺动脉发育不良的法洛四联症，分期手术可改善缺氧状况，促进肺动脉发育，提高手术成功率，但应严格掌握适应症。
- 谌启辉王平凡彭帮田白希玲李永武刘志永
- 关键词：法洛四联症心脏外科手术体肺分流术
- 乌司他丁在体外循环中对内皮细胞的保护被引量：2
- 2012年
- 乌司他丁在体外循环中对心肌、肾脏等保护研究报道较多，但对内皮细胞的保护少见报道。2009年11月至2011年11月，我们观察了乌司他丁在体外循环中对内皮细胞的保护，现报告如下。
- 刘志永
- 关键词：内皮细胞体外循环乌司他丁
- 141例婴幼儿法乐氏四联症手术临床研究
- 2006年
- 目的 本文探讨了141例就治年龄小于3岁，其中小于1岁者48例的法乐氏四联症手术治疗相关经验。方法 2001年1月-2005年12月收治141例就治年龄小于3岁法乐氏四联症患者，体重4．0-15kg，平均（12±2．8）kg。4例患者行估息分流手术，123例在中、深低温体外循环下施术，深低温停循环14例。近期20例患者经三尖瓣途径疏通右心室流出道及修补室间隔缺损。近期手术中27例常规应用改良超滤技术。结果 手术死亡7例，1例死于灌注肺，2例死于心包腔内感染，4例死于同低心排相关的急性肾功能衰竭和毛细血管渗漏综合征，手术死亡率4．8％。结论 体外循环和手术技术的提高拓宽了手术适应证。婴幼儿TOF手术成功率的进一步提高得益于心肌保护，特别是心肌有形组织保护技术的改进以及更仔细的右心室流出道的建设和更先进体外循环技术的帮助。
- 闪辉王平凡李永武朱汝军梁凯谌启辉刘志永
- 关键词：婴幼儿法乐氏四联症手术治疗
- 十字交叉心的外科治疗被引量：5
- 2008年
- 目的总结4例十字交叉心外科治疗的临床经验,以提高对该病的认识。方法2004年3月-2008年1月手术治疗4例十字交叉心患者（平均年龄3.2岁;平均体重10.9kg）。1例采用心内隧道修补术（intravetricular tunnel rapair IVR）,1例采用双向Glenn手术,1例采用双侧双向Glenn术,1例采用IVR＋大动脉转位术（arterial switch operation,ASO）。结果住院死亡1例,为采用IVR者,死于低心排血量综合征。2例行双向Glenn手术患者术后随访6-12个月,生长发育良好,SpO288%左右;1例行IVR＋ASO者,随访6个月,心脏较术前略缩小,生长发育良好。结论十字交叉心病理解剖复杂,必须根据不同的解剖特点选择不同的手术方法,明确的术前诊断是优化手术方式的先决条件。
- 谌启辉王平凡彭帮田白希玲李永武刘志永
- 关键词：先天性心脏病十字交叉心外科手术
- 尼可地尔超极化心脏保存液保存兔心的效果被引量：5
- 2002年
- 目的 研究钾通道开放剂尼可地尔 (nicorandil)在心脏保存中的作用。方法 40个兔心随机分成 4组 ,分别用含尼可地尔的KH液 (超极化心脏保存液 )、UW液、STH液和KH液保存。采用Langendorff灌注模型和工作心模型 ,保存前、后测左室发展压、心室内压上升最大速率、心室内压下降最大速率、冠状动脉流量、肌酸激酶及乳酸脱氢酶 ,记录各组心跳停止和心电活动停止所需时间、心肌含水量、保存后心肌ATP含量。结果 尼可地尔组的各项指标 (除心肌含水量外 )均优于STH组和KH组 ,达到了UW液的效果。
- 王克学梁志强刘志永马春茂杨霄李爱芝郑芳
- 关键词：钾通道心脏器官保存液尼可地尔
- 大动脉调转术的临床体会被引量：1
- 2009年
- 目的回顾性总结2004年3月-2008年8月22例大动脉调转术(Arterial Switch Operation ASO)的临床经验。方法2004年3月至2008年8月应用ASO治疗完全性大动脉转位22例,Taussing-Bing畸形1例。年龄4d^3岁,其中<30d16例,30~40d5例,6个月1例,3岁1例;男18例,女5例;体重3~12(6.5±2.3)Kg。合并有动脉导管未闭21例,合并室间隔缺损8例,房间隔缺损例9,卵圆孔未闭14例,十字交叉心1例,重度肺动脉高压2例。一期大动脉调转术20例,快速二期大动脉调转术3例。结果手术死亡4例(17.3%),19例术后23~312(74±13)h脱呼吸机,术后11~25(17±5)d出院,访3个月~4年,生长发育良好。结论一期和快速二期ASO治疗大动脉转位可以取得良好的手术效果,但应严格掌握手术指征;适宜的手术时机和术中保持冠状动脉移植吻合的低张力,是手术成功的关键。
- 谌启辉王平凡彭帮田白希玲刘志永艾峰张岩伟
- 关键词：先天性心脏病大动脉调转术大动脉转位
- 解剖矫治十字交叉心合并完全性大动脉转位1例并文献复习
- 王平凡彭帮田谌启辉白希玲李永武刘志永王保才
