刘懿和
- 作品数：3 被引量：2H指数：1
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- 超长无肝期肝移植术麻醉一例
- 2004年
- 患者,男性,36岁,体重86kg,乙肝表面抗原阳性10年.入院前7 d B超检查发现肝内占位病变,甲胎蛋白(AFP)500ng/ml.诊断为慢性乙型肝炎、原发性肝癌,拟行肝移植术.
- 张秀生王清平王亮石屹崴张裕霞吕宁刘懿和沈中阳
- 关键词：无肝期肝移植术麻醉凝血机制
- 肝移植术后新发抗核抗体阳性患者临床及病理特点分析
- 2014年
- 目的 探讨原位肝移植术后新发抗核抗体（ANA）阳性患者的临床及病理特点.方法 回顾性分析32例肝移植术后新出现ANA阳性患者的临床和病理资料,分析自身免疫性肝炎（AIH）评分、自身抗体、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）/ALT、IgG/正常值及移植肝病理学表现之间是否存在相关性.结果 32例患者中,AIH评分＞15分（确诊AIH）、10～15（可能AIH）和＜10分（排除MH）者分别占12.5％（4/32）、40.6％（13/32）和46.9％（15/32）.确诊AIH、可能AIH和排除AIH三组中,ALP/ALT＜ 1.5并且IgG/正常值＞1.5者分别占100.0％（4/4）、15.4％（2/13）和0（0/15）,差异有统计学意义（P=0.000）.32例的病理表现包括中度淋巴细胞性汇管区炎、界面炎、中央静脉周围炎、肝细胞变性坏死、肝窦淋巴细胞浸润、肝组织淤胆和肝细胞玫瑰花环形成等,三组中,中度淋巴细胞性汇管区炎、界面炎及中央静脉周围炎均出现者分别占100.0％（4/4）、46.2％（6/13）和13.3％（2/15）,差异有统计学意义（P=0.003）.抗体滴度、ALT升高幅度、单项病理学改变对AIH评分无影响（P＞0.05）.ALT分别为0～40 U/L、41～100U/L及＞100 U/L者界面炎发生率分别为0（0/2）、60.0％（9/15）和100.0％（15/15）,差异有统计学意义（P=0.001）.结论 依照AIH评分标准对肝移植术后新发自身抗体阳性患者进行判定,大多数不能确诊为AIH.出现ANA阳性时,应结合临床及特异性的病理特点以及AIH评分综合分析判断,应与排斥反应、病毒性肝炎和药物性因素相鉴别.ALP/ALT＜ 1.5并且IgG/正常值＞1.5可作为新发AIH诊断的参考依据.
- 胡占东王政禄郑卫平章明放刘懿和邓永林郑虹沈中阳
- 关键词：肝移植病理学
- 肝移植术后根霉病1例被引量：2
- 2003年
- 报告1例皮肤根霉病。患者男,50岁。因丙型肝炎、肝硬化接受原位肝移植术。术后第12天,右上肢前臂出现红斑、肿胀并渐扩大,皮肤呈黑色坏疽样外观。右上肢、肩部、腋下、胸背疼痛。皮损组织病理检查示血管周围有粗大、无分隔直角菌丝,血管内真菌栓塞。真菌学检查证实为接合菌病根霉属。后经聚合酶链反应(PCR)鉴定为小孢根霉。对上肢感染组织行清创术、截肢,并予以两性霉素B脂质体治疗3周。经治疗肿胀减轻,疼痛消失,目前仍在治疗中。
- 奚丹金京姬曾三武高文新刘懿和赵文郑洪石玉秀李若瑜王端礼纪黎明
- 关键词：皮肤脂质体两性霉素B
