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2024年7月17日星期三

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回收式自体输血在肝硬化肝移植手术中的临床应用被引量：7: 2013年; 目的:探讨回收式自体输血在肝硬化肝移植手术中的应用及其安全性。方法:针对实施手术的35例肝硬化患者,采用FCR-3000F型全自动自体血液回收系统,将肝移植术中出血回收,经抗凝、过滤、离心、清洗后,将得到的红细胞悬液立即回输给患者;统计术中自体及异体的输血量,输血前后电解质、凝血功能的变化,以及输血相关不良反应的情况。结果:35例肝硬化患者中3例(8.6%)未输注异体血,术中红细胞悬液平均输入量(9 800±5 400)ml,其中自体输血量(5 850±5 000)ml(56.16%);输血后APTT、PT、TT及FB较输血前明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);患者在回输自体血过程中均未出现发热、脂肪栓塞及全身感染症状。结论:临床上在肝硬化肝移植术中使用回收式自体血液技术能够避免或减少输注异体血,对于保证手术用血量和患者安全是一种安全有效地手段。; 陈波葛春红林艳刘银周晔唐晓峰; 关键词：自体输血血液回收输血安全

输血科信息管理系统的完善及应用被引量：11: 2013年; 1990年代初，计算机信息管理系统开始应用于我国少数几所大型医院的输血科（血库）。随着输血医学信息化建设的快速发展，输血科信息管理系统在各大医院得到了广泛的应用，部分医院输血科信息化逐渐呈现网络化的趋势。输血科的各项工作不同于医院其他医技科室，由于血液的特殊性，一个微小的失误可能会造成严重的医疗事故，甚至危及患者的生命安全。建立先进的输血信息管理系统不仅可以帮助输血工作者提高工作效率，还可以保障输血安全。我院输血信息管理系统在原来简单的日常发血基础上得到进一步完善，并应用于临床输血的各个环节，使临床用血更加科学、合理、安全、高效。; 周晔刘银殷海波蒋天舒陈波唐晓峰; 关键词：输血科血液制品

骨椎体、椎骶肿瘤手术患者血栓弹力图检测结果与围术期用血量相关性被引量：7: 2014年; 目的探讨血栓弹力图(TEG)检测骨椎体、椎骶肿瘤患者体内凝血状态的应用效果。方法用TEG测定372名骨椎体、椎骶肿瘤患者的凝血象,以检测结果高凝、低凝及正常图像状态分成实验组1、2、3组,对照组25人为正常健康献血者;结合患者术前凝血象的检测结果,及肿瘤切除围手术期用血量的状况,了解患者凝血功能情况。结果实验组TEG高凝状态(1组)占37.10%(138/372)、低凝状态(2组)占5.38%(20/372)、正常图像状态(3组)占57.53%,与患者的围手术期输血量(悬浮红细胞)有着直接相关性;实验组患者的凝血象(除TT之外)、D-D检测结果都呈现异常现象,与患者的TEG高、低凝状态结果无直接相关性(P>0.05)。实验结果证实了TEG检测实验1组、2组与对照组之间有明显差异(P<0.01),3组与对照组之间无明显差异(P>0.05)。结论临床可根据术前TEG的检测结果来判断骨椎体、椎骶患者围手术期用血量的状态,正确估算、申请围手术期备血量。; 陈波刘银刘业周晔唐晓峰; 关键词：血栓弹力图骨肿瘤围术期输血用血量

ORTHOAutoVueInnova强生全自动血型仪常见故障分析及排除方法被引量：1: 2014年; 近年来，ORTHO AutoVue Innova强生全自动血型仪在全国各地血站及各大医院的输血科得到了广泛应用。全自动血型仪可以实现高智能的自动化，逐步得到了医务工作者的认可。我院输血科运用强生全自动血型仪主要开展临床交叉配血试验、血型鉴定试验、抗体筛查试验等。现将我科使用强生全自动血型仪遇到的常见故障和排除方法作一总结。; 蒋天舒周晔陈波刘银唐晓峰; 关键词：强生交叉配血试验医务工作者筛查试验

肝移植围手术期输血的综合评估被引量：9: 2017年; 目的评估肝移植患者围手术期出血量、血液制剂输注情况。方法回顾性选取119名肝移植患者的病历资料,按年龄、性别、临床诊断(病种)分组,分析患者围手术前、术中和术后24 h的凝血指标,围手术期出血量,以及悬浮红细胞、冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、单采血小板的输注情况。结果肝移植患者围手术期出血量及各血液制剂的输注量各项指标:按患者年龄、性别分组比较无明显差异(P>0.05);按临床诊断的不同分组,各诊断组(原发性肝癌组、乙肝肝硬化组及重型肝炎组等)患者单采血小板输注量相近(P>0.05);而悬浮红细胞(U)分别为8.4±11.9、16.2±15.7、18.1±13.5,冰冻血浆(U)分别为8.2±7.1、18.1±15.6、18.2±17.9,冷沉淀(U)分别为9.5±8.2、17.1±16.318.5±16.4等(P<0.05);各诊断组围手术前、术后即时PT(s)分别为15.6±3.8、24.6±4.1,APTT(s)分别为44.3±5.8、84.9±9.2,TT(s)分别为20.4±4.5、40.1±6.2,及Fib(s)分别为2.6±0.8、1.3±0.9,(P<0.05);而各诊断组间患者围手术后24 h PT、APTT、TT及Fib比较无明显差异(P>0.05)。结论临床诊断不同的肝移植患者围手术期血液制剂的输注方案选择的科学、安全、合理对肝移植成功率及患者预后至关重要;各时间段凝血指标检测结果的评估对肝移植围手术期成分输血具有指导作用。; 陈波刘银刘业林艳周晔唐晓峰; 关键词：输血肝移植围手术期出血量血液制剂凝血指标

49例初筛RhD阴性汉族个体中D基因多态性的分析被引量：1: 2019年; 目的探讨鉴定RhD传统血清学方法和PCR-SSP基因检测方法在中国汉族个体中的应用价值。方法收集49例用传统血清学试验初筛确认的RhD阴性汉族人群标本,用PCR-SSP的方法对RhD阴性表型中个体基因进行分析,检测RhD阴性等位基因的构成。结果49例标本中,RhD阴性(RHD外显子全缺失型)29例,占总数比例59.2%;部分D型[RHD-CE(2-9)-D型]10例,占总数比例20.4%;弱D型(弱D15型)2例,占总数比例4.1%;Del型(RHD1227A纯合型)8例,占总数比例16.3%。49例标本中,经血清学吸收放散试验鉴定6例为Del型,经基因检测确定8例为Del(RHD1227A型);经血清学鉴定共12例标本为D变异型,经基因检测10例为部分D型[RHD-CE(2-9)-D2型],2例为弱D型(弱D15型)。结论RHD基因分型比血清学方法更加精准,血清学方法联合基因分型技术对于保障临床输血安全意义深远。; 蒋天舒周晔刘业刘银林艳唐晓峰; 关键词：RHD阴性基因检测

达亚美Techno TwinStation血型仪在交叉配血中的应用被引量：2: 2013年; 目的评价达亚美Techno TwinStation全自动血型仪在交叉配血中的准确性。方法用达亚美Techno TwinStation全自动血型仪对4 500例患者样本进行交叉配血,并与传统的抗人球蛋白试管法、聚凝胺法进行对照试验。结果 (1)200份抗体筛查阴性的标本,三种方法交叉配血试验结果完全相符;4 280份抗体筛查阴性的标本,全自动血型仪和聚凝胺法交叉配血试验结果完全相符;(2)20份抗体筛查阳性标本,交叉配血试验结果为:全自动血型仪法20例不相容,聚凝胺法16例不相容,抗人球蛋白试管法18例不相容,结果比较无统计学差异(P>0.05)。结论达亚美Techno TwinStation血型仪用于交叉配血检测,结果可靠,实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率;实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证。; 蒋天舒周晔陈波刘银唐晓峰; 关键词：交叉配血抗人球蛋白法聚凝胺法

IH-1000全自动血型仪在交叉配血中的应用被引量：1: 2014年; 目的:评价IH-1000全自动血型仪在交叉配血中的准确性。方法:采用IH-1000全自动血型仪对1 200例患者样本进行交叉配血,并与传统的抗人球蛋白配血法、聚凝胺配血法进行对照试验。结果:①100份抗体筛查阴性的标本,3种不同交叉配血方法的试验结果完全相符;②1 082份抗体筛查阴性的标本,交叉配血试验结果为:全自动血型仪法30例次侧不相容,抗人球蛋白试管法25例次侧不相容,差异无统计学意义(P>0.05);③18份抗体筛查阳性标本,交叉配血试验结果为:全自动血型仪法18例不相容,聚凝胺法16例不相容,抗人球蛋白试管法17例不相容,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IH-1000血型仪用于交叉配血检测,结果可靠,可永久保存,操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率。; 蒋天舒周晔陈波刘银唐晓峰; 关键词：交叉配血抗人球蛋白法聚凝胺法

某医院临床科室用血管理评价的体会被引量：1: 2015年; 目的探讨医院输血科临床用血规范管理的途径。方法从用血量控制、输血病历监管、输血环节把握及附加调整等4个方面,对我院2014-2015年1-5月同期临床输血评价体系进行总结、分析。结果随着医院不断增加的病种和床位数,在总体血量计划数不变的状况下,合理控制临床患者的用血均量数;平衡临床科室申请备血与实际用血量的关系;着手临床输血病历在输血前、中、后的监查,对临床输血的每个环节进行合理的数据比较及监控同比增长率。结论医院加强输血科输血质量管理,严格做好临床用血管理评价,是减少不合格输血、计划用血、安全用血的关键。; 陈波刘银刘业周晔唐晓峰; 关键词：临床输血安全用血管理评价

3种方法检测O型血孕妇IgG血型抗体效价分析被引量：3: 2017年; 目的应用微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡、经典试管法同时检测夫妇ABO血型不合的O型孕妇IgG血型抗体效价,探讨微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡检测孕妇血型抗体效价的界值。方法用微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡、经典试管法平行检测O型血孕妇Ig G血型抗体效价。结果微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡以1∶128为界值与试管法1∶64比较,阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡检测O型孕妇IgG血型抗体效价的临床参考值应设为≥1∶128。; 周晔刘业蒋天舒陈波刘银唐晓峰; 关键词：微柱试管法孕妇

刘银

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