叶楠
- 作品数：19 被引量：60H指数：4
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
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- 背侧入路切开复位治疗经舟骨月骨周围背侧脱位被引量：2
- 2012年
- 目的评价切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗急性期经舟骨月骨周围背侧脱位的临床疗效。方法采用背侧入路切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗13例经舟骨月骨周围背侧脱位患者。末次随访时进行评估:疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕部活动度(ROM)、握力、Cooney腕关节评分、舟骨愈合情况。结果 13例均获随访,时间13～24个月。VAS评分0～6(1.8±0.9)分,其中9例患腕基本无疼痛。患腕屈伸ROM和尺桡偏ROM分别为对侧的73.9%和74.1%。患腕握力达对侧的91.1%。末次随访时Cooney评分:优1例,良9例,可2例,差1例。舟骨骨折愈合时间10例为12～18周,3例为30～39周。结论经舟骨月骨周围背侧脱位早期诊断、早期手术,采用背侧入路切开复位内固定舟骨、修复月三角骨间韧带,可取得满意的临床效果。
- 王伯通张定伟唐诗添叶楠
- 关键词：月骨周围脱位背侧入路
- 负压封闭引流及腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损
- 叶楠
- 外固定支架固定及VSD负压引流的临床应用被引量：11
- 2011年
- 目的观察外固定支架及封闭式负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的效果。方法回顾性分析本科收治的64例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,按治疗方式不同分为2组,观察组(n=32)采用外固定支架联合VSD治疗,对照组(n=32)采用骨折复位外固定器治疗,对比两组患者的骨折愈合及伤口愈合情况。结果两组的住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组30例(93.8%)骨折愈合为优,对照组26例(81.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组无1例出现伤口感染,对照组3例浅表感染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架固定及VSD负压引流用于胫腓骨开放性骨折治疗中,能提供有效固定,安全地封闭创腔以控制感染,促进骨折愈合,该法操作简单、损伤小、费用低廉,具有临床推广意义。
- 叶楠王军王陶唐诗添石波杨衡张定伟江婷
- 关键词：胫腓骨开放性骨折外固定支架
- 负压封闭引流在肢体毁损伤保肢术的急诊应用被引量：8
- 2011年
- 目的回顾性分析我院负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗肢体毁损伤的病例,探讨肢体毁损伤的急诊治疗方法。方法回顾性研究。2007年3月-2010年12月收治343例开放骨折,21例经急诊行负压封闭引流治疗的肢体毁损伤病例被纳入本研究。男14例,女7例,年龄17-52岁,平均31岁。车祸伤16例,地震伤2例,机器绞砸伤3例。上肢13例,下肢8例。GustiloⅢb型15例,Ⅲc型6例。肢体创伤程度评分（mangled extremityseverity score,MESS评分）：9例〈6分,6例6-7分,6例〉7分。手术按外科清创术原则清创,修复血管、神经、肌腱,组织覆盖骨外露创面,外固定架固定构建肢体稳定性,负压封闭引流吸引封闭创面。结果 21例患者经1-5次负压封闭引流治疗,12例无骨外露,肉芽组织生长良好、创面游离植皮成功;5例骨外露面积小,肉芽组织粗盖骨外露后游离植皮,创面愈合;3例骨外露,行组织瓣转移覆盖创面;1例并发严重感染,截肢。结论负压封闭引流适用于肢体毁损伤的急诊保肢治疗,可控制感染、刺激肉芽组织生长,为二期创面修复提供了良好的条件。
- 石波王军杨衡王陶唐诗天康斌刘都张定伟陈利江王伯通叶楠
- 关键词：封闭负压吸引开放骨折保肢术
- 肘关节恐怖三联征的手术治疗被引量：4
- 2013年
- 目的分析探讨肘关节恐怖三联征的手术治疗方法,为临床提供科学的参考依据。方法 2009年3月至2012年2月于本院治疗的肘关节恐怖三联征患者共39例,均于本科室接受手术治疗,采用回顾调查的方式总结分析手术方法及手术结果。结果所有患者均术后3个月摄片均显示骨折愈合,术后3个月复诊肘关节屈伸活动幅度平均达到115°,旋转活动幅度平均达到100°;39例患者术后3个月肘关节评分,优23例、良12例、可4例。结论通过正确手术治疗可恢复恐怖三联征的肘关节稳定性,达到满意的恢复效果。
- 叶楠
- 关键词：肘关节恐怖三联征手术治疗肘关节稳定性
- 负压封闭引流及腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损
- 2011年
- 目的探讨用负压封闭引流技术及腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选择足踝部皮肤软组织缺损患者30例,彻底清创后给予负压封闭引流治疗,然后行腓肠神经营养血管皮瓣转移修复治疗。结果所有修复皮瓣术后全部成活,创面均为一期愈合。术后随访5～15个月,皮瓣外形功能良好。结论负压封闭引流技术有利于早期控制感染,腓肠神经营养血管皮瓣后期修复创面有良好效果,两者联合治疗足踝部软组织缺损疗效好,值得临床推广应用。
- 叶楠唐诗添王军江婷
- 关键词：封闭负压引流腓肠神经营养血管皮瓣足踝部软组织缺损
- 股骨近端防旋髓内钉急诊治疗高龄股骨转子间骨折被引量：4
- 2013年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)急诊治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法对29例80岁以上股骨转子间骨折患者在伤后24 h内急诊行PFNA固定治疗。结果术中失血量45～120(82±39)ml,手术时间35～76(53±19)min。1例术中发生医源性股骨干近段骨折,改用加长型PFNA固定。输血治疗26例,输血量150～330(247±71)ml。术后发生谵妄7例,深静脉血栓1例,上消化道出血1例。患者均获随访,时间4～36个月。骨折愈合时间12.9～25(15.6±6.4)周。疗效采用Sanders评分:优23例,良4例,差2例。结论 PFNA急诊治疗高龄股骨转子间骨折患者安全有效。
- 石波王军杨衡刘刚张定伟王陶叶楠
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉急诊手术
- 胃镜-X线联合金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨内镜直视联合X线监视下金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法选择2013年1月-2015年12月该院消化内科收治的胃十二指肠恶性梗阻患者70例为研究对象,按照患者住院先后顺序编号,将奇数号患者纳入观察组,偶数号患者纳入对照组,每组患者35例。两组患者在内科基础治疗的前提下,观察组采用内镜直视联合X线监视下金属内支架置入,对照组采用单纯胃镜引导下金属内支架置入。记录两组患者手术操作时间,支架一次性置入成功率、准确率、覆盖病变、支架脱落/移位及并发症情况,并进行统计学分析。结果平均手术操作时间观察组(9.71±3.60)min,对照组(21.01±5.20)min;支架一次性置入成功率观察组97.14%,对照组77.14%;术后4周复查支架通畅率观察组97.14%,对照组74.28%;覆盖病变两组无明显差别。并发症:两组患者均出现少量出血,经处理后出血停止;观察组未见消化道溃疡,支架移位1例,胃肠道并发症1例,代谢并发症1例;对照组支架移位4例,胃肠道并发症6例,代谢并发症7例。结论胃镜-X线联合金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻操作时间短、置入成功率高、支架定位准确、并发症少,存活时间长,是一种简单可行、安全有效的方法。
- 袁娟叶楠冯凯祥林卫
- 关键词：胃十二指肠梗阻
- 胫腓骨开放性骨折外固定支架固定及vsd负压引流的临床应用
- 叶楠
- 血栓弹力图在老年股骨颈骨折围术期抗凝起止点选择中的作用研究被引量：9
- 2020年
- 目的探讨血栓弹力图在老年股骨颈骨折患者围术期使用抗凝药物起止点选择中的评估作用和决策意义。方法以2016年2月至2018年12月在我院骨科就诊并治疗的82例老年股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为术前干预组(41例)和术后干预组(41例),其中术前干预组男25例、女16例,Garden分型II型2例、III型13例、IV型26例,致伤原因跌倒38例、车祸伤3例;术后干预组男21例、女20例,Garden分型II型1例、III型10例、IV型30例,致伤原因跌倒39例、车祸伤2例。术前干预组在入院后予以依诺肝素钠抗凝治疗,术后干预组在术后予以依诺肝素钠抗凝治疗。分别在入院时、手术前、术后1天、术后7天、术后3周、术后5周对患者进行血栓弹力图检测,并通过彩色超声多普勒检查明确下肢静脉血栓形成情况。结果两组患者在性别、年龄、体质量指数、骨折部位、骨折分型、起病时间差异均无统计学意义。入院时两组患者血栓弹力图检查均提示高凝状态,差异无统计学意义。术前、术后1天、术后7天两组患者仍呈高凝状态,但术前干预组的R值和K值均高于术后干预组,而Angle值、MA值较术后干预组显著降低。术后3周、术后5周两组患者血栓弹力图检查均提示凝血功能恢复至正常范围。彩色超声多普勒检查发现术后7天时术前干预组有1例发生下肢深静脉血栓,而术后干预组有3例发生下肢深静脉血栓,两组发生率差异无统计学意义。两组患者手术情况与并发症发生情况差异无统计学意义。结论血栓弹力图可作为老年股骨颈骨折围术期抗凝起止点选择的评价指标,老年股骨颈骨折围术期建议于入院后即刻使用抗凝治疗并至少持续至术后3周。
- 叶楠郑佳利石波
- 关键词：血栓弹力图老年股骨颈骨折深静脉血栓
