叶锦棠
- 作品数：48 被引量：231H指数：10
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学环境科学与工程更多>>
- 先天性感音神经性耳聋伴脑白质病变患儿临床及影像学分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析先天性感音神经性耳聋伴脑白质病变患儿头颅影像学及临床特点，以期为临床提供参考。方法收集2011年11月至2015年12月转诊于北京大学第一医院儿科78例先天性感音神经性耳聋伴脑白质病变患儿的病案资料，分析总结其临床及影像学特点。结果78例患儿均双侧重度一极重度听力损失，48．1％（25／52例）的患儿大运动发育落后，98．1％（51／52例）的患儿认知发育正常。100％（61／61例）的患儿语言发育异常。母孕期有感染史的患儿占21．2％（11／52例），早产儿、足月小于胎龄儿占28．9％（15／52例）。头颅磁共振（MRI）可见双侧多发白质病灶，边界清晰，点片状T1加权像低信号及T2加权像、液体衰减反转恢复高信号。82．1％（64／78例）的患儿侧脑室周围及皮质下白质均受累，侧脑室周围白质以后角最易受累，占91．9％（68／74例），其次为前角及颞角，最不易累及体部，前三者常出现联合病变（55．4％～68．9％）。皮质下顶、额、颞、枕叶白质均易受累（73．5％～88．2％），多脑叶联合受累常见（67．6％～77．9％）。37．2％（29／78例）的患儿双侧侧脑室扩大，9．O％（7／78例）的患儿可见前颞叶皮质下白质囊性改变，2例头颅CT中可见钙化。所有患儿胼胝体、基底核未见异常。25例采集2次及2次以上MRI患儿中，96．0％（24／25例）脑白质病灶静止或好转。结论伴脑白质病变的先天性感音神经性耳聋儿童临床症状轻微，与多发的脑白质病灶并不平行，考虑髓鞘化不良或延迟。因为其脑白质病灶呈良性经过，所以伴脑白质病变不是人工耳蜗植入的禁忌证。
- 杨夕樱郭芒芒张仲斌班婷婷刘明叶锦棠刘玉和吴晔
- 关键词：脑白质磁共振成像儿童
- 磁共振在胎儿疾病产前诊断中的应用
- 叶锦棠
- 婴幼儿甲基丙二酸尿症的MR表现被引量：4
- 2008年
- 目的研究甲基丙二酸尿症婴幼儿患者的头颅MR表现。方法对17例被确诊为甲基丙二酸尿症的婴幼儿患者(其中9例合并同型半胱氨酸血症)进行头颅常规MRI检查,分析其影像学特点。结果17例患儿中,14例有明显脑萎缩,7例表现出小脑萎缩,7例患儿有大脑白质脱髓鞘,7例白质髓鞘化程度落后,4例患儿苍白球可见对称性长T2信号,2例患儿合并双侧硬膜下积液。9例合并同型半胱氨酸血症,表现与单纯甲基丙二酸尿症类似。结论婴幼儿甲基丙二酸尿症的影像学表现主要与代谢异常导致的白质损害有关,了解该病的临床和影像学表现有助于提供诊断的线索。
- 叶锦棠谢晟齐朝月杨艳玲肖江喜
- 关键词：甲基丙二酸尿症同型半胱氨酸血症磁共振成像
- 胎儿颅脑超声筛查与中枢神经超声学检查同MRI的一致性被引量：21
- 2017年
- 目的研究胎儿颅脑超声筛查与中枢神经超声学（neurosonogram，NSG）检查同MRI的一致性，探讨2种超声检查方法在胎儿神经系统发育异常诊断中的临床价值及NSG检查在胎儿颅脑畸形诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年7月问在北京大学第一医院进行颅脑超声筛查与NSG检查提示胎儿颅脑发育异常，并于1周内行胎儿头颅MRI检查的221例病例。根据留存的图像确定胎儿神经系统检查的方法，将只有3个基本横切面者分为筛查组（111例），将有10个平面者分为NSG组（110例）。根据超声及MRI诊断结果，可分为以下4种情况：超声和MRI均提示一种疾病（A）；MRI部分诊断结果与超声一致，但MRI补充了重要的诊断信息（B）；超声和MRI分别提示不同的疾病（C）；超声异常，但MRI正常（D）。将2组超声与MRI诊断结果进行分析。采用t检验和z。检验进行统计学分析。结果NSG组和筛查组中属于A的比例分别为70．9％（78／110）与44．1％（49／111），B为7．3％（8／110）与8．1％（9／111），C为3．6％（4／110）与21．6％（24／111），D为18．2％（20／110）与26．1％（29／111）。而NSG组的超声诊断与MRI诊断的一致性高于筛查组（χ^2=18．985，P〈0．001）。结论与胎儿颅脑超声筛查的诊断相比，NSG与MRI有更好的一致性，提示NSG检查对于胎儿神经系统畸形的诊断具有重要的价值。
- 黄瑞娜陈俊雅叶锦棠
- 关键词：神经系统畸形产前
- 儿童原发性痛风可能致病基因分析被引量：8
- 2014年
- 目的：提高对儿童原发性痛风的认识。方法回顾性分析1例儿童原发性痛风患儿的临床资料，并应用聚合酶链反应和直接测序方法分析其UMOD基因、REN基因和HNF-1β基因。结果患儿为12岁女童，左足拇趾肿痛伴血尿酸、血肌酐增高1月余；多次监测血尿酸/血肌酐〉2.5；尿尿酸分泌率为3.4%~6.6%；X线示双足第一趾近节趾骨骨质破坏；肾活检病理诊断为缺血性肾损伤伴慢性肾小管间质肾病。父母血尿酸正常，且家族成员中无痛风病史者。UMOD基因检测到2个单核苷酸多态性（c.264C〉T杂合及c.866-71G〉A杂合），REN基因检测到1个单核苷酸多态性（c.373＋44C〉G杂合）， HNF-1β基因检测到2个单核苷酸多态性（c.545-50--49ins TCTG杂合及c.1654-22T〉C纯合）。未检测到上述3个基因的致病性突变。结论本病例高度怀疑为家族性青年高尿酸性肾病导致的儿童原发性痛风。
- 刘淑平姚勇叶锦棠王素霞丁洁李倩张琰琴王芳
- 关键词：高尿酸血症痛风儿童
- 13例Rasmussen脑炎综合征的临床、影像和预后分析
- ＜正＞目的总结13例Rasmussen脑炎综合征的临床、影像和预后资料,分析癫痫暴露时间与预后的相关关系,提高Rasmussen脑炎的早期识别和改善癫痫预后。方法回顾性分析2014年6月-2017年5月我院儿童癫痫中心1...
- 吴重为刘庆祝季涛云刘明刘晓燕王爽吴晔王文程文科于国静王若凡叶锦棠姜玉武蔡立新
- 文献传递
- MR波谱分析对前列腺癌诊断效能的研究被引量：18
- 2009年
- 目的以前列腺六分区法为基础，评价MRS对前列腺癌的诊断效能。方法110例行MR前列腺检查的患者中前列腺癌54例，非前列腺癌56例，以经直肠穿刺活检病理结果作为金标准，计算前列腺MRS各体素内的（胆碱＋肌酸）／枸橼酸盐（CC／C）的比值并采用秩和检验进行比较，计算六分区内阳性体素所占的比例（阳性体素比，PVR），采用ROC分析判断单个体素代谢物比值及分区内阳性体素比的诊断效能。结果来源于癌区的体素1673个，非癌区体素2426个。癌区和非癌区体素的CC／C中位数分别为2．137和0．600，差异有统计学意义（Z=-41．7，P〈0．01）。以单个体素CC／C比值0．911为临界点，诊断前列腺癌的敏感度为81．4％（1362／1673），特异度为83．1％（2018／2426），准确度为82．4％[（1362＋2018）／4099]。癌区和非癌区的PVR中位数分别为1和0，差异有统计学意义（Z=-11．7，P〈0．01）。以分区内PVR值0．519为临界点时，诊断前列腺癌的敏感度77．5％（148／191），特异度76．9％（247／321），准确度为77．1％[（148＋247）／512]。结论通过确定单个体素CC／C比值及六分区内PVR的临界值，MRS有助于前列腺癌的量化诊断。
- 叶锦棠郭雪梅王霄英李飞宇蒋学祥
- 关键词：前列腺癌磁共振成像磁共振波谱学
- MRI在产前诊断中的应用被引量：2
- 2014年
- 超声检查临床应用广泛，具有操作安全、简便、经济、无放射性损害、实时成像等特点，一直以来都是产前影像学检查的首选方法。但超声也存在一定局限性：在孕妇体型肥胖、羊水过少、成像区域气体较多等情况下成像效果不佳；妊娠晚期胎头人盆后，孕妇骨盆及胎儿颅骨骨骼均可影响声波的穿透性，从而影响成像质量；一些胎儿先天畸形的超声表现无特异性；超声空间分辨率和组织分辨率相对较低等。因此，许多病例仅凭超声检查所获得的信息不充分，甚至难以确诊。
- 叶锦棠
- 关键词：产前诊断MRI空间分辨率胎儿先天畸形实时成像放射性损害
- 神经影像学在致痫性病变和皮质重要功能区多模式诊断和定位中的应用被引量：1
- 2016年
- 癫痫是儿童时期常见的神经系统慢性疾病,其中药物难治性癫痫约占20%。癫痫外科是治疗难治性癫痫最有效手段之一。虽然与成人癫痫外科相比有很多相似之处,但儿童癫痫外科在病因、影像学、电-临床特征和手术方式等各方面都有明显不同。这些不同点在术前评估中的各个阶段中都非常重要,特别是在选择手术适应证及手术时机时。此外,术前评估的讨论与决策应该在成熟的儿童癫痫中心,由儿童神经内科、神经外科及其他一些科室医生共同参与下进行。
- 叶锦棠
- 关键词：神经影像学
- 血肌酐正常人群中糖尿病与对比剂肾病的相关性研究被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨行CT增强扫描时,血清肌酐(Scr)正常人群中糖尿病与对比剂肾病(CIN)的相关性。方法:回顾性收集2011年10月-2012年4月在本院行CT增强扫描的Scr正常人群,共1163例患者入组,其中男632例,女531例。记录患者是否合并糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤等病史情况,使用肾脏疾病饮食改良(MDRD)公式计算肾小球滤过率(eGFR)。记录患者在CT增强扫描前2周内及检查后48~72h内的Scr值,以判断是否发生CIN。应用logistic多因素回归分析探讨糖尿病是否为CIN的独立危险因素。结果:1163例Scr正常人群中,糖尿病患者182例,非糖尿病患者981例;67例eGFR<60mL/min/1.73m^2,其中6例eGFR<45mL/min/1.73m^2。CT增强扫描后48~72h,共检出CIN101例(糖尿病患者中16例,非糖尿病患者中85例)。Logistic回归分析认为糖尿病是CIN的一个独立危险因素(P<0.001)。结论:糖尿病是CIN的一个独立危险因素,即使是Scr正常人群,行CT增强检查时,仍应对糖尿病患者给予重点观察和监测。
- 叶锦棠张保翠罗健王蕊王霄英
- 关键词：对比剂糖尿病对比剂肾病血清肌酐
