刘黎明
- 作品数：12 被引量：19H指数：2
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- 补救性冠状动脉介入术与直接冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的:评价急性心肌梗死(AMI)患者溶栓失败后进行补救性经皮冠状动脉介入术(PCI)与直接PCI的临床疗效。方法:196例AMI患者进行直接PCI治疗(直接PCI组),34例静脉溶栓失败的AMI患者进行补救性PCI治疗(补救PCI组)。观察两组患者的基本特征、冠状动脉造影特点及支架置入情况,比较住院与随访期间主要心血管事件的发生情况,判断其疗效。结果:与直接PCI组相比,补救PCI组年龄偏低[(52.47±11.93)岁vs(60.28±11.02)岁,P=0.001],较少伴有高血压(32.4%vs56.1%,P=0.01)。两组患者梗死相关动脉(IRA)的分布、病变形态、冠脉病变支数无差异性(P均>0.05);直接PCI组“罪犯”病变狭窄程度较补救PCI组重[(95.47±7.83)%vs(90.73±11.02)%,P<0.05];置入支架的直径小[(3.07±0.41)mmvs(3.23±0.39)mmCP<0.05];直接PCI组IRA开通率偏低(89.8%vs100%CP>0.05)。两组患者血运重建程度有差别(P<0.05),但近期与远期心血管事件发生率无差异(P均>0.05)。结论:补救性PCI与直接PCI均是AMI有效的再灌注治疗措施。
- 丁士芳李继福陈玉国张运刘黎明李贵双纪求尚刘同涛
- 关键词：心肌梗塞血管成形术
- 急性心肌梗死静脉溶栓后ST段下降程度与近期预后研究
- 2002年
- 刘黎明晋运玲张永浩
- 关键词：心肌梗死静脉溶栓心电图描记AMI
- 阿司匹林对急性冠脉综合征C-反应蛋白及近期预后的影响
- 2003年
- ①目的 观察入院前服用阿司匹林(ASP)对非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)及住院期间预后的影响。②方法 142例非ST段抬高的ACS患者,入院次日采用免疫比浊法测定CRP,正常值为0.1～5.2mg/L。超过正常值为阳性,正常值为阴性。观察终点:心性死亡、非Q波心肌梗死(NQMI),顽固性心绞痛(RA)。③结果 服ASP46例(A组),未服96例(B组)。住院期间共发生NQMI26例,RA40例,无一例死亡。③结果 CRP阳性率A组低于B组(43％:68％,P<0.01);NQMI、RA发生率A组低于B组(8.7％:22.9％,P<0.05,15.2％:34.4％,P<0.05);CRP阳性者NQMI、RA发生率均高于CRP阴性者(23.5％:10.5％,P<0.05,35.3％;17.5％,P<0.05)。CRP均阳性时,两组间NQMI、RA发生率无差异(15％:26.2％,P>0.05,20％:40％,P>0.05)。④结论 CRP阳性率与非ST段抬高性ACS患者住院期间心脏事件呈正相关。ASP可降低CRP阳性率,并减少心脏事件发生率。
- 刘黎明邵华张永浩
- 关键词：阿司匹林C-反应蛋白急性冠脉综合征
- 梗死前心绞痛有益作用影响因素的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨影响急性心肌梗死(AMI)前发生先兆性心绞痛(AP)患者近期预后的因素。方法:①在489例住院的首次AMI患者中,分析伴有AP(A组,n=234)及不伴有AP(B组,n=255)的临床资料及院内终点事件(心原性死亡,左室功能减退、心律失常、再梗死);②分析A组经静脉溶栓(A1组,n=147)、冠脉介入(A2组,n=87)及B组经静脉溶栓(B1组,n=70)、冠脉介入(B2组,n=185)的临床资料及院内终点事件。结果:①A、B两组的临床资料及院内终点事件无差异;②A1组肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)峰值均降低[(2 386±1 271)IU/L vs(3 060±1 241)IU/L,P<0.001;(166±94)IU/L vs(198±127)IU/L,P<0.05];左室功能减退、再梗死及复合终点事件发生率均低于B1组(10.9%vs 25.7%,P<0.01;6.8%vs18.6%,44.9%vs 60.0%,P均<0.05)。A1组患者心原性死亡、心律失常、再梗死与糖尿病、入院时高血糖有关(P<0.01、P<0.05、P<0.05)。心律失常与高龄、冠心病史有关(P<0.05、P<0.01)。多元Logistic回归分析显示:左室功能减退增加与心律失常、再梗死独立相关(OR值:14.9,CI:4.39-50.39,P<0.001;OR值:26.4,CI:15.73-121.64,P<0.01);心原性死亡增加与左室功能减退独立相关(OR值:84.0,CI:9.20-767.31,P<0.01);心律失常增加与左室功能减退、血糖浓度独立相关(OR值:14.71,CI:4.57-47.62,P<0.001;P<0.001);③A2、B2两组院内终点事件无差异。结论:梗死前心绞痛可减少经静脉溶栓的AMI患者院内终点事件,而对介入治疗患者的院内终点事件无影响。糖尿病及入院后高血糖可抵消,而高龄、冠心病史、左室功能减退可减弱经静脉溶栓的AMI前心绞痛的有益作用。
- 刘黎明丁士芳王青高巍张运周聊生李继福
- 关键词：心肌梗死心绞痛预适应预后
- 急性心肌梗死静脉溶栓1、2小时ST段变化的近期预后价值
- 2004年
- 刘黎明张永浩刘雅斐李令华吴栩
- 关键词：静脉溶栓ST段变化ST段下降近期预后冠脉
- 前壁Q波型急性心肌梗死ST-T形态与近期预后关系的研究
- 2001年
- 刘黎明董炳庆张永浩
- 关键词：急性心肌梗死预后
- 经皮冠脉介入与静脉溶栓疗法对急性心肌梗死高血糖患者院内预后的影响被引量：5
- 2008年
- 刘黎明丁士芳张运高巍李继福
- 关键词：心肌梗死高血糖经皮冠状动脉介入静脉溶栓
- 心肌缺血预适应影响因素研究进展被引量：1
- 2008年
- 刘黎明
- 关键词：缺血预适应心绞痛预后影响因素
- 老年急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗的特点及疗效被引量：2
- 2005年
- 目的分析老年急性心肌梗死(AM I)患者行直接冠状动脉介入治疗(PC I)的可行性及近远期疗效。方法196例AM I患者分为老年组(108例)和非老年组(88例),分析两组患者临床特征、冠脉病变特点、是否进行球囊预扩张、支架植入情况、近远期疗效。结果老年组患者多有冠心病史(44.4%vs 23.9%,P=0.003);老年组梗死相关动脉(IRA)以LAD(50.9%)和RCA(44.4%)为主,非老年组IRA以LAD(59.1%)为主(P=0.005);两组IRA狭窄程度、病变形态无差异性(P均>0.05);老年组常有2支或3支冠脉病变(80.6%),非老年组患者以单支病变为主(46.6%,P=0.001);与非老年组相比,老年组支架植入前常需进行球囊预扩张(89.2%vs 72.3%,P=0.004),但植入支架直径、长度及血运重建程度无差异性。住院及随访期间老年组靶血管血运重建率及死亡率均较非老年组偏高,但未达到统计学意义。结论老年AM I患者进行直接PC I安全有效,但与非老年患者相比,支架植入前常需进行球囊预扩张。
- 丁士芳刘黎明张运李继福陈玉国李贵双纪求尚刘同涛
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术
- 急性心肌梗死患者溶栓后冠脉再通的综合心电图指标与近期预后的关系
- 2001年
- 刘黎明付爱荣汪心慧
- 关键词：急性心肌梗死溶栓治疗冠脉再通心电图预后
