刘磊
- 作品数：17 被引量：260H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院临床学院更多>>
- 发文基金：南京军区科技创新基金江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带系膜去黏膜小肠片修复全层腹壁缺损的应用和实验研究
- ＜正＞目的评价带系膜去黏膜小肠片修复感染性全层腹壁缺损的临床效果并观察其在修复全层腹壁缺损前后的组织学变化。
- 刘磊黎介寿李宁任建安赵允召
- 文献传递
- X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管被引量：39
- 2005年
- 目的:解决上消化道存在功能和(或)解剖连续性中断的病人实施非永久性肠内营养支持的途径问题.方法:采用X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管.结果:置管成功率为97.96%,操作时间为5～11(平均7.4±2.8)min;导管位置全部符合临床实施肠内营养支持要求,导管留置时间为28～92(平均84.4±7.2)天.置管、导管留置、经导管实施肠内营养支持过程中所有病人耐受良好,无不适及并发症发生.结论:X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管,是解决上消化道存在功能和(或)解剖连续性中断的病人实施非永久性肠内营养支持途径问题的首选之道.
- 刘磊任建安赵允召黎介寿
- 关键词：鼻空肠营养管肠内营养途径
- 末端回肠瘘确定性手术后吻合口梗阻原因及治疗被引量：1
- 2006年
- 目的探讨末端回肠瘘确定性手术（择期右半结肠切除术）后吻合口梗阻的原因及联合使用非血管介入技术和肠内营养支持治疗的可行性和效果。方法2003年2月至2005年3月行末端回肠瘘确定性手术49例。年龄31～66岁。、发生术后吻合口梗阻12例（24．5％），其中男7例，女5例；术前结肠废用时间37～68d；以非血管介入技术经肛门置导管于吻合口近端约15cm的肠腔内行持续负压引流，待梗阻症状、体征消失即刻逐步恢复肠内营养直至摆脱肠外营养及静脉输液，至肛门排气排便恢复正常、电子结肠镜检查证实吻合口通畅后拔除导管。结果共置管12次，全部成功。操作时间9～17min，平均（11．4±4．8）min。梗阻症状、体征消失时间为9～22h，平均（14．9±3．6）h。置管后4d内全部摆脱肠外营养支持和静脉输液，导管留置时间为12—23d，平均（16．4±4．2）d。置管、导管留置过程中无并发症发生，无导管堵塞，无经肛门排出者，肠内营养支持实施顺利，未再发生梗阻。经半年以上随访及结肠气钡双对比造影、电子结肠镜复查证实无吻合口瘢痕性狭窄发生。结论末端回肠瘘确定性手术后出现的吻合口梗阻的原因是术前较长时间的结肠废用。联合使用非血管介入和肠内营养支持技术．可迅速解除梗阻的症状、体征并摆脱肠外营养支持，是一种安全、有效、无创、易行且经济的治疗方法。
- 刘磊赵允召任建安黎介寿
- 关键词：肠外瘘右半结肠切除术吻合口梗阻
- 胆道术后胃排空障碍及肠内营养支持治疗的应用
- 2011年
- 胆道手术与胃手术后相比，胃排空障碍比较少见。我所诊治1例慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、阻塞性黄疸的病人，行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，术后发生胃排空障碍，持续90d，通过肠内营养（EN）支持等治疗治愈，现报道如下。
- 全竹富王革非刘磊朱文强李强岳新辉
- 关键词：胆道手术胃排空障碍营养支持治疗
- 克罗恩病并发肠瘘的诊断与治疗被引量：23
- 2005年
- 目的探讨克罗恩病(CD)并发肠瘘的诊断与治疗方法。方法对1978至2004年收治的62例CD并发肠瘘患者的临床资料进行分析。结果本组肠外瘘68例次,其中多发瘘6例次;肠内瘘8例次。肠瘘以末端回肠瘘(27例次)和回结肠吻合口瘘(21例次)为主。手术方式主要为回结肠吻合口拆除重建(26例次)和回盲部切除回结肠吻合(14例次)。首次肠瘘、术后服用免疫药物者复发率15.4%,明显低于未服药患者(34.8%);复发时间为(40±17)个月,明显长于不服药组的(8±3)个月;两组比较,P<0.01。结论CD合并的肠瘘以肠外瘘为主。主要手术方法为瘘口切除与肠吻合术。术后应用免疫抑制药物可降低CD合并肠瘘的复发率。
- 任建安陶庆松王新波赵允召洪书剑顾国胜刘磊黎介寿
- 关键词：肠瘘克罗恩病回结肠复发率肠外瘘切除
- 重组人生长激素对肠外瘘病人小肠黏膜增殖及营养状况的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 :研究重组人生长激素 (rhGH)对非肿瘤肠外瘘病人营养状况及小肠黏膜上皮细胞增生的影响。 方法 :选择 8例唇状小肠外瘘病人 ,入院次日以 1.5REE热量行肠内营养 ,待 7天氮平衡稳定后 ,每天皮下注射GH 10U ,连用 7天。分别于GH使用前 1天、给予GH后第 4、7天经瘘口活检肠黏膜 ,行常规病理及增殖细胞核抗原 (PCNA)检测 ,同时行机体组成分析、检测病人血清蛋白质等营养指标和氮平衡测定。 结果 :肠外瘘病人给予GH后第 4、7天黏膜的绒毛高度与使用GH前 1天相比有明显增加 (P <0 .0 1)。小肠黏膜细胞中PCNA表达第 4、7天与使用GH前 1天相比均有非常显著增加 (P <0 .0 1)。第 7天与使用GH第 4天相比明显增加 (P <0 .0 5 )。使用GH后可使病人体重增加。病人血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白均较使用前有明显增加。同时还能维持机体的正氮平衡。 结论 :应用GH能明显促进肠外瘘病人小肠黏膜增生 ,促进蛋白质合成 ,维持机体正氮平衡。
- 顾国胜任建安赵允召姜军王新波王革非刘磊洪书剑李宁黎介寿
- 关键词：病人瘘病小肠黏膜肠外瘘重组人生长激素营养状况
- 胰酶对肠瘘病人肠内营养物质吸收的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 :观察胰酶对肠唇状瘘病人肠内营养物质吸收功能的影响。 方法 :对 11例肠唇状瘘病人给予肠内营养支持 ,非蛋白质热量为 14 6kJ/ (kg·d)、氮量 0 .2 5 g/ (kg·d)。测定应用胰酶前后粪中脂肪、氮和糖类总量的变化 ,及血清蛋白质水平。 结果 :使用胰酶后粪中总氮、总脂、总糖的排出量明显减少 (P <0 .0 5 )。血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白明显升高 (P <0 .0 5 )。 结论 :胰酶能明显改善肠瘘病人对肠内营养物质的吸收。
- 朱晋国任建安姜军王新波刘磊王革非
- 关键词：瘘病病人胰酶肠瘘前清蛋白总脂血清蛋白质
- 带系膜去黏膜小肠片修复全层腹壁缺损可行性的初步研究被引量：3
- 2008年
- 目的为克服人工材料在腹壁缺损修复中的缺点,设计以动物自体带系膜去黏膜小肠片修复腹壁缺损的实验研究。方法健康普通雌性家猪25头。取20头行一般观察,随机分为空肠组和回肠组,每组10头。切除10cm×7cm皮肤至腹膜的腹壁组织制备全层腹壁缺损模型,分别以自体带系膜去黏膜空肠、回肠片修复腹壁缺损,再行一期断层皮片移植覆盖。术后30d观察两组动物一般情况,并在体检测修复腹壁的抗张强度。另5头同法制备全层腹壁缺损模型,以中段小肠的带系膜去黏膜小肠片修复腹壁缺损,再行一期断层皮片移植覆盖。术后30d整块切取修复腹壁,观察修复腹壁缺损前后带系膜去黏膜小肠片、断层皮片及修复腹壁的组织学变化,测量各部分组织的相对厚度。结果动物手术均成功。带系膜去黏膜空肠、回肠片与剩余腹壁边缘均Ⅰ期愈合,无感染及裂开。术后无肠梗阻及肠吻合口瘘发生。断层皮片移植均成活,移植皮片与缺损腹壁边缘缝合处均有可自行愈合的局灶性坏死。空肠组2头动物及回肠组1头动物出现移植皮片引流戳孔处肠黏膜组织再生,经再次刮除黏膜组织并将移植皮片戳孔缝合后愈合。自由活动状态下腹壁外观正常,无复发性疝形成。在体检测修复腹壁抗疝形成的抗张强度空肠组和回肠组分别为(24.8±3.4)kPa和(21.3±2.8)kPa,二者差异有统计学意义(P<0.01),两组修复腹壁均可承受40kPa腹腔内压力。修复腹壁缺损前,带系膜去黏膜小肠片表面有少量黏膜层组织残留,修复腹壁缺损后30d,修复腹壁各部分组织均有明显增生、增厚,原去黏膜小肠片表面残留的黏膜层组织完全消失。结论带系膜去黏膜小肠片修复全层腹壁缺损操作简便,成功率高,无重要并发症,修复效果好,修复腹壁抗张强度高,无需使用假体材料,具有较高的可行性。
- 刘磊黎介寿周济宏顾国胜王剑
- 关键词：腹壁缺损
- 复杂肠瘘切除吻合术围手术期大剂量应用蛇毒血凝酶的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的研究注射用蛇毒血凝酶在普通外科中大型手术中止血的有效性及安全性。方法选取本科行肠瘘手术治疗的住院患者48例,随机分为3组:大剂量组,小剂量组,对照组,观察3组患者术中伤口渗血及术后渗血况。结果应用血凝酶组患者术中伤口渗血量较对照组少,术后引流血量也较少。大剂量应用血凝酶组与小剂量组患者均未出现用药相关并发症。结论大剂量应用蛇毒血凝酶能减少中大型外科手术伤口术中及术后的渗血,疗效确切,未发现并发症及不良反应,临床应用安全。
- 胡晓磊赵允召何长生刘磊倪晓东黎介寿
- 关键词：血凝酶肠瘘止血
- 胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用研究被引量：82
- 2009年
- 目的探讨胃肠道手术快速康复外科中不常规留置胃肠减压管并早期进食的安全及可行性。方法随机选取南京军区南京总医院2006年11月至2007年12月胃肠道手术病人62例为胃肠减压组(A组),2008年1月至2008年6月病人58例为非胃肠减压并早期恢复进食组(B组)。比较两组病例术后肛门恢复排气时间,咽喉疼痛、恶心、急性胃扩张、切口感染、肺部感染、吻合口漏等术后并发症发生率。结果与A组相比B组肛门恢复排气时间显著提前(P<0.05),两组病人出现急性胃扩张、切口感染、肺部感染、吻合口漏等并发症发生率差异无统计学意义,但A组病人诉咽喉疼痛、恶心呕吐明显较B组增多(P<0.01)。两组均有发生急性胃扩张并发症而需重置胃肠减压管并禁食病例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不常规放置胃肠减压管并早期恢复进食安全可行,有利于病人的术后康复。
- 王建忠江志伟鲍扬刘磊王刚冷强
- 关键词：快速康复外科胃肠减压管术后早期进食
