向柄彦
- 作品数：40 被引量：74H指数：5
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- 人工半髋关节置换术治疗15例高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效被引量：18
- 2014年
- 目的探讨人工半髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨转予间骨折的疗效。方法分析在该院骨科手术治疗的高龄不稳定股骨转子间骨折患者15例。骨折按EvansJensen分型：Ⅲ型8例，Ⅳ型7例。采用人工半髋关节置换术治疗。结果患者平均手术时间为80min，住院期间无死亡病例，术后无脱位、切口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术中1周扶双拐下地负重行走，3个月后8例弃拐行走，4例需扶单拐行走。术后15例全部获得随访，随访时间6～17个月，平均11个月，按Harris评分标准进行功能评定：优9例，良5例，可1例。结论人工半髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折能达到早期下床活动，并发症少，疗效满意。
- 徐林向柄彦柏小金黄文良吕雪峰李鹏
- 关键词：关节成形术股骨颈骨折老年人
- 四肢开放性骨折并发感染的危险因素分析及对策被引量：9
- 2012年
- 目的研究四肢开放性骨折并发感染的危险因素,为降低临床感染率提供科学依据。方法收集医院2003年9月-2010年9月收治的250例开放性骨折患者的资料,研究合并感染的发生率,并比较感染与未感染患者的年龄、性别、是否使用钢板、是否遗留死腔、清创时间、入院时间等的差异。结果 250例患者中发生感染57例,感染率为22.8%,感染组与非感染组的性别差异无统计学意义;感染组的平均年龄为(46.24±11.31)岁,大于非感染组的(37.43±10.11)岁;感染组钢板使用率为66.7%,明显高于非感染组的15.5%;感染组中遗留死腔比例为26.3%,明显高于非感染组的10.9%;而感染组的平均清创时间为(7.25±1.31)h,长于非感染组的(4.10±1.11)h。结论年龄大、术中使用钢板、遗留死腔、清创时间长等是四肢开放性骨折发生感染的危险因素;应注意采取相对应的措施防范感染的发生。
- 韩小松向柄彦陈炎城李鹏
- 关键词：四肢开放性骨折并发症
- 多功能可调式关节支撑架以及关节医疗辅助设备
- 一种多功能可调式关节支撑架以及关节医疗辅助设备，属于医疗辅助器械领域，包括：第一支撑板、第二支撑板、可调伸缩件和弹性护理垫，第一支撑板和第二支撑板铰接，第一支撑板与第二支撑板倾斜设置可调伸缩件位于第一支撑侧与第二支撑侧之...
- 向柄彦柏小金周鑫
- 文献传递
- 载药组织工程支架的构建及其治疗兔慢性骨髓炎的疗效被引量：2
- 2015年
- 目的 构建含有万古霉素和骨形态发生蛋白-2（BMP-2）的微球组织工程支架,并用于治疗兔慢性骨髓炎,观察其治疗慢性骨髓炎的效果.方法 （1）将壳聚糖（CS）溶液、纳米羟基磷灰石（n-HAP）按1∶1混合,通过冻干技术制备成固体材料,并浸入BMP-2/聚乳酸（PLA）和万古霉素/PLA缓释微球溶液中,构建载药组织工程支架,并检测其释放效率.（2）构建骨髓炎模型,将60只健康新西兰大白兔按随机数字表法分为清创后不做任何处理（Ⅰ组）、单纯n-HAP/CS支架材料（Ⅱ组）、n-HAP/CS载万古霉素/PLA（Ⅲ组）、n-HAP/CS载万古霉素/PLA＋ BMP-2/PLA（Ⅳ组）,每组15只.8周后各组行胫骨X线片检查并行Norden评分、胫骨HE染色及骨髓细菌培养,评价各组抗感染能力及修复骨缺损能力.结果 构建的n-HAP/CS支架孔径大小为80 ～ 270 μm,平均为146.53 μm.生物力学测试显示,支架材料的弹性模量为（27.50±1.58） MPa,压缩强度为（0.75 ±0.04） MPa.BMP-2/PLA和万古霉素/PLA缓释微球成团状均匀分布于载药支架的孔隙中;载药支架能够较稳定地释放万古霉素和BMP-2,持续时间约18 d,随着时间的延长释放量逐渐减少.植入载药支架材料8周后,X线片示Ⅲ、Ⅳ组可见骨痂形成,Ⅰ、Ⅱ组仍可见骨膜反应伴局部低密度影.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组Norden评分分别为（2.64±0.33）分、（2.63 ±0.36）分、（1.14±0.29）分、（0.89±0.42）分,Ⅳ组明显低于其余三组（P＜0.05）;Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.Ⅰ、Ⅱ组胫骨组织HE染色显示有大量炎性细胞浸润,骨小梁明显破坏;Ⅲ、Ⅳ组骨小梁排列整齐,且Ⅳ组骨小梁较Ⅲ组粗大.Ⅰ、Ⅱ组骨髓培养见明显淡黄色菌落形成;Ⅲ、Ⅳ组未见菌落形成.结论 成功构建载万古霉素和BMP-2的组织工程支架材料,并证实载药n-HAP/CS联合BMP-2是治疗兔慢性骨髓炎较为理想的植入材料.
- 向柄彦郭元
- 关键词：羟基磷灰石类壳聚糖骨髓炎
- 全髋关节置换术术中失误及对策
- 目的：分析全髋关节置换手术操作失误的原因及预防措施,以提高手术成功率及疗效。方法：自2000年3月至2008年7月共施行初次全髋关节置换299例,回顾分析术中失误病例。结果：299例中发生术中失误17例:其中复位困难2例...
- 徐林向柄彦柏小金黄文良吕雪峰李鹏
- 关键词：全髋关节置换术手术失误成功率
- 文献传递
- 后外侧小切口在全髋关节置换术中的应用
- 目的:介绍后外侧小切口微创全髋关节置换术的可行性及操作方法。方法:在全麻或连续硬膜外麻醉下,采用后外侧小切口的微创技术,行全髋置换术。结果:全髋关节置换术中小切口的应用,能够减少手术创伤、缩短手术时间、减轻病人对手术的恐...
- 韩小松邓江徐林王世强陈炎诚向柄彦
- 关键词：髋关节关节置换微创外科
- 文献传递
- 人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨治疗高龄患者股骨粗隆间粉碎性骨折治疗新方法。方法:应用人工关节置换治疗高龄粗隆间骨折。平均年龄(80.5岁)。结果:68例经0.5～5年的随访髋关节优良率88%。1例死亡,未见假体下沉及松动等现象。结论:对于高龄股骨粗隆间粉碎性不稳定型行人工股骨头置换术近期疗效满意,但远期疗效仍需继续观察。
- 韩小松向柄彦邓江
- 关键词：高龄骨折关节置换疗效
- 髋臼骨折内固定失败原因分析与对策
- 2014年
- 目的探讨髋臼骨折内固定失败的原因及术前和术中预防对策。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月该院和外院内固定治疗髋臼骨折失败病15例,分析失败的原因。结果手术未能复位3例,螺钉进入关节内3例,坐骨神经损伤1例,手术入路选择不当2例,内固定不当6例。结论髋臼骨折手术需要具有一定手术经验的创伤骨科医师才能开展,掌握髋臼的解剖知识、影像基础、手术入路、内固定方式、一定时间的专业培训学习是髋臼骨折内固定手术成功的关键。
- 徐林向柄彦柏小金黄文良吕雪峰李鹏
- 关键词：髋臼骨折
- 载万古霉素缓释微球纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架联合自体红骨髓可修复慢性骨髓炎兔的骨缺损被引量：6
- 2019年
- 背景:前期研究证实,万古霉素缓释微球对兔慢性骨髓炎具有良好的治疗效果,纳米羟基磷灰石/壳聚糖具有良好的生物相容性、降解性及成骨诱导性,自体红骨髓联合纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架可用于修复兔桡骨骨缺损。因此,3者联合修复兔慢性骨髓炎骨缺损的效果有待验证。目的:探讨载万古霉素/聚乳酸-羟基乙酸共聚物(polyactic-co-glycolicacid,PLGA)缓释微球的纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,联合自体红骨髓修复兔慢性骨髓炎骨缺损的治疗效果及可行性。方法:采用水-油-水乳相法制备万古霉素/PLGA缓释微球,将缓释微球与纳米羟基磷灰石/壳聚糖混合液充分混匀,采用真空冷冻干造法制备载万古霉素/PLGA缓释微球的纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,对支架进行力学性能测试及万古霉素释放量检测。在20只5月龄新西兰大白兔(解放军第三军医大学大坪医院实验动物中心提供)左侧胫骨髓腔内注射金黄色葡萄球菌,构建慢性骨髓炎骨缺损模型,随机分4组干预,A组仅作清创处理,B组清创后植入纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,C组清创后植入载万古霉素/PLGA缓释微球纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,D组清创后植入载万古霉素/PLGA缓释微球纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架及自体红骨髓。治疗3个月后,通过X射线、病理苏木精-伊红染色评价骨缺损修复效果。结果与结论:(1)载万古霉素/PLGA缓释微球的纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架,具有良好的生物力学性能及缓慢平稳释放万古霉素的能力;(2)治疗3个月后的X射线显示,A、B组胫骨近端仍见明显的缺损区、骨质破坏及骨膜反应;C组可见新生骨形成,缺损区稍模糊,但仍有缺损存在;D组可见新骨形成,缺损区模糊,密度稍增高,骨膜反应消失;(3)治疗3个月后的病理苏木精-伊红染色显示,A、B组骨小梁紊乱、破坏较多;C、D组骨小梁排列较为整齐,破坏较少,且D组骨
- 向柄彦李鹏柏帆周思睿
- 关键词：万古霉素缓释微球慢性骨髓炎自体红骨髓羟基磷灰石类微球体骨髓炎
- 生物型加长柄人工半髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定断裂一例
- 解剖型锁定钢板螺钉内固定治疗股骨转子间骨折是常用的髓外内固定方式之一。出现股骨颈内三枚螺钉同时断裂比较少见,再次行内固定手术存在断钉取出困难、螺钉固定强度差、手术创伤大、骨折不愈合率高、并发症增加。本例采用生物型加长柄人...
- 徐林莫刚吕雪峰向柄彦柏小金王兴旭韩小松王世强陈炎城
- 文献传递
