刘雁 作品数:22 被引量:149 H指数:7 供职机构: 佛山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 佛山市卫生局科研立项课题 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
凶险型前置胎盘并胎盘植入的诊治研究 被引量:37 2013年 目的探讨凶险型前置胎盘并胎盘植入的诊断及如何减少手术出血量和降低子宫切除率的方法。方法收集广东省佛山市妇幼保健院自2008年1月至2012年10月收治的52例凶险型前置胎盘患者的临床资料,对胎盘植入发生率、诊断和处理方法进行回顾性分析。结果 (1)52例凶险型前置胎盘并胎盘植入19例,发生率36.5%;穿透性胎盘植入8例,发生率15.4%。(2)术前彩色多普勒超声诊断胎盘植入10例,诊断率52.6%。(3)当有胎盘植入侵及膀胱时,膀胱镜下观察膀胱黏膜下血管有明显增生扩张。(4)保留子宫48例(占92.3%),切除子宫4例(占7.7%)。结论(1)彩色多普勒检查和膀胱镜检查可提高凶险型前置胎盘的诊断率。(2)选择胎盘边缘切口结合结扎子宫动脉上行支、髂内动脉和子宫B-Lynch缝合术可有效地减少术中出血,降低子宫切除率。 刘雁 郭晓玲 曾萌 冯小红 艾文 陈莉婷 刘正平关键词:前置胎盘 阿氏切口剖宫产术后再次妊娠行剖宫产二例 被引量:3 2013年 例1患者31岁,孕1产0,因停经38“周于2011年3月15日入院待产。末次月经2010年6月17日,孕33周B型超声(简称B超)检查示“中央性前置胎盘”(placentapreviacentralis,PPC),孕期无阴道流血等症状。既往2009年因不孕行官腔镜检查1次。入院时无下腹阵痛,无阴道流血,胎心正常。入院后行B超检查:单活胎, 艾文 刘正平 郭晓玲 刘雁关键词:剖宫产术后再次妊娠 中央性前置胎盘 切口 阴道流血 B超检查 入院后 交叉性失语语言功能重组的功能磁共振研究 被引量:4 2017年 目的探讨交叉性失语患者语言功能区的动态重组。方法 8例脑卒中后交叉性失语患者在脑卒中发病后第(7±2)天(T1期)、第(30±7)天(T2期)和第(90±7)天(T3期)分别进行3次语言功能测试和功能磁共振检查,健康对照组仅行1次上述各项检查。使用xjview软件呈现脑区激活图。结果病例组在T1期有不同程度的语言功能障碍,其中以自发语流畅度和命名功能受损最为明显。病例组在单因子重复测量的方差分析比较中,T1期、T2期和T3期失语指数的差异均有统计学意义(F=122.96,P<0.001)。通过独立样本t检验发现病例组在T1期、T2期和T3期的失语指数和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),但T3期自发语流畅度测试和图片命名测试得分和对照组相比差异无统计学意义(t=0.71,1.26;P=0.243,0.487)。在进行图片命名时,健康对照组主要表现为左侧语言区激活,同时在双侧额叶中下回、左侧额上回、左侧颞中回、左侧梭状回、双侧枕中回观察到显著激活。而病例组在T1期表现为激活降低的双侧激活模式,其中左侧额下回后部、左侧中央前回、右侧额叶上中回激活较为显著。在T2期和T3期均表现为激活增强偏左的双侧激活模式,但T3期的激活强度高于T2期。T1期至T2期左侧Broca区的激活增加与失语指数的改善呈正相关(r=0.916,P=0.001),而T2期至T3期左侧颞叶上中回的激活增加与失语指数的改善呈正相关(r=0.873,P=0.005)。结论交叉性失语患者主要表现为非流畅性失语,大部分患者的语言功能在发病后3个月逐渐恢复。交叉性失语患者的语言区重组主要通过左侧大脑半球语言区的功能上调来实现且上调程度与语言能力改善呈正相关,这表明在交叉性失语患者的语言恢复过程中左侧大脑半球发挥了重要作用。 王伶杰 张洧 李映凯 刘榴 黎春镛 罗高权 武肖娜 王俊 韩立新 刘雁关键词:交叉性失语 功能磁共振 孕中期CCAM胎儿行开放式手术后继续妊娠并成功分娩一例报告 被引量:5 2012年 先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenitalcysticadenomatoidmalformationofthelung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生形成肿块的畸形,瘤体内缺乏正常的肺泡,多为单叶受累,根据病灶大小和肿块的同质性可分为Ⅰ~Ⅲ型。CCAM占先天性肺部畸形的25%[1],其可能是胎儿或新生儿的一种致死性病变,可出现胎儿水肿、新生儿呼吸困难,也有少数患儿出生后无明显症状。 刘正平 郭晓玲 刘雁 艾文 索冬梅 曾萌 刘国庆 刘吉平 高平民 韦德湛关键词:CCAM 先天性肺囊性腺瘤样畸形 继续妊娠 新生儿呼吸困难 孕中期 胎盘植入组织lncRNA表达特征与ceRNA调控网络构建 被引量:2 2019年 目的探讨lncRNA在胎盘植入中的表达特征及潜在的ceRNA调控机制。方法随机选取2017年12月~2018年6月于我院行剖宫产合并胎盘植入的植入部分胎盘组织与邻近正常胎盘组织各5例,采用基因芯片技术检测组织lncRNA的表达水平;植入组与对照组比较,筛选差异表达lncRNAs;随机选取5个差异表达lncRNAs进行实时荧光定量PCR检测,验证基因芯片结果的准确性与可靠性,对差异表达基因进行GO功能聚类分析及KEGG通路分析;选取芯片扫描与qRT-PCR结果均显示显著差异的ENST00000511361(RP5-875H18.4)、NR_027457(LINC00221)和NR_126415(FOXP4-AS1)3条lncRNAs构建ceRNA调控网络。结果植入组与对照组比较,筛选出329个差异表达lncRNAs与179个差异表达mRNAs,实时荧光定量PCR变化趋势与芯片结果相一致;差异表达mRNAs主要参与TGF-β通路的调控;ceRNA调控网络的构建提示RP5-875H18.4--miRNA-218--SLIT2在胎盘植入的发生中存在潜在ceRNA调节机制。结论差异表达lncRNAs可能通过调控TGF-β通路参与胎盘植入的发生发展过程,RP5-875H18.4--miRNA-218--SLIT2在胎盘植入的发生中存在潜在ceRNA调节机制,但该结果还需进一步验证。 吴淑贞 张慧珊 刘雁 王瑞 叶少欣 曾萌 刘正平关键词:胎盘植入 调控网络 随机胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用 [目的]探讨随机胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用价值.[方法]回顾性分析我院自2012年1月至2013年12月收治的63例凶险型前置胎盘临床资料,通过超声检查对胎盘进行定位,并结合膀胱镜检初步诊断胎盘植入,在... 刘正平 刘雁 郭晓玲 鲁云涯 艾文 曾萌 冯小红系统护理对IVF-ET孕妇剖宫产术后康复的影响 被引量:7 2017年 目的 探讨系统护理对IVF-ET孕妇剖宫产术后康复的影响.方法 选取2013年6月至2015年10月在我院产科住院的IVF-ET妊娠并行剖宫产术后孕妇78例为研究对象,随机分为观察组48例和对照组30例.对照组采取常规护理,观察组采取系统护理,对比两组孕妇剖宫产术后康复情况.结果 观察组孕妇的术后尿潴留、腹胀、术后48 h疼痛并发症发生率均低于对照组(P〈0.05),24 h内排气、有效泌乳率及护理满意度均高于对照组(P〈0.05).结论 IVF-ET孕妇剖宫产术后应用系统护理,产后康复效果显著,可有效减少产后并发症发生率,促进机体康复,值得在临床上推广应用. 陈滪珊 李红丽 冯锦屏 伍秋艳 刘雁关键词:系统护理 产后康复 中央性前置胎盘手术中阿氏切口的临床应用研究(Ⅱ) 被引量:18 2008年 目的:探讨阿氏切口(随机胎盘边缘切口)在手术治疗中央性前置胎盘(Complete Placenta Previa CPP)中的临床应用效果。方法:选择2004年6月-2007年6月间的CPP患者92例,其中59例采用阿氏切口的手术方法(新法组)行剖宫产术,33例采用非阿氏切口手术(旧法组),45例非CPP原因行剖宫产者(普通组)进行比较,观察手术中的出血量、术中输血量、手术时间、术后病率等。结果:采用阿氏切口的CPP患者手术时的出血量为(351±152)ml,没有因为手术的原因输血。CPP患者非阿氏切口手术的病人术时出血量为(465±284)ml,术中输血者9例,与用阿氏切口组相比,输血人数和输血量有显著的统计学差异(P〈0.001)。非CPP患者的术时出血量为(285±142)ml,与旧法组相比有统计学差异(P〈0.05)。CPP患者非阿氏切口手术的病人手术时间(70±25)min明显长于另外两组(45±14)min和(49±17)min(P〈0.05)。结论:阿氏切口可以有效地减少CPP患者术时的出血,在术前可以有目的设计好切口,术中不会伤及胎盘和脐带,不因手术而输血,不延长手术时间,术后恢复良好,可以有效提高CPP手术的预见性及可支配性。 刘正平 郭晓玲 刘雁 索冬梅 艾文关键词:剖宫产 中央性前置胎盘 凶险型中央性前置胎盘手术治疗23例临床研究 被引量:13 2012年 目的探讨治疗凶险型中央性前置胎盘减少出血的手术方法及治疗规范。方法采用回顾性研究方法分析2009年1月至2011年9月佛山市妇幼保健院收治的23例凶险型中央性前置胎盘产妇的手术方法和治疗结局。结果 23例患者中保留子宫19例,包括13例无胎盘植入和6例非穿透性胎盘植入患者,通过胎盘边缘切口剖宫产术结合子宫动脉上行支结扎、植入病灶局部切除、宫缩剂、B-Lynch缝合术等止血措施保留了子宫。切除子宫4例,均为穿透性胎盘植入患者,次全子宫切除术2例,全子宫切除术2例。23例患者平均出血量为(750±355)ml,其新生儿均存活。结论应用子宫胎盘边缘切口结合预防性结扎子宫动脉上行支和(或)髂内动脉及子宫B-Lynch缝合术等止血方法,对减少凶险型中央性前置胎盘手术中出血有较好的效果。 刘雁 郭晓玲 曾萌 林育娇 袁惠芝 陈莉婷 王瑞 刘正平关键词:前置胎盘 开放式胎儿手术-孕中期胎儿肺囊腺瘤切除术后继续妊娠至分娩分析 被引量:5 2014年 先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生所形成的肿块,其内缺乏正常的肺泡,多为单叶受累,根据病损的大小和肿块的同质性可分为Ⅰ-Ⅲ型。CCAM占先天性肺部畸形的25%〔1〕,其临床变化范围很广,它可能是胎儿或新生儿的一种致死性病变。 郭晓玲 刘正平 刘国庆 刘吉平 高平民 韦德湛 刘雁 艾文 索冬梅 曾萌关键词:囊腺瘤 继续妊娠 羊膜腔