- 体外转流泵转流与体位转流的血流动力学比较
- 1999年
- 目的 比较猪原位肝移植体外转流泵转流与体位转流的血流动力学变化。方法 将实验动物分为体外转流泵转流和体位转流两组 ,Ⅰ组应用体外转流泵作静脉转流 ,Ⅱ组采用头低脚高 15°,利用体位的重力作用回流 ,比较两组的心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)、肺动脉楔压 (PAWP)、心排出量 (CO)、平均肺动脉压 (MPAP)等血流动力学变化。结果 两组动物各期的HR、MAP、CVP、PAWP、CO、MPAP等血流动力学参数的变化基本相同 (P >0 0 5 )。结论 在实验中简易的体位转流可起到稳定的转流作用 。
- 林建华李朝龙周占春林智琪
- 关键词：肝移植血流动力学
- 猪原位肝移植的体位静脉转流被引量：8
- 2000年
- 目的 探讨实验性原位肝移植简易的体位静脉转流是否可起到稳定的转流作用。方法 将实验动物分为体外转流泵静脉转流和体位静脉转流两组 ,体位静脉转流组采用头低脚高 15°,利用体位的重力作用回流 ,比较两组的心率、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉楔压等血流动力学变化 ,观察转流泵静脉转流与体位静脉转流的差别。结果 两组动物各期的血流动力学变化基本相同 (P >0 .0 5 )。结论 在实验中简易的体位静脉转流可起到稳定的静脉转流作用。
- 林建华李朝龙周占春林智琪
- 关键词：肝移植血流动力学
- 临床腹部多器官联合移植术中血液生化的改变被引量：1
- 1997年
- 通过对腹部多器官联合移植（ＡＭＶＴ）术中监测，发现血液生化改变以酸血症、高血糖、低血钾、高血磷、总胆汁酸升高和尿酸降低为主。ＡＭＶＴ术中的血液生化改变主要是由于阻断下腔静脉和无内脏（肝、胰）引起的代谢紊乱所致，应激状态、大量输血、补液补碱、使用激素、创伤引起的高分解代谢均有一定影响。提示：术中注意补钙补碱，合理使用胰岛素，排放掉移植器官最初的循环血液，尽量缩短无内脏期，可减轻血液生化的变化；采用静脉静脉转流，术中适当补钾可能对患者有益。
- 朱玮冰李朝龙黄玫林建华林智琪周占春
- 关键词：腹部器官移植血液生化AMVT
- 切除累及下腔静脉肝癌的体会被引量：3
- 1999年
- 目的探讨累及下腔静脉肝癌切除的可能性。方法复习近三年中我科切除的累及下腔静脉的原发性肝癌２６例。结果手术经过顺利，术后无严重并发症，无手术死亡。结论良好的麻醉、熟练的切肝技术和控制大出血的能力。
- 李朝龙吕祥枝周杰邹衍泰方学军于晓园林智琪林建华廖彩仙朱玮冰周占春赵国湘
- 关键词：肝癌下腔静脉肝切除
- 供体经不同营养处理对肝、小肠联合移植的影响
- 1997年
- 本实验在鼠肝、小肠联合移植模型基础上,探讨正常饮食与禁食、不同途径输注葡萄糖(内含胰岛素)等处理因素对供肝、小肠营养储备、能量代谢状况的影响;探讨良好的营养储备、能量代谢维持对肝、小肠保存活力和移植后早期效果的影响。发现:1.正常饮食可维持SD大鼠供肝、小肠粘膜良好的营养储备、能量代谢状况,有益于供肝、小肠冷保存质量提高。2.较长时间禁食降低供肝、小肠营养储备和能量物质水平。影响冷藏质量。尤其对小肠粘膜的正常结构的维持影响较大。3.经门脉途径输注葡萄糖(含胰岛素)处理,可迅速增加肝糖原储备,且以禁食后经此处理增加量更明显。经颈静脉途径输注处理可明显增加禁食后大鼠肝糖原储备,但对正常饮食组大鼠效果不明显。4.肝糖原是供肝冷藏、热缺血期可供利用的主要能源物质。供肝冷藏前良好的肝糖原储备可增加冷、热缺血期的糖原无氧酵解,从而缓解组织细胞ATP水平的下降速度和幅度,改善供肝能量代谢状况,减少缺血,再灌损伤,降低再灌后早期的血AST值的上升幅度。5.对大鼠施予葡萄糖(胰岛素)输注处理,不影响同时获取的小肠段的保存质量,且有助于改善禁食后大鼠的小肠粘膜的能量代谢状况。6.肝糖原含量和肝、小肠粘膜组织ATP水平的监测结果,较病理形态学检查结果更及时、准确反映供肝、?
- 周占春李朝龙
- 关键词：肝脏移植小肠移植能量代谢
- 腹部多器官联合移植1例被引量：2
- 1996年
- 最近我科为1例复发性肝癌伴肝内外转移的患者施行了腹部多器官联合移植。切除的脏器包括胃大部、肝、胰、脾、十二指肠、近段空肠和右肾上腺,移植的异体器官有肝、胆、胰、十二指肠、胃窦部和部分空肠。手术经过顺利,移植器官全部存活,肝、胰功能于术后8天恢复至正常,无腹部并发症,未发生排斥和感染,但患者意外地发生鼻后孔大出血引起窒息,心跳、呼吸骤停,诱发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸衰竭,于术后19天死亡。尸体解剖和组织学检查示移植器官无明显异常。我们认为,多器官联合移植从外科技术上讲是可行的。
- 李朝龙吕祥枝赵国湘朱玮冰邹衍泰周杰林智琪廖彩仙于晓园周占春林建华方学军王志伟阎曙光吴烈
- 关键词：腹部多器官
- 猪异位部分肝移植术的血液动力学变化被引量：1
- 2000年
- 目的观察猪异位部分肝移植术中血液动力学变化情况。方法采用同窝猪建立右肝下异位部分肝移植模型，从右颈浅静脉切开插管，监测心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、肺动脉楔压（ＰＡＷＰ）、心排出量（ＣＯ）、平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）等血液动力学指标，观察异位部分肝移植术中血液动力学变化规律。结果门静脉开放后ＨＲ明显升高、ＭＡＰ下降（Ｐ＜０．０１），ＣＯ轻度增加，幅度不大（Ｐ＞０．０５）；开放腹主动脉后ＷＡＰ下降（Ｐ＜０．０１）； ＣＶＰ、ＰＡＷＰ及ＭＰＡＰ等于术中各期均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论 猪异位部分肝移植术中的血液动力学变化，主要是在门静脉开放再灌注后ＨＲ明显升高、ＭＡＰ下降。
- 林建华李朝龙周占春林智琪
- 关键词：血液动力学
- 腹部多器官联合移植患者移植胰腺功能的监测被引量：2
- 1998年
- 对一例腹部多器官联合移植(AMVT)患者移植胰腺的功能进行了连续监测,结果表明,移植胰腺发生了血液再灌注的损伤但恢复很快,术后早期已经具备了良好的功能。据此认为:AMVT术后,血清C-肽结合血糖测定可较好反映移植胰腺的内分泌功能,血糖的监测对于治疗、特别是决定要否补充外源性胰岛素非常重要;存在外源性胰岛素的情况下,血胰岛素的检测临床意义不大;血淀粉酶和脂肪酶的测定可同时反映移植胰腺的损伤情况与外分泌功能,应作为AMVT术后移植胰腺功能监测的重要指标。
- 朱玮冰李朝龙邹衍泰周占春周杰方学军黄玫翁介月彭湘湘
- 关键词：胰腺
- 美容手术医患审美标准的沟通与统一
- 1999年
- 本文论述了美容手术中医患审美标准沟通与统一的重要性,并分析了影响患者审美标准的因素以及术者的素质对医患审美标准沟通的影响。
- 时安平周占春李建秋罗锦辉
- 关键词：美容手术审美标准沟通
- 晚期肝癌肝移植疗效评价(英文)
- 2003年
- 目的 评价晚期肝癌肝移植的疗效。方法 对作者近年完成的 9例晚期肝癌肝移植进行回顾性分析。结果 3例死于与肿瘤无关的并发症 ;其余 6例中 3例肝癌复发 (2例死亡 ,1例带瘤生存 ) ,3例健康存活。肿瘤复发率 5 0 .0 % (3/ 6 ) ,1年生存率 6 6 .7% (4 / 6 ) ,1年无瘤生存率 5 0 .0 % (3/ 6 )。结论 晚期肝癌不是肝移植的良好适应证 ,但可以有条件地开展 ,其中至少有一部分病人可获得一定时间的无瘤健康存活。
- 李朝龙朱玮冰周占春王孟龙林建华林智琪刘兴国
- 关键词：晚期肝癌肝移植
