区颂雷
- 作品数：96 被引量：353H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术治疗自发性气胸318例被引量：18
- 2005年
- 目的:分析手术治疗自发性气胸的临床效果。方法:总结手术治疗的自发性气胸318例,对气胸病因、手术疗效、结果随访及不同手术方法的比较等临床资料进行回顾性分析。结果:318例患者无手术及术后死亡,均顺利恢复出院,并发症发生率及复发率低。其中胸腔镜手术患者在手术时间、术后恢复方面优于其他术式。胸膜下肺大疱为本组手术病例的主要病因。结论:手术治疗自发性气胸安全有效。胸腔镜手术创伤小、手术时间短、术后恢复快,为自发性气胸外科治疗的首选方法。
- 张韶岩张志泰区颂雷胡燕生宋飞强李昕马旭晨
- 关键词：胸腔镜自发性气胸手术治疗并发症发生率术后死亡手术时间
- 腐蚀性食管损伤合并食管气管瘘的手术治疗被引量：4
- 2010年
- 合并食管气管瘘的腐蚀性食管损伤者多伴有肺部感染、营养不良等并发症，手术风险大。1986年至2008年我们收治9例食管腐蚀性损伤并发食管气管瘘病人，均经过手术治疗，取得了良好效果，现总结报道如下。
- 李栋张志泰区颂雷宋飞强
- 关键词：食管气管瘘手术治疗食管损伤营养不良手术风险
- 肺移植术后的结核感染一例被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨肺移植后结核杆菌感染的诊断与治疗。方法 1例接受左单肺移植的患者术后 13个月发生胸壁结核感染 ,曾疑为急性排斥反应而予激素冲击治疗 ,后经左前胸季肋部局部肿块穿刺抽吸物 (脓液 )涂片及培养 ,发现结核杆菌而诊断为胸壁结核脓肿 ,后又发生混合感染 ,给予抗结核药及头孢他定治疗 ,同时行脓肿切开引流。结果 经治疗 ,患者的病情迅速得到控制 ,体温恢复正常 ,3个月后伤口愈合。结论 肺移植后发生结核病 ,其症状可能不典型 ,有时与肺移植后急性排斥及其它感染鉴别困难 ;尽管免疫功能受到抑制 ,但抗结核药物保守治疗仍可取得满意效果 ;
- 区颂雷陈玉平张志泰胡燕生宋飞强李昕黄毅
- 关键词：肺移植结核抗结核药
- 良性食管气管瘘的治疗经验被引量：3
- 2011年
- 目的总结良性食管气管瘘的治疗经验。方法我科收治的食管气管瘘患者13例,食管烧伤造成9例,先天性食管气管瘘3例,原因不明的食管气管重复瘘1例。采用结肠或胃代食管术治疗10例,行瘘口修补术3例。结果术后吻合口瘘发生4例,经保守治疗痊愈,术后吻合口狭窄1例,经扩张治疗痊愈。术后患者进食情况良好,无围手术期死亡。结论良性食管气管瘘应及时恢复消化道的连续性,先天性和获得性食管气管瘘诊断和治疗有明显差别。
- 李栋张志泰区颂雷宋飞强马旭晨张韶岩梁林郭琳孙震
- 关键词：食管气管瘘
- 肺切除联合非体外循环冠状动脉旁路移植同期手术治疗经验被引量：4
- 2012年
- 目的分析22例行肺切除术同期联合非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的肺部肿瘤合并严重冠心病患者的病历资料，总结同期手术临床经验。方法2003年1月至2011年12月，北京安贞医院胸外科共完成同期手术22例，其中男20例，女2例，平均年龄（65±4）岁。临床肿瘤分期大部分为Ⅰ、Ⅱ期，冠状动脉病变程度以两支或三支血管狭窄为主，心肺功能基本正常。正中开胸后先行肺肿瘤活检，OPCAB后根据病理结果行肺局部切除或肺癌根治手术。结果所有患者安全完成同期肺切除及OPCAB，平均搭桥2．3根。搭桥后11例患者经正中切口完成同期手术（肺癌根治7例，局部切除4例），9例经后外侧切口完成肺癌手术，另2例经后外侧切口完成单支乳内动脉至左前降支搭桥及肺癌根治手术。围手术期无死亡病例及新发心肌梗死情况。平均住院时间（17±7）do平均手术时间（233±41）min。术后18例患者确诊为非小细胞肺癌，4例为良性肿瘤。术后常见并发症：心律失常、肺不张、肺部感染。随访自术后10个月至5年，4例患者因肿瘤复发死亡。结论同期肺切除术联合OPCAB治疗肺部肿瘤合并冠心病安全、有效。
- 马旭晨区颂雷张志泰胡燕生宋飞强
- 关键词：肺肿瘤同期手术
- 5例气管原发性肿瘤的外科治疗
- 2003年
- 区颂雷陈玉平张志泰胡燕生宋飞强李昕
- 关键词：外科治疗气管镜
- 支气管动脉栓塞术血管并发症的预防及治疗经验被引量：7
- 2012年
- 目的:分析156例支气管动脉栓塞治疗咯血患者的临床资料,总结术后血管并发症发生的原因以及相应的预防、治疗方法。方法:1985年至2010年我科共完成156例支气管动脉栓塞治疗咯血病例。男性102例,女性54例,年龄12～79岁,平均46岁。其中支气管扩张114例,肺癌12例,匿源性咯血26例,其他疾病4例。患者均采用Seldinger法股动脉入路,行主动脉及支气管动脉造影,以医用明胶海绵、弹簧圈行栓塞治疗。术后严密监测相关血管并发症的发生情况。结果:156例患者中129例(94.9%)显示有支气管动脉异常改变。20例异常表现为支气管动脉与肺动脉间异常分流。所有异常血管分别栓塞。本组病例术后咯血症状缓解142例(91.1%),症状无改变10例(6.2%),死亡4例(2.0%)。术后出现下肢局部感觉障碍10例,腹痛症状12例,脊髓功能受损5例,支气管动脉破裂2例。经及时对症治疗及经验总结,后期发生率明显下降。结论:支气管动脉造影加栓塞是治疗咯血安全、有效的方法。合理的操作可以很好地减少术后血管相关并发症的发生,提高支气管动脉栓塞治疗的整体效果。
- 马旭晨区颂雷张志泰胡燕生宋飞强
- 关键词：支气管动脉栓塞血管并发症
- 家族性自发性气胸被引量：11
- 1999年
- 家族性自发性气胸是一种少见的遗传性疾病，本文报告３个家族共１１例患者，５男６女，共２１次气胸发作，有６人经手术治疗，气胸原因为胸膜下肺大疱破裂。复习文献，作者认为我国家族性自发性气胸符合常染色体显性遗传。
- 区颂雷张京岚陈玉平宋飞强胡燕生李昕
- 关键词：家族性自发性气胸常染色体显性遗传气胸
- 肺癌合并重度冠心病同期外科治疗33例体会被引量：15
- 2015年
- 目的：分析33例肺癌合并重度冠心病患者同期实施肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）治疗的临床资料,总结相关治疗经验。方法：2003年1月至2014年7月共完成同期手术33例,男性31例,女性2例,平均年龄（65.9±6.6）岁。术前临床肿瘤TNM分期大部位于Ⅰ,Ⅱ期,冠状动脉病变程度以2支或3支血管狭窄为主。本组病例平均移植血管（2.4±0.8）根,15例患者使用乳内动脉。冠状动脉旁路移植术（CABG）后,18例患者经正中切口在胸腔镜辅助下完成肺癌根治,12例经后外侧切口完成肺癌手术,3例经后外侧切口完成单只乳内动脉至左前降支CABG及肺癌根治手术。所有患者随访自术后2个月~5年,中位随访期24（10.5,52.0）个月。结果：所有患者均安全完成同期肺癌根治及CABG术,围手术期无死亡及新发心肌梗死病例。平均住院天数为（17.4±6.8）天,平均手术时间为（294.8±64.3）分钟。33例非小细胞肺癌鳞癌16例,腺癌17例。术后病理TNM分期ⅠA期5例,ⅠB期10例,ⅡA期13例,ⅡB期3例及IIIA期2例。围手术期常见并发症：心律失常5例、肺不张4例、肺部感染2例。术后随访5例患者因肿瘤复发死亡。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,3年、5年生存率分别为（0.78±0.03）和（0.72±0.01）。结论：肺癌根治联合OPCABG术同期手术治疗肺部肿瘤合并重度冠心病的患者安全可行。
- 马旭晨黄方炯吴强张韶岩郭琳区颂雷
- 关键词：肺癌冠心病联合手术
- 透视定位下纤维支气管镜肺活检被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨利用正侧位透视定位行纤维支气管镜(纤支镜)肺活检以达到对肺周边组织及肿物明确诊断,从而扩大纤支镜在临床诊断中的应用。方法:局麻下利用正侧位透视定位,经支气管镜活检钳取活检,所得病理结果与最终确定诊断作比较,判断该方法临床应用的效果。结果:对29例患者行透视定位纤支镜活检术均顺利完成,病理取材成功26例,其结果与最终诊断符合22例,准确率84.6%,术后出现气胸1例占3.8%。结论:对于肺周边的肿块或组织,在正侧位透视定位下经纤支镜行肺活检是一种安全的、有效的诊断手段。
- 马旭晨张志泰区颂雷宋飞强李昕陈玉平胡燕生
- 关键词：纤维支气管镜肺活检
