叶凯宏
- 作品数：9 被引量：25H指数：4
- 供职机构：东莞市黄江医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 东莞市医院老年患者潜在不适当用药的研究被引量：1
- 2022年
- 目的 了解医院老年住院患者潜在不合理用药(PIM)现状,分析影响PIM的相关因素。方法 从医院信息系统(HIS)中调取2019年所有65岁以上老年住院患者1 657例,总共医嘱37 894条,其中西药医嘱34 480条,以Excel表格导出患者信息并整理,包括患者住院号、性别、年龄、临床诊断、治疗药物使用情况等,根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》为评价标准,审阅用药医嘱,分析统计患者住院期间PIM情况。结果 纳入的1 657例老年患者中,发生PIM 1 361例,占比82.14%;PIM发生率与性别、年龄、住院天数、用药品种数之间存在显著的关联性(P <0.05);有13例(0.96%)与疾病状态相关的PIM,均患有心力衰竭、骨折或跌倒病史;老年患者使用慎用药物的PIM为1 064例,占比78.18%,循证等级均为中级。结论 老年住院患者PIM发生率较高,性别、年龄、住院天数、用药品种数是PIM的危险因素;慎用药物PIM发生率较高。医院管理部门应采用信息化手段和相关标准,强化事前干预;医生和药师应重视PIM,精简用药数量,密切关注多病、多药患者的个体化给药监护,以确保老年患者用药安全性和合理性。
- 叶凯宏王宏刚江子彪
- 关键词：老年健康
- 丙泊酚靶控输注对老年患者全身麻醉血流动力学的影响被引量：6
- 2014年
- 目的:本研究分析了丙泊酚不同的给药方式对老年患者行全身麻醉时血流动力学的影响。方法:选择ASA I-II级择期在全身麻醉下拟行上腹部手术的老年患者64例,采取随机分配方式分组为丙泊酚靶控输注组(Ⅰ组)和丙泊酚手控输注组(Ⅱ组)。麻醉过程中观察记录两组患者于诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2),插管后5min(T3)、切皮即刻(T4)、切皮后5min(T5)以及拔管即刻(T6),7个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)的变化。结果:两组患者心血管指标进行组内比较:患者的SBP和DBP值在诱导后T1比诱导前T0显著降低,(P<0.05);手控输注组患者的SBP与DBP值在插管时T2和拔管时T6显著高于诱导前T0(P<0.05);手控输注组患者的HR值,在插管时T2和拔管时T6显著高于诱导前T0(P<0.05),而诱导后T1的HR数值明显低于诱导前T0(P<0.05)。组间比较:在插管时T2,手控输注组患者的SBP和DBP值明显高于靶控输注组患者(P<0.05)。结论:应用丙泊酚靶控输注技术对老年患者进行全身麻醉的麻醉诱导时血液动力学更平稳,麻醉过程更平稳,安全性更大。
- 叶凯宏杨慧纯
- 关键词：丙泊酚靶控输注老年患者全身麻醉血流动力学
- 临床药师用药指导对提高高血压患者用药依从性的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨高血压患者用药指导时临床药师介入的效果,为今后对高血压患者的治疗提供参考。方法选取2014年8月至2016年8月东莞市黄江医院收治的97例高血压患者作为研究对象,随机将其分为对照组(49例)与研究组(48例)。对照组患者提供常规降压治疗和护理,研究组患者在对照组基础上开展临床药师指导,比较两组患者服药依从性、治疗前后血压变化。结果研究组患者用药依从良好率为62.5%,明显高于对照组的22.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床药师对高血压患者进行用药指导干预,可有效降低血压,提高患者的用药依从性。
- 叶凯宏邹祝慧杨继俊王宏刚
- 关键词：高血压用药指导用药依从性
- 106例药品不良反应报告分析
- 2017年
- 目的:分析东莞市黄江医院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,促进临床合理用药。方法:采用回顾性调查方法对东莞市黄江医院2014年1月1日至2016年12月31日间发生的106份ADR报告进行分析。结果:ADR患者使用药品种类主要为抗菌药(43.40%),其次分别为循环系统药(21.70%)、消化系统药(19.81%);ADR患者主要给药途径为静脉滴注(73.58%),而后依次为口服(15.09%)、皮内注射(5.66%)、静脉注射(3.77%)、肌肉注射(1.89%);ADR患者症状表现主要为药物过敏、肝损害、中毒、癫痫等;ADR患者经治疗后,治愈率为65.09%,好转率为27.36%,总有效率为92.45%。结论:临床医药工作者应加强对药品不良反应的监测,尽可能减少药品不良反应的发生。
- 叶凯宏邹祝慧
- 关键词：药品不良反应合理用药
- QCC方法减少门诊西药房不合格处方的作用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨品管圈(QCC)方法对减少门诊西药房不合格处方次数应用情况,从而提升用药的安全性和服务水平。方法把QCC方法引入门诊西药房管理中,根据处方不合格的原因设定相对应的策略,观察开展各项活动后的效果。结果通过使用QCC方法后,药房门诊不合格处方率比活动前明显降低,且患者对医院的服务态度、服务质量、服务流程及候药室环境的满意程度比活动前更好(P<0.05)。结论使用QCC方法后,能有效降低不合格处方出现的几率并提升员工职业素养,提升门诊药房的服务质量。
- 叶凯宏王泽鹏王宏刚李淑南
- 关键词：品管圈门诊西药房不合格处方
- 阿伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响被引量：5
- 2014年
- 目的观察阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响,为临床治疗措施的实施提供参考。方法选取就诊的高血压病老年患者98例,随机分为A组和B组各49例。B组患者口服贝那普利片或氨氯地平片治疗。A组在采用B组治疗方案的同时,口服阿托伐他汀治疗。治疗36周后,对比两组患者的血压、血脂水平和颈动脉IMT。结果治疗后两组患者的收缩压、舒张压均显著低于治疗前(P<0.01),但两组治疗后的收缩压、舒张压对比,差异均无统计学意义(P>0.05);A组治疗后的TC为(1.69±0.42)mmol/L,TG为(2.73±1.24)mmol/L,LDL-C为(1.59±0.34)mmol/L,均显著低于治疗前和B组治疗后(P<0.05),而HDL-C水平与治疗前和B组治疗后对比,差异均无统计学意义(P>0.05);A组治疗后的颈动脉IMT为(0.71±0.09)mm,显著低于治疗前和B组治疗后(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合贝那普利或者氨氯地平可有效控制老年高血压患者的血压,降低患者的血脂水平和颈动脉IMT,可提高抗动脉粥样硬化的疗效。
- 叶凯宏
- 关键词：贝那普利氨氯地平高血压动脉内膜中层厚度
- 氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压的效果分析
- 2022年
- 目的:分析氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压的临床效果。方法:回顾分析东莞市黄江医院2019年3月—2020年9月40例高血压患者的临床资料,根据用药情况分为对照组与观察组各20例。对照组单纯给予氨氯地平治疗,观察组在氨氯地平治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后血压、血脂情况、治疗总有效率,观察患者不良反应发生情况。结果:治疗前,组间收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者SDP、DBP、TC、TG比治疗前均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)以及白介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组三项指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.0%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组仅有1例轻度呕吐,对照组仅有1例头晕,均未对正常治疗造成不利影响。所有患者均无肝肾功能、血尿常规异常。结论:氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗方案,可有效控制老年高血压患者的血压、血脂水平,并且其不良反应较少,具有临床应用价值。
- 王宏刚叶凯宏江子彪黎汉雄李淑南陈海帆
- 关键词：老年高血压氨氯地平阿托伐他汀收缩压舒张压
- 回顾分析广东某院儿童社区获得性肺炎用药情况
- 2024年
- 目的儿童社区获得性肺炎是儿科乃至基层住院患者数量排行第一的病种而且是国家单病种上报内容。如何更好地为该类患者提供高质量的药学服务,减轻患者负担,提高单病种的医疗质量以及群众满意度是药学部门必须思考的问题。方法从医院信息系统导出儿科2020年1月~2023年6月出院患者数据,根据儿童社区获得性肺炎标准筛选患者入组4980人次。采用回顾性分析法对儿童年龄分布,住院时长,抗菌药物使用比例,输液比例,药品使用DDDs情况以及前置审方系统数据进行分析。结果儿童社区获得性肺炎主要年龄分布在29 d至5岁;患儿住院期间人均输液27瓶,输液量1500 mL;使用频次前10名药品,主要以平喘、化痰、抗病毒、抗菌药为主。其中抗菌药物使用比例达93%~99%,使用强度为22~26;前置审方系统提示药品用法、用量、存在问题有的属于假阳性。结论应加强儿童健康科普宣教;患儿输液量可以通过调整药品供应策略,适当减少输液量;对于使用频次靠前的品种,在春冬季呼吸疾病高发季节应进行战略性储备;前置审方系统自带规则有局限性应根据实际情况进行修订。
- 叶凯宏邹祝慧林煜刘琳钟文洁李淑南
- 关键词：儿童社区获得性肺炎抗菌药物药品储备
- 观察咪达唑仑复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用效果被引量：3
- 2016年
- 目的:观察咪达唑仑复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用效果。方法:收集60例需要实施清醒气管插管的患者,随机将其分为联合组和右美托咪定组,数量均为30例。右美托咪定组仅使用右美托咪定进行麻醉,联合组使用咪达唑仑联合瑞芬太尼的方法进行麻醉,比较两组临床应用效果。结果:联合组和右美托咪定组在一次气管插管成功率、插管时间、呛咳反射、最低血氧饱和度、麻醉诱导前、气管插管即刻的血压和心率方面并没有显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论:咪达唑仑与瑞芬太尼联合使用可以代替右美托咪定,作为处理困难气道麻醉用药,特别是对有创伤综合征患者可以减少术中操作的痛苦记忆,值得推广。
- 叶凯宏邹祝慧王宏刚吴建颜素琴
- 关键词：清醒气管插管
