匡扶
- 作品数：21 被引量：53H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 红霉素自乳化制剂处方研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究红霉素自乳化制剂(EM-SMEDDS),探求其最佳处方配比。方法测定红霉素在各种油相、乳化剂和组乳化剂中的溶解度,选择溶解度高者备用;采用滴定法绘制了油-乳化剂/助乳化剂-水体系伪三元相图,确定处方组成比例;考察加料顺序对EM-SMEDDS平均粒径和粒径分布的影响。采用均匀设计考察制备温度、混合乳化剂各组成比例、载药量与油相所占比例对平均粒径、粒径分布的影响,采用平均粒径、粒径分布、分散时间为评价指标,筛选出EM-SMEDDS的优化处方。结果处方中油相十四酸异丙酯(IPM)、聚氧乙烯蓖麻油(Cremophor EL)与聚乙二醇-8-甘油辛酸/癸酸酯(Labrasol)组成的混合乳化剂可以获得较好的乳化效果。制备方法为首先制备混合乳化剂,其次将混合乳化剂与油相混匀,最后加入药物,所得EM-SMEDDS乳滴平均粒径小于50 nm。结论红霉素自乳化制剂的最佳处方比例,以IPM为油相,油相与混合乳化剂质量比为3∶7,混合乳化剂中LAS与Cremophor E质量比为7∶13,载药量为10%。
- 匡扶肖廷超朱照静钱妍
- 关键词：红霉素自乳化给药系统伪三元相图
- 乐卡地平与氨氯地平治疗轻中度高血压有效性与安全性的Meta分析被引量：3
- 2015年
- 目的用Meta分析方法评价乐卡地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的有效性与安全性。方法计算机检索Medline、PubMed、Embase、Cochranelibrary、Springer、Wiley、CNKI、维普和万方等数据库建库以来至2013年6月纳入二者对轻中度高血压有效性与安全性比较的临床随机对照试验（RCT）文献。通过质量评价后再提取数据采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇质量较高的RCT文献，共计1537例患者。Meta分析结果显示，乐卡地平在治疗轻中度高血压的总有效率、迭标率、降低收缩压值和舒张压值与氨氯地平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。同时安全性Meta分析结果示：乐卡地平治疗轻中度高血压总不良反应发生率、头痛发生率、面部潮红发生率与氨氯地平相当；而下肢水肿发生率[OR=0．38，95％CI（0．25～0．58），P=0．0003、因不良反应放弃治疗率[OR=0．57，95％CI（0．37～O．86），P=0．0083和因下肢水肿放弃治疗率[OR=0．24，95％CI（0．12～0．47），P=0．0003却明显低于氨氯地平。结论乐卡地平在治疗轻中度高血压的安全性和依从性方面明显优于氨氧地平。
- 冉娅娟魏来李頔匡扶赵春景钱妍
- 关键词：高血压随机对照试验META分析乐卡地平氨氯地平
- 氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析被引量：7
- 2014年
- 目的:评价氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的效果。方法:将120例慢性荨麻疹患者按就诊日期的单双号均分为氯雷他定组和联合用药组。氯雷他定组患者给予氯雷他定10 mg,qd;联合用药组在此基础上加用复方甘草酸苷3片,tid。两组患者疗程均为3周。观察两组患者的疗效及不良反应,并采用成本-效果分析法评价治疗方案。结果:联合用药组患者的总有效率显著高于对照组(90.00%vs.63.33%),且不良反应发生率显著低于氯雷他定组(5.00%vs.38.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组的成本-效果比为5.14,高于氯雷他定组(2.81),联合用药组相对于氯雷他定组的增量成本-效果比为10.68。经敏感度分析结果不变。结论:单用氯雷他定治疗慢性荨麻疹更为经济,但在患者条件允许的情况下,应尽量选择与复方甘草酸苷联用,以提高其疗效和安全性。
- 匡扶
- 关键词：慢性荨麻疹氯雷他定复方甘草酸苷成本-效果分析
- 1例慢性肾脏病合并淋巴结结核患者的药学监护被引量：2
- 2018年
- 1例63岁慢性肾脏病合并淋巴结结核患者,因抗结核药物不良反应和罹患感染,多次调整抗结核药物治疗方案。此次入院时的用药方案为莫西沙星0.4 g,po,qd、乙胺丁醇0.75 g,po,qd、吡嗪酰胺0.75 g,po,tid。考虑患者出现的药物不良反应,临床药师建议停用乙胺丁醇,加用利福喷丁0.45 g,po,biw;建议维生素B_6剂量加大到50 mg·d^(-1),吡嗪酰胺剂量调整为1.125 g tiw;根据淋巴结结核疗程及治疗中断的情况,建议抗结核治疗疗程为6个月,待补足治疗中断的药物剂量后再评估是否停药。医师采纳临床药师建议,但治疗疗程尚存争议。患者出院后随访得知其眼部及下肢症状均有好转。
- 刘德凤匡扶余娴
- 关键词：慢性肾脏病淋巴结结核药学监护
- 阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常临床效果的Meta分析被引量：5
- 2017年
- 目的综合分析阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常的疗效、安全性和经济学效益。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、Embase、Wiley、Springer数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP),检索时间从建库至2016年6月。筛选阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常的临床随机对照研究(RCT),由两位研究者进行独立的文献评价和交叉核对,对文献报道的治疗前后高密度脂蛋白胆固醇((HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等指标的变化进行Meta分析,并进行经济学评价。结果最终纳入7篇文献,服用氟伐他汀者684例,服用阿托伐他汀者2 208例。阿托伐他汀降低LDL-C、TC和TG水平的作用明显优于氟伐他汀,差异均有统计学意义(Z=23.63、23.32、5.50,P<0.000 01);而对HDL-C水平的影响两种药物比较,差异无统计学意义(Z=1.01,P=0.31)。阿托伐他汀提高疗效增加总费用低于氟伐他汀。结论阿托伐他汀调节LDL-C、TC、TG的作用较氟伐他汀更强,而升高HDL-C的作用二者无明显差异,且阿托伐他汀经济学效应更具优势。
- 李頔魏来匡扶冉娅娟王娜韦娜刘蕊赵春景钱妍
- 关键词：阿托伐他汀氟伐他汀血脂异常META分析
- 一例妊娠ICP合并肺部感染患者用药监护
- 目的 监护妊娠胆汁淤积症合并肺部感染患者的药物。治疗 通过参与妊娠胆汁淤积症合并肺部感染患者的诊治监护患者用药情况以及病情变化，给予药学监护，优化治疗方案。结果 临床药师积极参与整个治疗过程，给予合理化建议，调整抗感染药...
- 匡扶钱妍
- 关键词：妊娠期胆汁淤积症药物过敏药学监护
- 低氧高碳酸环境对大鼠肺炎模型中左氧氟沙星分布的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨低氧高碳酸血症下左氧氟沙星(LVFX)在大鼠肺炎模型中的分布及浓度变化。方法选取大肠埃希菌菌悬液注入大鼠气管,建立低氧高碳酸血症肺炎大鼠模型及单纯肺炎大鼠模型;建模成功后,按50 mg/kg静脉注射左氧氟沙星;分别于给药后0. 5,1,2,4,8,12,24 h时采集血浆、支气管肺组织、支气管肺泡灌洗液(BALF),采用高效液相色谱法测定样本中左氧氟沙星药物浓度。采用Kinetica 4. 4软件计算药代动力学参数。结果给药后,各组血浆、支气管肺组织和BALF药-时曲线均符合二室模型。单纯肺炎大鼠模型血浆、支气管肺组织及BALF中清除率分别为(1. 07±0. 33) mg/(kg·h),(1. 31±0. 14) mg/(kg·h)及(1. 18±0. 09) mg/(kg·h),0～24 h药-时曲线下面积(AUC_(0-24))分别为(21. 05±4. 36) mg·h/L,(40. 83±7. 49) mg·h/kg及(1. 34±0. 12) mg·h/L;低氧高碳酸血症大鼠肺炎模型血浆、支气管肺组织及BALF中清除率分别为(1. 23±0. 18) mg/(kg·h),(1. 97±0. 22) mg/(kg·h)及(1. 83±0. 26) mg/(kg·h),AUC_(0-24)分别为(14. 94±3. 15) mg·h/L,(26. 01±4. 73) mg·h/kg,(0. 93±0. 13) mg·h/L。结论低氧高碳酸环境下,左氧氟沙星在肺炎模型大鼠中支气管肺组织和BALF中的分布浓度明显降低,同时清除率增加。慢性呼吸衰竭合并肺炎的治疗中,需积极纠正低氧高碳酸血症状态,以增加药物吸收,达到药物最佳利用目的。
- 李琪匡扶刘春漪许瑞周向东
- 关键词：左氧氟沙星低氧血症高碳酸血症大肠埃希菌肺炎
- 应用蒙特卡罗模拟评价头孢吡肟给药方案的合理性被引量：3
- 2019年
- 目的评价头孢吡肟不同给药方案对革兰阴性杆菌的药效学目标达成情况及其合理性。方法根据药品说明书及临床实践设计头孢吡肟0.5、 1.0、 2.0 g, q24h、 q12h、 q8h、 q6h等给药方案,分别从卫生部全国细菌耐药监测网及欧洲药敏试验委员会获取头孢吡肟对4种主要革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌)的最低抑菌浓度(MIC)分布频率,应用Oracle CrystalBall软件进行10 000次蒙特卡罗模拟,计算各种给药方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评价其合理性。结果目前临床使用的头孢吡肟12种给药方案治疗肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌引起的感染均不能达到较好的药效学目标,其PTA及CFR均小于90%。中国大陆地区治疗大肠埃希菌感染的头孢吡肟给药方案的PTA或CFR均小于90%,而欧洲地区的该菌感染,最佳给药方案为1.0 g q6h, CFR=90.36%。结论临床可考虑更改头孢吡肟传统输注方式,以期进一步提高给药方案的PTA和CFR,更好地达到头孢吡肟抗感染治疗的药效学目标。
- 彭元求郑天银赵春景钱妍匡扶
- 关键词：头孢吡肟蒙特卡罗法
- 1例高血压合并糖尿病使用他汀类药物的病例分析
- 目的：探讨高血压合并糖耐量异常患者使用他汀类药物时致血糖异常的原因分析及治疗策略.方法：及结果临床药师通过参与一例高血压合并糖耐量异常患者的治疗过程,结合患者疾病特点、用药史及用药方案,对于患者入院后发现血糖异常分析了具...
- 王娜赵春景钱妍魏来匡扶冉亚娟李頔韦娜刘蕊
- 关键词：高血压糖尿病瑞舒伐他汀药学服务
- 文献传递
- 1例肾病综合征继发肺栓塞患者的用药分析与药学监护被引量：1
- 2013年
- 目的通过对肾病综合征继发肺栓塞患者实施药学监护,保障治疗的安全性及提高治疗有效性。方法临床药师协同医生为患者制订治疗方案,针对所选药物对患者进行药学监护及用药教育。结果患者的治疗依从性与有效性明显提高,保障了患者治疗的安全性。结论临床药师积极协同医生制订治疗方案,对患者进行有效的药学监护及用药教育,有利于保障患者治疗的安全性及提高治疗有效性。
- 林海霞刘秋莎匡扶官真水
- 关键词：肾病综合征肺栓塞药学监护
