- 超声在感染性心内膜炎换瓣术前的诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨经胸超声心动图(TTE)及经食道超声心动图(TEE)在感染性心内膜炎换瓣术前的诊断价值,为感染性心内膜炎换瓣术前的诊断提供参考。方法共纳入85例来医院的可疑严重感染性心内膜炎需行换瓣术治疗的患者,入院时均详细记录患者的相关病史,并行TTE及TEE检查,以最终赘生物直接的组织病理学和微生物分析确诊为金标准,评价两者对感染性心内膜炎的诊断价值。结果 TTE对感染性心内膜炎的诊断价值结果显示,敏感度为68.0%,特异度为68.6%,阳性似然比为0.76,阴性似然比0.60;TEE对感染性心内膜炎的诊断价值结果显示:敏感度为90.0%,特异度为85.7%,阳性似然比为0.90,阴性似然比0.86。结论感染性心内膜炎换瓣术前行TEE有重要的临床诊断价值,与TTE相比,TEE的诊断敏感度及特异度更高,可以更好地应用于临床。
- 周余旺朱海宏
- 关键词：感染性心内膜炎换瓣术
- 超声引导下胆囊穿刺造瘘术在老年性急性胆囊炎治疗中疗效对比性研究被引量：4
- 2017年
- 目的评价超声引导下胆囊穿刺造瘘术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法将我院2014年11月~2016年10月期间收治的94例老年急性胆囊炎患者根据选择治疗方式的不同分为造瘘术组(n=34)、外科手术组(n=31)和保守组(n=29),造瘘术组患者接受超声引导下胆囊穿刺造瘘术治疗,外科手术组患者接受胆囊切除术治疗,保守组患者接受保守治疗(禁食、输液、纠正水、电解质紊乱等),对比三组患者的临床治疗效果。结果 (1)造瘘术组患者炎症得到控制时间与外科手术组比较无显著性差异(P>0.05),明显短于保守组(P<0.05)。(2)造瘘术组患者并发症发生率为5.88%,低于外科手术组的22.58%和保守组的31.03%(P<0.05),外科手术组与保守组并发症发生率比较存在明显差异(P<0.05)。(3)造瘘术组患者的治疗总有效率为94.12%,与外科手术组的93.55%比较无明显差异(P>0.05),与保守组的68.97%比较存在明显差异(P<0.05),外科手术组与保守组比较存在明显差异(P<0.05)。(4)造瘘术组患者的住院时间短于外科手术组和保守组(P<0.05),治疗费用与外科手术组和保守组比较无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下胆囊穿刺造瘘术治疗老年急性胆囊炎,并发症少,疗效可靠,术后恢复快,能够有效减轻患者经济负担。
- 刘雪平余春周余旺刘庆华张峰
- 关键词：超声临床疗效并发症
- 乳腺微钙化灶活检过程中放置金属标记夹的筛选条件和影响标记夹移位的因素研究
- 2018年
- 目的研究乳腺微钙化灶活检过程中放置金属标记夹的筛选条件和影响标记夹移位的因素。方法选取2017年1月～2018年1月我院接收治疗的120例患者,对所有患者的共153个乳腺微钙化灶进行11-gauge立体定位真空辅助乳腺活检,同时每个病灶放置金属标记夹。由固定的放射科医师对患者活检前、后行乳腺X线片检测,根据结果对钙化灶按照BI.RADS分类,观察钙化簇的大小、分布、数目以及钙化灶是否取净,同时分析标记夹移位发生的影响因素。结果 71处病灶为多簇微钙化病灶、A组、B组、C组的多簇靶灶的清除率分别为85.7%、76.0%、0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。68.5%的金属标记夹定位准确,32.5%的标记夹发生移位,其中35个标记夹沿着针道移位;标记夹移位的主要因素是血肿和"手风琴效应"(P<0.05)。结论直径20 mm以下的乳腺微钙化灶活检过程中放置金属标记夹的临床治疗效果理想,临床上应进一步推广应用。
- 王文武周余旺
- 关键词：乳腺微钙化灶真空辅助
- 乳腺癌多模态超声特征与HCK、MRPL13表达的相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的本研究旨在探讨乳腺癌多模态超声特征与造血细胞激酶(hematopoietic cell kinase,HCK)和线粒体核糖体蛋白L13(mitochondrial ribosomal protein L13,MRPL13)表达水平的相关性。方法选择2017年1月至2020年9月于衢州市人民医院就诊并行手术治疗的204例女性乳腺癌患者作为研究对象,术中取乳腺癌组织和癌旁正常组织。术前行常规超声、剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)和超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)检查,采用免疫组织化学法检测HCK和MRPL13的表达水平。使用单因素分析和二元Logistic回归分析多模态超声特征和HCK、MRPL13的相关性。结果乳腺癌组织中的HCK和MRPL 13阳性表达比例均显著高于癌旁组织(χ^(2)=5.625、7.197;P=0.018、0.007)。常规超声特征中,HCK阳性乳腺癌患者中出现肿块边缘不规整、微钙化和II~III级血流分级的比例显著高于HCK阴性患者(χ^(2)=7.437、16.684、23.262;P=0.006、<0.001、<0.001);MRPL13阳性乳腺癌患者中出现肿块最大径≥2 cm、肿块边缘不规整和II~III级血流分级的比例显著高于MRPL13阴性者(χ^(2)=4.676、11.118、8.389;P=0.031、0.001、0.004)。对于SWE征象,HCK阳性乳腺癌患者出现硬环征的比例显著高于HCK阴性者(χ^(2)=11.220,P=0.001);MRPL13阳性乳腺癌患者出现硬环征和黑洞征的比例均显著高于MRPL13阴性者(χ^(2)=4.482、8.775;P=0.034、0.003)。CEUS特征中,HCK阳性患者出现高增强的比例显著高于HCK阴性者(χ^(2)=7.356,P=0.007);MRPL13阳性患者出现高增强和晚消退的比例显著高于MRPL13阴性者(χ^(2)=9.165、7.631;P=0.002、0.006)。二元Logistic分析结果表明,出现微钙化(OR=4.619,95%CI=2.657~8.119,P=0.009)、血流分级II~III级(OR=4.150,95%CI=2.547~7.954,P=0.015)和CEUS表现高增强(OR=4.150,95%CI=2.547~7.954,P=0.015)是HCK阳性表达的独立危险因素;血流分级II~III级(OR=4.213,95%CI=3.145~8.557,P=0.012)、出现黑洞征(OR=5.246,95%CI=2.864~10.378,P<0.001)�
- 杜云芳周余旺方昀童文静周红梅
- 关键词：乳腺癌超声超声造影
- 超声造影评估颈动脉斑块易损性预测脑梗死复发的价值研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨超声造影评估颈动脉斑块易损性预测脑梗死复发的价值.方法选择68例初发脑梗死患者,均行常规超声和超声造影检查评估颈动脉斑块易损性,观察患者1年内复发情况,比较常规超声和超声造影在脑梗死复发预测中的价值.结果68例患者颈动脉斑块109块,1年后复发25例,斑块数39块;复发组和未复发组颈动脉斑块回声分级、新生血管分级比较,差异均有统计学意义(Z分别=8.95、19.69,P均<0.05);以新生血管分级>Ⅲ级、新生血管>Ⅱ级、新生血管分级>Ⅰ级、回声分级<Ⅲ级、回声分级<Ⅱ级为标准预测脑梗死复发的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.60、0.74、0.61、0.63、0.62.结论超声造影评估颈动脉斑块易损性是预测脑梗死复发的有效指标.
- 周余旺刘庆华
- 关键词：脑梗死复发颈动脉斑块常规超声超声造影
- 不典型肝脓肿的二维与彩色多普勒超声诊断及声像图分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨二维及彩色多普勒超声在不典型肝脓肿诊断中的价值,并总结不典型肝脓肿的超声图像特点,以提高诊断符合率。方法对42例经病理学检查确诊的不典型肝脓肿患者进行二维超声及彩超检查,总结不典型肝脓肿超声图像特点,并将诊断结果与病理学检查结果相比较。结果二维超声诊断符合率为88.10%,疑诊率7.14%,误诊率4.76%;病灶多呈不均匀的中等回声,肝内可探及不均匀"气体样"强回声,病灶边界不规则,病灶分布不均匀,彩色多普勒血流图像可探及少许血流信号。结论二维超声及彩色多普勒超声可根据回声、血流信号确定不典型肝脓肿位置、大小、形态,具有一定的诊断价值。
- 赵中洪周余旺
- 关键词：不典型肝脓肿二维超声多普勒超声声像图
- 糖尿病患者下肢动脉阻塞彩超诊断分析
- 2013年
- 目的:分析彩色多普勒超声诊断仪在2型糖尿病患者下肢动脉阻塞诊断中的应用价值。方法:对62例2型糖尿病患者采用彩超检测下肢动脉内径、中内膜层、粥样斑块及血流频谱,将检测结果与40例健康者检测结果比较。结果:糖尿病组下肢动脉狭窄、闭塞检出率高于健康组(P<0.05);糖尿病组内径较健康组小(P<0.01);糖尿病组中—内膜层、粥样斑块较健康组增厚(P<0.01)。结论:彩超可准确检测出2型糖尿病患者下肢狭窄及闭塞情况,诊断正确率高。
- 赵中洪周余旺
- 关键词：2型糖尿病下肢动脉狭窄彩色多普勒超声
- 术中超声引导下罗哌卡因星状神经节阻滞在腹腔镜规则性肝切除术中的应用价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨术中超声引导下罗哌卡因星状神经节阻滞在腹腔镜规则性肝切除术中的应用价值。方法选取2017年3月至2019年6月在衢州市人民医院行腹腔镜规则性肝切除术的患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组于C6横突前结节根部注射0.5%罗哌卡因10 ml,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液。观察两组患者气管插管前(T0)、气管插管后即刻(T1)、建立气腹后即刻(T2)、肝切除后即刻(T3)、拔管后即刻(T4)等时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP);分别于术后2、6、12和24 h采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛程度;分别于术前1 d和术后1、3、7 d采用简易智能精神状态量表(MMSE)评估患者的认知功能,统计两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果观察组患者T1~T4时间点HR均低于对照组,T2~T3时间点MAP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后不同时间点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后1、3、7 d MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者POCD发生率为8.89%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因星状神经节阻滞有助于维持腹腔镜规则性肝切除术患者血流动力学的相对稳定,降低术后疼痛程度,减少术后POCD的发生。
- 刘庆华周余旺刘雪平姜露露方剑许小峰
- 关键词：星状神经节阻滞罗哌卡因超声引导
- 超声诊断肺动脉栓塞及评估溶栓治疗疗效的研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨超声诊断肺动脉栓塞及评估溶栓治疗疗效的临床应用价值。方法回顾分析108例肺动脉栓塞患者彩色多普勒超声检查的直接征象和间接征象,对比分析溶栓治疗前后其右心系统超声心动图各指标。结果超声检查直接征象:9例血栓位于肺动脉主干及左、右肺动脉近端内,1例血栓位于肺动脉分叉处并延续至左肺动脉起始端,4例位于右肺动脉近端,2例位于左肺动脉近端,2例于左、右肺动脉近端均见大块附壁栓子向远端延伸;超声检查间接征象:48例右心增大,肺动脉增宽,右室壁运动幅度减低,下腔静脉增宽;急诊溶栓治疗后24～48 h右心大小及右室壁运动幅度均明显回缩(均P<0.01)。血管超声检查发现静脉血栓67例,其中下肢静脉血栓56例。结论超声对肺动脉栓塞的诊断及溶栓治疗疗效的评估均有重要意义,具有较高临床应用价值。
- 童文静邱俊芬周余旺薛格宁挺陈晓华
- 关键词：肺动脉栓塞溶栓治疗
- 剖宫产后超声瘢痕检查对子宫异常出血的预测研究
- 2019年
- 目的探究剖宫产后超声瘢痕检查对子宫异常出血的预测效果。方法选取2017年9月至2018年4月在衢州市人民医院行剖宫产的189例产妇纳入本研究,纳入产妇均接受阴道超声检查,按照是瘢痕缺损情况将其分为瘢痕缺损组(73例)和瘢痕完整组(116例),再按照月经是否正常将瘢痕缺损组产妇分为子宫异常出血组(31例)和月经正常组(42例)。分析比较各组间产妇的超声参数,分析超声参数在预测子宫异常出血发生上的临床价值,并计算AUC值最高的超声参数的灵敏度,特异度和准确度。结果瘢痕缺损组产妇的瘢痕到宫颈内口距离小于瘢痕完组(t=3.555,P=0.001),瘢痕位置位于子宫前位的比例低于瘢痕完整者(χ~2=14.766,P=0.000)。子宫异常出血组产妇的瘢痕缺损长度、宽度、深度均大于月经正常组,剖宫次数高于月经正常组,差异有统计学意义(t=5.226、3.600、3.724、2.286,P=0.000、0.001、0.000、0.025);瘢痕缺损长度、宽度、深度和剖宫产次数4个状态变量的AUC均低于预测变量Y,瘢痕缺损深度的AUC值最接近预测变量Y。结论剖宫产后行超声瘢痕检查有助于准确探查剖宫产宫壁瘢痕缺损位置、形态及大小,对于预测剖宫产术后子宫异常出血具有一定价值。
- 周余旺刘雪平周金红方昀
- 关键词：超声检查剖宫产子宫异常出血
