周敏
- 作品数：22 被引量：52H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所更多>>
- 发文基金：World Health Organization卫生部部属(管)医院临床学科重点项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 雷公藤多甙治疗麻风结节性红斑的疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的:评价雷公藤多甙对麻风结节性红斑(erythema nodosun leprosun,ENL)的疗效和副作用。方法:采用开放性研究,将入选的34例患者分成雷公藤多甙单独治疗组(A组,18例)及皮质类固醇和雷公藤多甙联合治疗组(B组,16例)。A组患者口服雷公藤多甙60～80 mg/天,治疗4周,然后停药或减量出院继续治疗2～4周;B组治疗方法为在A组基础上加服皮质类固醇。结果:治疗4周后,临床平均评分显示,A组18例患者从疗前的10.94下降到0.94;B组16例患者从疗前的13.19下降到1.63。两组分别在治疗2周时即见到临床改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P值均<0.01)。尽管两组在药物减量或停药后都有患者出现ENL复发,但是症状较轻,与疗前相比,差异仍有统计学意义(P<0.01)。结论:雷公藤多甙在治疗麻风2型反应方面有显著疗效,药物副作用轻微,但需要制定出一个缓慢减量的治疗方案以控制ENL复发。
- 沈建平周敏严良斌杨荣德胡廷应茆青松
- 关键词：麻风雷公藤多甙结节性红斑
- 我国2010-2011年度复发和治疗抵抗患者麻风杆菌耐药基因特征监测
- 目的：初步探讨我国2010-2011年度复发和治疗抵抗麻风患者皮损中的麻风杆菌对氨苯砜、利福平和氧氟沙星三种重要治疗药物的耐药相关基因的突变情况。方法：收集2010—2011年由全国13个省/直辖市的麻风防治机构按标准诊...
- 田蔚蔚沈建平余美文严良斌张国成周敏王洪生
- 多菌型麻风患者统一联合化疗后5年疗效评价被引量：2
- 2013年
- 目的:评价多菌型麻风患者统一联合化疗后停药5年的疗效。方法:对新发或复发未经治疗的多菌型麻风患者给予WHO联合化疗多菌型方案治疗6个月,然后停药观察5年,评价临床和细菌学疗效。结果:共收录多菌型麻风患者114例,中途退出35例,79例纳入分析。疗前患者平均细菌指数为2.88±1.38,停药满5年时的平均细菌指数为0.05,平均年下降0.56。停药5年时患者细菌阴转率为89.9%。5年研究中共观察到麻风反应38人次,反应率为48.1%。仅1例在停药13个月时复发。结论:多菌型麻风患者6个月联合化疗有效。患者的细菌指数变化和麻风反应与报告的多菌型患者经1年或2年联合化疗后大体一致。
- 沈建平余美文李进岚周敏余秀峰严良斌张国成
- 关键词：麻风麻风反应
- 多菌型麻风患者统一联合化疗停药4年疗效观察
- 目的：评价多菌型麻风病人经WHO统一联合化疗方案治疗6月后随访4年的疗效。方法：于2003年11月至2005年7月间收集由县级或县级以上专业机构确诊的多菌型麻风病人，按WHO推荐的麻风多菌型方案治疗6个月，其后4年内每年...
- 田蔚沈建平李进岚余美文周敏杨荣德严良斌张国成
- 114例MB麻风6个月联合化疗后随访3年细菌指数变化被引量：5
- 2011年
- 目的:评价6个月联合化疗方案治疗MB麻风细菌指数变化。方法:采用世界卫生组织多菌型方案对新发114例查菌阳性麻风患者治疗6个月,并对观察治疗前后及随访3年中每年细菌指数的变化进行了分析。结果:114例麻风疗前平均细菌指数3.01,其中分别有108、97、88、83例完成治疗和1年、2年、3年随访。1例停止治疗后13个月复发。治疗结束、1年、2年和3年随访时平均细菌指数值分别为1.82、1.01、0.63和0.39。3年随访患者完成治疗、1年、2年和3年随访时细菌阴转率分别为19.28%、27.71%、46.99%和69.88%。结论:6个月联合化疗后随访3年,细菌阴转率持续上升。由于随访时间较短,且已有复发病例报告,对6个月联合化疗方案疗效需进一步随访观察。
- 周敏余关文牟鸿江包夏杨荣德王娟沈建平
- 关键词：麻风
- 联合化疗后91例麻风复发患者临床分析被引量：3
- 2007年
- 为研究联合化疗后麻风病的复发情况和特点,收集全国2000～2005年麻风联合化疗后复发个案资料进行分析。复发病例共170例,其中91例有明确的临床细菌和(或)组织病理学复发依据(MB84例,PB7例)。91例复发患者复发总次数为105人次,有9人(9.9%)为多次复发。治愈-复发间隔平均为91.2个月,19.8%的患者在36个月内复发,26.4%在120个月后复发。患者复发时诊断延迟期平均为5.27个月。复发时有13.2%伴有I型反应,9.9%伴有II型反应,6.6%伴有混合反应。12.1%的患者复发时发生新的2级畸残。复发前MB患者中有80.2%为BL和LL,有52.4%BI≥3.0。复发确诊时,91例患者中有92.3%为BL和LL,有44.0%BI≥3.0。MB患者联合化疗后复发的危险与疗前的菌量、疗程和随访时间有关,疗前感染愈严重,复发的危险愈大。
- 周敏刘沐桑沈建平
- 关键词：联合化疗麻风复发
- Schnitzler综合征一例被引量：4
- 2017年
- 【摘要c反应蛋白75mg／L；血清总IgE（1596kU／L）、IgG（20．4g／L）、IgM（6310mg／L）升高，血清免疫固定电泳：IgM为K型单克隆免疫球蛋白。骨髓检查：骨髓增生活跃。NLRP3基因的10对外显子测序分析发现，c．663：C〉T：p．T221、c．732：G〉A：p．A244A和c．786：A〉G：p．R262R位点突变，但无相应氨基酸改变。诊断：Schnitzler综合征。治疗：口服多种抗组胺药物并增加剂量均不能改善症状，改用环孢素200mg，d连续治疗18d后仍无显效，改口服泼尼松30mg／d加雷公藤66μg每日3次，治疗2周后皮疹消退，关节疼痛缓解，血白细胞下降至9．01×10^9L，红细胞沉降率下降至50mm／1h、血红蛋白升高至109．7g／L，c反应蛋白下降至6mg/L。随访1年，糖皮质激素逐渐减量至8mg/d，目前病情稳定，无皮疹和发热，但仍间断出现髋关节及膝关节疼痛。
- 苏惠春周敏齐淑贞姜祎群姚煦王宝玺
- 关键词：荨麻疹NLRP3
- 云南省文山州麻风高流行区新登记患者变化分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析比较云南省文山州麻风流行动态及探讨流行原因。方法依据当地上报1989、1999和2009年上半年3个时点麻风流行数据资料进行分析。结果1989、1999和2009年上半年各阶段新登记病例数无明显变化，平均发现年龄33～35岁。疾病平均延迟期从1989年的35．2个月缩短到2009年的15．9个月，但在12个月以上者仍约占50％。2级畸残患者占15．2％～17．7％。麻风儿童患者比例从1989年的8．1％上升到2009年的13．1％。“门诊发现”仍然是主要的发现方式，1999和2009年主动发现的病例数分别占44．3％和42．6％，均高于1989年的17．7％。结论云南省文山州麻风流行没有明显好转，持续高流行的原因仍然是传染源未得到有效控制。
- 沈建平杨荣德王娟周敏
- 关键词：麻风流行病学病例发现
- 天疱疮和类天疱疮患者发生糖皮质激素诱导性糖尿病的风险和危险因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨天疱疮和类天疱疮患者糖皮质激素诱导性糖尿病（GDM）的发生情况和相关危险因素。方法收集2011年12月至2013年1月接受糖皮质激素（激素）治疗的天疱疮和类天疱疮住院患者，比较发生GDM和未发生GDM两组患者的年龄、性别、体质指数（BMI）、病理类型、糖皮质激素的起始剂量、日激素最大剂量、糖尿病家族史、免疫抑制剂治疗等因素的差异。组间比较采用独立样本t检验，应用r检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析；用Logistic回归模型进行危险因素分析。结果经糖皮质激素治疗的68例天疱疮和类天疱疮患者中，26例（38．2％）发生了GDM。在发生和未发生糖尿病两组患者间进行单因素分析，结果显示：激素起始量（P〈0．05；OR1．023；95％CI1．002—1．044）、日激素最大剂量（P〈0．01；OR1．037；95％CJ1．013～1．062）、激素治疗时间（P〈0．05；OR1．143；95％CI1．028—1．271）、BMI（P〈0．01；OR1．265；95％CI1．080～1．481）、地塞米松使用（P〈0．01；OR6．0；95％CI 1．887—19．076）是天疱疮和类天疱疮患者发生GDM的危险因素。多因素Logistic回归分析显示：BMI（P〈0．05；OR1．223；95％CI1．017—1．471）和日激素最大剂量（P〈0．05；OR1．037；95％CI 1．009～1．065）是GDM发生的独立危险因素。结论38．2％的天疱疮和类天疱疮患者经糖皮质激素治疗后发生了GDM，BMI和日激素最大剂量可能是GDM发生的独立危险因素。
- 孙祖凤顾宁琰周敏温志华陈京京姚煦
- 关键词：天疱疮类天疱疮大疱性糖皮质激素糖尿病
- 2010-2011年复发和治疗抵抗麻风患者麻风杆菌耐药基因特征监测被引量：1
- 2012年
- 目的探讨2010-2011年度复发和治疗抵抗麻风患者皮损中麻风杆菌对氨苯砜、利福平和氧氟沙星的耐药基因突变情况。方法收集2010-2011年由各省麻风防治机构诊断并上报的治疗抵抗及复发麻风患者的基本资料及皮损组织标本，提取患者皮损标本中的麻风杆菌DNA，对靶序列folP1、rpoB、gyrA3个片段经PCR扩增后测序比对，寻找突变位点。结果24例麻风患者中，11例为治疗抵抗患者，13例为复发患者。21例患者扩增的3个片段均为阳性，3例患者皮损内菌folP1片段有点突变，均为53：acc（苏氨酸Thr）→gcc（丙氨酸Ala），其中2例为治疗抵抗患者，1例为复发患者；1例复发患者皮损内菌rpoB片段有错义突变，为441：gat（天冬氨酸Asp）→aac（天冬酰胺Asn）；未发现有gyrA片段的错义突变。结论复发和治疗抵抗的麻风患者皮损中存在与氨苯砜和利福平耐药相关的folp1、rpoB片段突变菌，未发现与氧氟沙星耐药相关的gyrA片段突变菌。
- 田蔚蔚沈建平余美文严良斌张国成周敏王洪生
- 关键词：麻风药物耐受性基因复发
