吴士良
- 作品数：87 被引量：721H指数：15
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程更多>>
- 钬激光腔内治疗泌尿系统疾病41例被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨钬激光腔内治疗泌尿系疾病的治疗效果及安全性。 方法 利用美国Trimedyne公司的钬激光机经膀胱镜或输尿管镜治疗 4 1例泌尿系疾病。 结果 12例膀胱结石 ,3例尿道结石患者均一次碎石成功。 10例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为 90 % (9/10 ) ,平均结石排净时间 2周。浅表性膀胱肿瘤 12例 ,输尿管囊肿 2例 ,尿道狭窄 2例 ,均治愈 ,浅表性膀胱肿瘤近期随访无复发。所有病例平均手术时间及术后住院天数分别为 5 5min和 3 4d ,术中无闭孔神经反射及穿孔等并发症。 结论 钬激光结合腔内镜治疗泌尿系疾病 ,不但安全 。
- 龚同欣柳其中吴士良
- 关键词：钬激光腔内泌尿系统疾病输尿管镜膀胱镜
- 良性前列腺增生症规范化治疗方案的多中心临床研究被引量：5
- 2007年
- 目的比较不同种类药物治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效与差异,确定不同药物对不同患者的最佳适应证。方法采用随机平行对照、多中心临床研究方法,对2002年9月至2003年12月906例 BPH 患者,随机进入选择性α-受体阻滞剂特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛与萘哌地尔;5α-还原酶抑制剂非那雄胺与爱普列特以及植物制剂舍尼通等7种治疗药物组。每3个月随访一次,国际前列腺症状评分(IPSS)与生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax)与平均尿流率(Qave),前列腺总体积(TPV)与前列腺移行带体积以及残余尿量为观察指标进行疗效评价。根据不同指标基线水平将患者进行分层,比较各治疗组患者主观指标 IPSS 和客观指标 Qmax 的改善情况。结果基线指标分析显示,全组主观指标 IPSS 评分和客观指标 Qmax 水平与 TPV 以及移行带体积呈明显相关性(P<0.01)。至随访6个月时各类药物均使 BPH 患者的主观指标 IPSS 与 QOL 评分及客观指标 Qmax与残余尿量有明显改善。各种药物对主客观指标的影响程度的组间比较显示,对 IPSS 的改善无显著差异;5α-还原酶抑制剂类药物爱普列特与非那雄胺可以使 TPV 和移行带体积均明显缩小(P<0.05)。将患者以前列腺体积<35.5 cm^3和≥35.5 cm^3分为两层,在非那雄胺治疗的患者中 Qmax 平均增加5.7 ml/s 和2.2 ml/s(P<0.01),在舍尼通、萘哌地尔及多沙唑嗪治疗组,≥35.5 cm^3者症状改善更为明显(P<0.05)。以 IPSS<20分和≥20分进行分层,各种药物的疗效均在≥20分时更为明显(P<0.01)。结论各种药物均可明显改善 BPH 患者的主、客观症状,各种药物的疗效均对基线IPSS 评分较高的患者疗效更为明显。5α-还原酶抑制剂能明显减小前列腺体积,对于前列腺体积≥35.5 cm^3者有更为明显的主客观疗效。
- 李宁忱吴士良金杰丘少鹏孔垂泽宋永胜叶章群孙光孙颖浩孙玉成王晓峰那彦群
- 关键词：前列腺增生药物疗法
- 膀胱出口部分梗阻后膀胱功能和组织学变化的相关性研究被引量：12
- 2006年
- 目的了解膀胱出口部分梗阻后膀胱功能和组织学形态变化的相关性。方法16只雄性Wistar大鼠分2组,每组8只。第1组为对照组,第2组手术建立膀胱出口部分梗阻动物模型。6周后对2组大鼠进行尿动力学膀胱测压,并采用双免疫组织化学方法分析膀胱平滑肌和胶原的比例,电镜观察超微结构。结果6周后,2组动物逼尿肌收缩力分别为(34.5±7.1)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)和(15.0±7.2)cmH2O,2组比较差异有统计学意义,P<0.001。第2组最大膀胱灌注量为(3.7±0.9)ml,明显高于对照组的(1.2±0.2)ml,P<0.001;第2组膀胱顺应性为(0.170±0.060)ml/cmH2O,也明显高于对照组的(0.065±0.017)ml/cmH2O,P<0.001。梗阻后膀胱重量明显增加,第2组膀胱重量为(0.478±0.127)g,高于对照组的(0.131±0.020)g,P<0.001。2组膀胱平滑肌与胶原的比例分别为4.7±0.7和5.1±1.1,差异无统计学意义(P>0.05)。电镜观察发现梗阻后平滑肌细胞器有退行性改变。结论大鼠膀胱出口部分梗阻6周后膀胱功能受到损害,膀胱重量明显增加,为膀胱平滑肌和胶原共同增生所致。
- 吴士良肖云翔段继宏杨勇那彦群
- 关键词：膀胱颈梗阻膀胱功能组织学
- 间歇自家导尿在神经源性膀胱中的应用被引量：3
- 2016年
- 神经源性膀胱是指因支配膀胱或括约肌的中枢或周围神经病变后所引起的膀胱储尿与排尿功能障碍，主要临床表现为尿频、尿急、尿失禁、残余尿量增加、尿潴留及上尿路功能障碍。根据神经病变程度及部位的不同，神经源性膀胱有不同的临床表现。此外神经源性膀胱可引起多种长期并发症，最严重的是上尿路损害、肾功能衰竭。
- 陈宇珂吴士良
- 关键词：神经源性膀胱
- 新型抗胆碱能药物托特罗定治疗膀胱过度活动症的临床研究被引量：94
- 2001年
- 目的 评价新型抗胆碱药物托特罗定治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性。 方法 采用随机、双盲、双模拟、平行对照的方法对 2 0 7例膀胱过度活动症患者进行托特罗定与奥昔布宁的对比研究 ,服药方法每日 2次 ,每次托特罗定 2mg或奥昔布宁 5mg。 结果 治疗 6周后 ,托特罗定组 (10 3例 ) 2 4h平均排尿次数减少 (3.0± 3.4)次 ,其中尿失禁患者的平均尿失禁次数减少 (1.5± 1.8)次 ;奥昔布宁组 (10 4例 )治疗后 2 4h平均排尿次数减少 (4 .6± 6 .4)次 ,平均尿失禁次数减少(2 .4± 2 .1)次 ,两组间差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。托特罗定组患者副作用发生率 6 6 .9% ,其中口干为 5 5 .3% ;而奥昔布宁组发生率为 87.5 % ,口干为 76 .9% ,两组间差别有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 结论 托特罗定是治疗膀胱过度活动症的有效药物 ,疗效与奥昔布宁相同 ,但不良反应明显低于奥昔布宁。
- 吴士良杨勇薛兆英那彦群宋波金锡御丁强张元芳郭应禄
- 关键词：膀胱过度活动症托特罗定奥昔布宁抗胆碱能药物
- 膀胱过度活动症与绝经关系的研究进展被引量：2
- 2014年
- 膀胱过度活动症是一组下尿道综合症候群,主要表现为排尿功能障碍,严重影响了老年人的生活质量。绝经后女性膀胱过度活动症发病率明显增加。本文阐述了膀胱过度活动症与绝经相关的可能生理机制,分析其发生、发展与绝经是否相关,同时对膀胱过度活动症的治疗方法进行综述。
- 朱灵平吴士良白文佩
- 关键词：绝经期
- Association between overactive bladder and perimenopause syndrome:a crosssectional study of female physicians in China
- Purpose : To determine the detailed association between overactive bladder (OAB) and peri-menopause syndrome (...
- 吴士良
- 前瞻探索性研究--功能后尿道延长技术如何改善前列腺癌根治术后的早期控尿
- 姚林陈宇柯虞巍吴士良张骞何志嵩周利群
- 非完全切除法治疗女性尿道憩室阴道瘘6例
- 2019年
- 目的探讨非完全切除法治疗女性尿道憩室阴道瘘的可行性及长期疗效。方法回顾性分析2009年1月1日至2019年1月1日就诊于北京大学第一医院泌尿外科的女性尿道憩室阴道瘘患者的临床资料,并采用6步法经阴道尿道憩室修复法对患者进行治疗。结果6例患者阴道漏尿症状均消失,尿道阴道瘘修补均成功。术后复查经会阴超声检查,5例尿道旁液性暗区消失,1例患者术后6个月仍存在尿道周围液性区。结论采用6步法治疗尿道憩室阴道瘘的手术确切可行,术后疗效良好,值得推广应用。
- 杨洋吴士良孟一森
- 关键词：尿道憩室女性
- 经阴道和经腹术式治疗复杂型膀胱阴道瘘的经验总结被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨经阴道和经腹修补术式治疗复杂型膀胱阴道瘘的经验.方法 回顾性分析2009年1月至2016年12月我院收治的63例复杂型膀胱阴道瘘患者的临床资料.年龄26～60岁,中位年龄46岁.体重指数16.0～30.0 kg/m2,中位数为24.2 kg/m2.96.8％ （61/63）的患者为妇科手术继发膀胱阴道瘘,其他发病原因包括：剖宫产手术（1例）,阴道整形手术（1例）.1例病程30年;其余62例病程3～84个月,中位数为45个月.其中32例接受经阴道逐层缝合修补法（经阴道修补组）,31例接受经腹腹膜后组织垫入修补法（经腹修补组）.经阴道修补组中有既往修补手术失败史的比例（93.8％,30/32）显著高于经腹修补组（74.2％,23/31,P=0.034）.经阴道修补组和经腹修补组中瘘口数量≥2个者分别为6例（18.8％）和9例（29.0％）.经腹修补组的瘘口最大径显著大于经阴道修补组（中位数：1.0cm与0.5cm,P＜0.001）.结果 经腹修补组31例中,2例术后出现伤口脂肪液化,予规律换药后愈合;经阴道修补组无手术伤口并发症出现.经腹修补组中1例出现粘连性肠梗阻,予保守治疗后好转.经阴道修补组和经腹修补组的中位随访时间分别为24个月（8～102个月）和29个月（8 ～78个月）,手术成功率分别为75％ （24/32）和93.5％（29/31）.经腹修补组中,除1例修补失败患者出现明显的下尿路症状（尿频、夜尿增多）外,其余患者均于术后3～6个月恢复正常膀胱容量,无明显下尿路症状和手术相关并发症出现;经阴道修补组无手术相关并发症出现.结论 考虑到两种术式的创伤程度和瘘口情况等因素,术者应根据具体情况个体化选择经阴道逐层缝合法或经腹腹膜后组织垫人法治疗复杂型膀胱阴道瘘,同时术者也应重视术前检查、术前准备和术后随访.
- 陈宇珂杨洋虞巍段继宏肖云翔吴士良
- 关键词：经腹修补
