吴永发
- 作品数：26 被引量：99H指数：7
- 供职机构：第二军医大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种医用多功能手术物品存放装置
- 一种医用多功能手术物品存放装置，其特征在于：由物品存放装置主体和连杆机构组成；其中，物品存放装置主体包括磁性器械存放台和演示平台；磁性器械存放台设置于物品存放装置的最上层；演示平台通过导轨机构，可伸缩的设置于磁性器械存放...
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- 文献传递
- 下肢动脉硬化闭塞症外科治疗进展被引量：4
- 2014年
- 下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）是动脉粥样硬化累及下肢动脉，导致动脉狭窄或闭塞而引起的下肢慢性缺血性疾病，常呈多节段分布，是全身动脉硬化性疾病在下肢动脉的表现，与高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟等危险因素密切相关。
- 王亮曲乐丰金杰柏俊高志伟邹思力职康康吴永发吴鉴今
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症外科治疗下肢慢性缺血性疾病动脉硬化性疾病动脉狭窄高脂血症
- 复合手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效评估被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月-2012年12月采用复合手术治疗多节段复杂下肢ASO的47例患者（均为单肢症状）.其中男性37例,女性10例.股动脉内膜切除补片成形＋逆向长段髂动脉内膜剥脱＋ stent/PTA 7例,股动脉内膜切除补片成形＋ stent/PTA（顺行、逆行）17例,股动脉内膜切除补片成形＋顺行长段股浅动脉内膜切除＋stent/PTA8例,股动脉内膜切除补片成形＋髂动脉stent/PTA＋股深动脉成形术5例,髂动脉stent＋股-股动脉人工血管移植术2例,股动脉切开取栓＋内膜剥脱补片成形/stent/PTA 8例,合并膝下动脉病变,部分予以小球囊局段扩张.以上补片为涤纶,人工血管材料为PTFE.结果 手术成功率100％,无严重并发症,踝肱指数（ankle brachial index,ABI）由术前（0.30±0.19）提高至术后（0.63 ±0.20）,下肢症状均不同程度改善,术后平均随访1年,通畅率87.2％ （41/47）,4例坏疽足趾自行脱落,6例股浅动脉支架内再狭窄.结论 复合手术（股动脉内膜切除结合腔内技术）治疗FontaineⅡ-Ⅳ期多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症简洁微创、安全有效、中远期疗效可,尤其适合老年危重患者.
- 金杰曲乐丰王亮柏骏邹思力高志伟职康康吴永发吴鉴今
- 关键词：动脉硬化闭塞症复合手术腔内技术
- 多静脉入路腔内微创治疗下肢深静脉血栓和血栓后综合征单中心研究被引量：6
- 2013年
- 目的评价不同静脉入路的血管腔内技术在下肢深静脉血栓（DVT）和血栓形成后综合征（PTS）治疗中的应用价值。方法上海长征医院自2012年4月2013年5月共收治54例下肢DVT和PTS患者，其中下肢DVT39例，PTS15例；男33例，女21例，年龄45～72岁，平均年龄为（62±12）岁。所有患者均经彩色多普勒血管超声和（或）数字减影血管造影检查明确诊断。根据下肢深静脉顺行静脉造影检查情况，选择性采用4种静脉入路行导管直接溶栓术（CDT）、经皮穿刺球囊扩张（PTA）和支架成形术，其中经股静脉入路12例、胭静脉入路27例、大隐静脉入路9例、小隐静脉入路6例。术后随访内容包括患肢检查、凝血功能检测和测定国际标准化比值（INR），并行患肢彩色多普勒血管超声和（或）静脉造影检查。结果1例PTS患者因导线和导管无法穿过阻塞的髂静脉而导致治疗失败；余53例患者行介入手术治疗均获成功，治疗成功率为98．1％（53／54）。行CDT治疗的39例DVT患者的深静脉管腔通畅情况为3级15例（38．5％），2级19例（48．7％），1级5例（12．8％）；治疗后19例患者静脉造影检查示深静脉狭窄，同期行PTA治疗，其中15例经球囊扩张后狭窄解除不明显的患者再行支架成形术，共植入支架15枚。14例PTS患者行PTA、支架成形术，共置入支架18枚。53例患者共植入自膨式支架33枚，均经静脉造影检查示狭窄段解除，静脉通畅，且支架在位良好。5例患者行CDT后出现穿刺处或牙龈少量渗血，溶栓治疗结束后自行停止；1例患者行CDT后出现腹股沟穿刺点血肿，行加压包扎和溶栓药物减量后血肿逐渐消退。53例治疗成功的患者随访3～15个月，平均随访时间为（8．2±1．4）个月。随访期间无1例患者死亡和发生致死性肺动脉栓塞。彩色多普勒血管超声或静脉造影检查示血管通畅良好51例；1例�
- 柏骏曲乐丰职康康高志伟吴永发王亮金杰
- 关键词：血栓形成后综合征
- 颈动脉支架术后再狭窄的手术治疗被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨外科手术方式治疗颈动脉支架术后再狭窄的可行性、安全性及有效性,并探讨术式选择和适应证.方法 回顾性分析自2012年4月至2014年4月期间,上海长征医院血管外科收治的21例症状性颈动脉支架术后再狭窄患者.根据术前影像学检查结果及术中粘连情况综合分析,选择补片式颈动脉内膜切除（pCEA）支架取出术、外翻式颈动脉内膜切除（eCEA）支架取出术或颈动脉局段切除＋人工血管间置术（CEGI）取出支架、重建血流.记录术中颈动脉转流管使用情况、出血量、手术时间、颈动脉阻断时间等.术后随访症状改善情况、有无围手术期并发症和再狭窄发生.结果 共完成手术21例,其中pCEA支架取出术11例,eCEA支架取出术4例,CEGI 6例,所有支架均完整取出,技术成功率100％.使用颈动脉转流管14例,平均出血量（152.6±38.0）ml,平均手术时间（100.7 ±34.8）min,平均颈动脉阻断时间（29.1 ±4.6）min.术后早期并发颈部血肿1例、出现头痛、多语等大脑高灌注表现1例,3d内完全恢复.平均（13.2±4.3）个月随访,除1例术后21个月死于肺癌外,其余病例原症状改善明显,无神经损伤、短暂脑缺血发作（TIA）、卒中、心肌梗死或超过50％的再狭窄发生.结论 采用外科手术方式取出支架-斑块复合物、重建血流,可行性好、疗效确切,兼具较好的安全性,为颈动脉支架术后再狭窄的治疗提供了新的选择.
- 吴鉴今曲乐丰柏骏职康康邹思力吴永发金杰王亮贺元王昊邈黄通季相国
- 关键词：颈动脉支架术颈动脉内膜切除术外科手术
- 不同栓塞程度对颅内动脉瘤介入治疗后囊内血流动力学影响的数值模拟研究
- 目的：研究弹簧圈栓塞不同栓塞程度下颅内动脉瘤内血流动力学变化,为临床血管内治疗策略的制定提供理论依据.<br> 方法：基于脑动脉瘤血管造影的三维血管成像,在不同栓塞状态下,重建动脉瘤的三维模型,采用Ansy...
- 吴永发沈洁黄清海XIANGJian-pingMENGHui刘建民
- 关键词：颅内动脉瘤介入治疗血流动力学弹簧圈栓塞数值模拟
- 急性症状性颈动脉狭窄伴同侧颅内动脉瘤的治疗被引量：4
- 2016年
- 目的总结急性症状性颈动脉狭窄伴同侧颅内动脉瘤患者的手术治疗经验。方法通过医院信息管理系统收集上海长征医院血管外科2012年12月至2015年2月经手术治疗的颈动脉狭窄患者447例，并对符合标准的急性症状性颈动脉狭窄合并同侧颅内动脉瘤患者进行回顾性分析。结果急性症状性颈动脉狭窄合并同侧颅内动脉瘤患者7例（1．6％），男6例，女1例。颅内动脉瘤直径≥5mm的患者2例，术前一期行动脉瘤夹闭．1个月后再行二期开通颈动脉血供；颅内动脉瘤直径〈5mm的患者5例，仅开通颈动脉血供，未予处理颅内动脉瘤。术后患者急性期症状均有所缓解，门诊随访6。36个月，中位时间18个月，均未见颅内动脉瘤增大或破裂，随访期内无短暂性脑缺血发作或脑梗死发生，无颅内出血发生。结论对于急性症状性颈动脉狭窄合并病同颅内动脉瘤的患者，需根据颈动脉病变情况、颅内动脉瘤特点，选择个体化手术治疗方案，可取得良好的效果。
- 王昊邈曲乐丰职康康柏骏吴永发邹思力吴鉴今贺元温兴铸杨俊林黄通王亮
- 关键词：颈动脉狭窄颅内动脉瘤脑梗死
- 应用支架对吻技术治疗中心静脉狭窄1例报告
- 2017年
- 1 病例资料
患者男性,74岁,因“右上肢及颜面部肿胀1个月余”于2016年7月15日入院.患者1个月前因“尿毒症”于外院行右前臂人工动静脉造瘘术,术后患者逐渐出现右上肢及颜面部肿胀,CT血管造影（CT angiography,CTA）提示：右锁骨下静脉闭塞,右侧颈内静脉闭塞,右头臂静脉闭塞（图1A）.
- 职康康王晓民柏骏吴鉴今吴永发温兴铸季相国曲乐丰
- 关键词：中心静脉狭窄腔内治疗
- 分叉型一体式覆膜支架在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的 总结分叉型一体式覆膜支架在腹主动脉瘤腔内修复术中的临床使用特点及效果.方法 回顾分析2008年1月至2013年1月间运用分叉型一体式覆膜支架腔内修复125例（上海长海医院血管外科102例,上海长征医院血管外科23例）腹主动脉瘤的病例资料和术后随访结果.结果 支架植入的技术成功率为100％,术中发生Ⅰ型内漏3例（2.4％）,术中发生Ⅱ型内漏4例（3.2％）,Ⅰ型内漏的发生率与瘤颈的形态相关,差异有统计学意义（P=0.001）.1例患者在围手术期死亡,对124例病例进行了平均（26.4±1.5）个月的随访（1～ 60个月）：无动脉瘤破裂;无支架移植物远端移位;新发生Ⅰ型内漏2例（1.6％）,新发生Ⅱ型内漏2例（1.6％）;左下肢动脉栓塞1例（0.8％）,二次手术干预1例（0.8％）;死亡病例3例（2.4％）.2例死亡原因为急性心肌梗死,1例为肾功能衰竭.结论 分叉型一体式的结构设计可避免术后支架移植物远端移位,且更适合瘤体及主动脉分叉处狭窄的患者.应用分叉型一体式覆膜支架腔内治疗腹主动脉瘤是安全、有效的.随访数据表明,中远期疗效可靠.
- 柏骏曲乐丰职康康高志伟邹思力吴永发王亮金杰吴鉴今
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复术
- 经腹小切口逆行支架成形术治疗症状性慢性肠系膜上动脉闭塞九例被引量：4
- 2015年
- 目的总结经腹小切口逆行支架成形术治疗症状性肠系膜上动脉慢性完全闭塞性病变（symptomaticchronicsuperiormesentericartec^occlusion，SCSMAO）的经验。方法回顾性分析自2012年4月至2014年3月上海长征医院血管外科采用经腹小切口逆行穿刺肠系膜上动脉（superiormesentericartery，SMA）行球扩支架成形术治疗9例SCSMAO患者的临床资料。记录切口长度、穿刺位置、穿刺成功率、有无动脉夹层发生、支架类型及尺寸、出血量、造影剂量和手术时间等。随访观察症状改善情况及有无再狭窄发生。结果技术成功率100％。切口平均长度（5．8±0．6）cm．穿刺成功率100％，动脉夹层等围手术期并发症发生率0％。均成功置人球扩支架（BostonScientific，ExpressLD^TM）：1例为7mm×19mm、7例为8mm×37toni、1例为9mm×37mm，术后造影通畅率均〉85％。9例患者均获随访，平均随访时间（17±9）个月，全组患者术后1周内症状消失、食欲改善，术后6个月体重平均增加（4．9±1．2）kg，出现无症状性支架内再狭窄1例（11．1％），无支架断裂发生。结论采用经腹小切口逆行支架成形术治疗SCSMAO，可行性好、疗效确切，兼具较好的安全性，为SCSMAO的治疗提供了新的选择。
- 吴鉴今曲乐丰职康康柏骏吴永发金杰邹思力贺元王昊邈王亮季相国
- 关键词：肠系膜血管闭塞血管成形术
