刘红栓
- 作品数：13 被引量：77H指数：6
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的流行病学特点及耐药性分析被引量：16
- 2021年
- 目的分析该院重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出情况和耐药性,以期能够合理使用抗菌药物,更好地预防和治疗CRE感染。方法收集2015-2019年该院ICU检出的肠杆菌科细菌,使用全自动微生物测定仪及纸片扩散法对菌株进行培养、鉴定、药敏试验,分析CRE的检出情况,统计2015-2019年主要CRE的检出率,比较各类型标本中CRE的检出情况,统计主要CRE对常用抗菌药物的耐药率。结果共分离肠杆菌科细菌393株,其中CRE菌株为83株(21.1%),主要是肺炎克雷伯菌(54.2%)、大肠埃希菌(18.0%)和产气肠杆菌(12.0%)等菌株,主要来自痰液(57.8%)、尿液(27.7%)、静脉血(8.4%)和腹腔引流液(3.6%)等标本;检出的CRE中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和产气肠杆菌检出率总体呈现逐年递增趋势,尤其是肺炎克雷伯菌在2019年高达47.2%;CRE对所有常用抗菌药物的耐药率均>60%,特别是对β-内酰胺类和喹诺酮类的耐药率高达100.0%。结论2015-2019年该院CRE主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和产气肠杆菌等,检出率总体呈逐年递增趋势,对临床常用抗菌药物的耐药性较高,特别是对β-内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物全耐药。
- 刘红栓蔡阳平张庆李硕吴京秦寇男
- 关键词：重症监护病房肠杆菌科细菌碳青霉烯类流行病学特点耐药性
- 腹痛伴血尿1周,躯干、四肢瘀斑3天被引量：1
- 2014年
- 病例资料 男性,24岁.主诉＂腹痛伴血尿1周,躯干、四肢瘀斑3d＂就诊.自2013年6月29日无明显诱因出现腹痛,中下腹为著,呈阵发性绞痛,每次持续10余min,恶心呕吐2次,为胃内容物,未见鲜血及咖啡样物,小便涩疼,呈红褐色,无腹泻.急诊血、尿常规和泌尿系B超等相关检查,诊断＂泌尿系结石＂,给予可乐必妥0.5g静点QD,腹痛好转自行离院.6月30日外院体外激光碎石,对症抗感染（具体用物不详）治疗.7月3日再次出现腹痛,中上腹为著,呈阵发性胀痛,肉眼血尿,恶心欲吐.再次急诊,复查血、尿常规、腹平片检查,仍考虑＂泌尿系结石＂,予头孢西丁钠2.0g静点2次/d、赖氨匹林0.5g肌注对症治疗,腹胀痛较前好转.
- 刘红栓何新华唐子人张达胡乐李春盛
- 关键词：肉眼血尿腹痛躯干瘀斑四肢阵发性绞痛
- 右美托咪啶和丙泊酚对气管插管患者血流动力学及应激反应指标的影响被引量：7
- 2019年
- 【目的】探讨右美托咪啶(Dex)和丙泊酚对气管插管患者血流动力学及应激反应指标的影响。【方法】行气管插管的患者86例,随机分为两组,每组各43例,观察组和对照组先分别给予Dex和等量0.9%氯化钠注射液静注,其后两组均给予丙泊酚及顺-阿曲库铵静注,记录两组患者丙泊酚及顺-阿曲库铵用量。比较注射前(T1)、注射后(T2)、气管插管成功瞬间(T3)及插管5 min(T4)时各组平均动脉压(MAP)、收缩压、舒张压、心率及脑电双频指数(BIS)值及血清中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平。【结果】观察组患者丙泊酚及顺-阿曲库铵使用量明显小于对照组(P<0.05);两组患者T1时各项指标水平比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者T2~T4时MAP及T3~T4时刻收缩压及舒张压明显低于对照组(P<0.05);观察组患者T2时收缩压、舒张压及T2~T4时刻心率均明显高于对照组(P<0.05);观察组T2时刻BIS值明显低于对照组(P<0.05),而T3、T4时刻两组BIS值比较差异无显著性(P>0.05);观察组T2~T4时E、NE及Cor水平明显低于对照组(P<0.05)。【结论】ICU患者气管插管时使用Dex可减少其麻醉药物用量,较好维持麻醉深度,减少机体应激反应,且对患者血流动力学影响较小。
- 侯振环刘红栓
- 关键词：右美托咪啶二异丙酚插管法气管内
- 参黄灌肠方对脓毒症急性胃肠损伤的疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨参黄灌肠方汤剂保留灌肠治疗脓毒症气虚腑实型急性胃肠损伤的有效性。方法采用随机数字表法将符合纳入排除标准的140例脓毒症气虚腑实型急性胃肠损伤患者分为2组,每组各70例。治疗组给予基础治疗联合参黄灌肠方保留灌肠,对照组给予基础治疗加甘油灌肠剂保留灌肠,每日1次,每次保留灌肠120min,疗程均为6d。观察记录治疗前1天、治疗第3天、停药第1天、停药第4天,患者急性胃肠损伤分级、腹围、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、肠鸣音变化情况。结果治疗组急性胃肠损伤分级下降趋势在治疗第3天(P<0.05)以及停药第1和第4天(P<0.01)都明显优于对照组,肠鸣音在各观察时间段都较对照组好转(P<0.05)。结论参黄灌肠方在降低脓毒症气虚腑实型急性胃肠损伤分级方面具有辅助治疗作用。
- 张庆蔡阳平王兰刘红栓李硕寇男吴京秦
- 关键词：脓毒症
- 关格方辅助治疗脓毒症急性肾损伤的临床观察被引量：5
- 2019年
- 目的观察关格方辅助治疗脓毒症急性肾损伤患者的疗效。方法选取脓毒症急性肾损伤患者60例,采用随机数字表法分为试验组30例和对照组30例。对照组根据《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》行常规治疗。试验组在此基础上加用关格方(生大黄、桂枝、生牡蛎、地榆炭、蒲公英)。直肠点滴,每日1次,100mL/次,连续3d。在治疗前、治疗结束后第1天、治疗结束后第4天分别观察2组24h尿量、血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、白细胞、C反应蛋白。结果治疗后2组患者各指标均较治疗前有改善,试验组较对照组在降低患者血肌酐、尿素氮,增加24h尿量,降低C反应蛋白方面具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关格方辅助治疗能够降低脓毒症急性肾损伤患者的血肌酐、尿素氮,增加24h尿量,改善肾功能。
- 李硕王兰蔡阳平刘红栓张庆寇男吴京秦
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- 我院ICU鲍曼不动杆菌感染患者预后的危险因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析我院ICU鲍曼不动杆菌感染患者死亡预后的危险因素。方法回顾性分析2014年1月～2017年12月我院重症监护室(ICU)住院的158例鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料,依据患者28 d的预后结果分为存活组和死亡组,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析,计算OR值及95%CI,确立感染患者死亡预后的相关危险因素。结果我院ICU鲍曼不动杆菌感染菌株来源以下呼吸道痰液为主(91.8%),感染患者机械通气率为72.8%,多种抗生素使用率为44.9%,耐药率为65.2%。经单因素分析显示,使用多种抗生素和菌株耐药是鲍曼不动杆菌感染患者死亡的危险因素,再进行Logistic多因素回归分析显示两者同样是导致鲍曼不动杆菌感染患者死亡的预后因素。结论我院ICU鲍曼不动杆菌感染患者存在高龄、机械通气率高、多种抗生素使用率高等情况,且耐药情况严重。使用多种抗生素和菌株耐药是鲍曼不动杆菌感染患者死亡的危险因素和预后因素。临床上应增强感染控制理念、阻断鲍曼不动杆菌的传播途径、加强抗菌药物临床管理、根据PK/PD调整抗生素使用方案、减少鲍曼不动杆菌的耐药等,以期加强对鲍曼不动杆菌感染的防控和改善感染患者的预后。
- 刘红栓张庆蔡阳平
- 关键词：鲍曼不动杆菌机械通气耐药性预后
- 重症监护室鲍曼不动杆菌感染的临床现状及耐药性变迁被引量：12
- 2019年
- 目的:探讨ICU鲍曼不动杆菌感染的临床现状及耐药性变迁。方法:对2014年1月至2017年12月北京中医药大学东直门医院东区重症监护室(ICU)住院的158例鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料,包括逐年分离率、菌株来源、预后及耐药情况等进行回顾性分析。结果:ICU鲍曼不动杆菌感染率为12.2%,死亡率19.6%,菌株分离率呈逐年下降趋势,菌株来源以呼吸道痰液为主,是引起ICU患者肺部感染特别是呼吸机相关性肺炎的主要条件致病菌。鲍曼不动杆菌耐药菌株占65.2%,多种广谱抗生素耐药率呈逐年上升趋势。鲍曼不动杆菌感染患者死亡组较存活组年龄大、ICU入住时间短、机械通气率高,但无统计学意义,使用多种抗生素和菌株耐药方面差异有统计学意义。结论:我院ICU成立时间短,鲍曼不动杆菌感染率高,分离率呈下降趋势,耐药率逐年升高,有效治疗药物较少,使用多种抗生素和菌株耐药是鲍曼不动杆菌感染患者死亡的危险因素。临床上应增强感染控制理念,阻断鲍曼不动杆菌的传播途径,加强抗菌药物临床管理,以期减少鲍曼不动杆菌的感染和传播。
- 刘红栓蔡阳平张庆吴京秦寇男李硕
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性机械通气重症监护室
- 附子理中汤干预广谱抗生素治疗脓毒症时药物性肠道菌群失调的疗效观察被引量：6
- 2022年
- 目的观察附子理中汤干预广谱抗生素在治疗脓毒症时药物性肠道肠道菌群失调、抗生素相关腹泻(ADD)等的临床疗效。方法80例脓毒症且使用广谱抗生素药物的患者随机分为两组,对照组按脓毒症3.0常规治疗,治疗组在对照组基础上联合附子理中汤口服,疗程均为7 d。记录第0、3、5、7天患者粪便杆球比变化趋势,治疗前后腹泻、二重感染发生率、急性胃肠损伤分级(AGI)、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分。结果治疗后两组杆球比值、腹泻率、艰难梭状芽孢杆菌检测阳性率相当(P>0.05),治疗组在第7天粪便杆球比值小于2.33,对照组在第5天粪便杆球比值小于2.33。治疗后两组AGI分级、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SOFA评分相当(P>0.05)。结论附子理中汤具有辅助降低广谱抗生素治疗脓毒症时药物所致肠道菌群失调、ADD发生风险的作用,可能具有保护胃肠受损的临床疗效。
- 张庆蔡阳平刘红栓李硕吴京秦寇男
- 关键词：抗生素相关腹泻肠道菌群失调温阳健脾附子理中汤
- 宣白承气加减方辅助改善脓毒症急性肺损伤的临床疗效观察
- 2022年
- 目的观察宣白承气加减方辅助改善脓毒症急性肺损伤(Sepsis-Associated Acute Lung Injury,S-ALI)的临床疗效。方法选取2020年1月~2021年12月北京中医药大学东直门医院收治的80例S-ALI患者作为研究对象,按照随机数表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用及宣白承气加减方,两组均治疗7 d。观察两组患者治疗前后氧合指数(PO_(2)/FiO_(2)),呼吸频率(R),24 h大便量,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCR)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),血清铁离子(Fe)等指标的变化情况。结果治疗后第7 d,治疗组患者的氧合指数(PO2/FiO2)较对照组高,24 h大便量较对照组多,呼吸频率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组WBC、CRP、APACHEⅡ评分、Fe较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者ALT、SCR与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣白承气加减方可以改善患者肺功能、胃肠功能,可辅助抑制炎症反应。同时,宣白承气加减方具备一定的肝、肾安全性。
- 刘红栓李硕刘清泉杨鸿
- 关键词：氧合指数
- 腹痛伴血尿1周,躯干、四肢瘀斑3天
- 患者男性,24岁.主诉"腹痛伴血尿1周,躯干、四肢瘀斑3天"就诊.自6月29日无明显诱因出现腹痛,中下腹为著,呈阵发性绞痛,每次持续10余分钟,恶心呕吐2次,为胃内容物,未见鲜血及咖啡样物,小便涩疼,...
- 刘红栓何新华唐子人张达胡乐李春盛
