周涛
- 作品数：69 被引量：177H指数：7
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 紫外线照射充氧血对体外循环手术红细胞免疫黏附功能的保护作用被引量：1
- 2009年
- 目的研究紫外线照射充氧血对体外循环心内直视手术患者红细胞免疫黏附功能的影响。方法67例行心脏瓣膜置换手术患者,使用随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(34例),治疗组于麻醉后通过锁骨下静脉按10 ml/kg体质量放血或使用库血行紫外线照射充氧后加入预充液,对照组使用等量生理盐水,其他处理同治疗组。2组均于麻醉诱导后,转机30 min,术后第1、7天取外周血测定红细胞C3b受体花环率(RC3bRR,%)和红细胞免疫复合物花环率(RICRR,%);2组均于升主动脉阻断前和开放时抽桡动脉血监测丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果2组RC3bRR、RICRR在转机30 min、术后第1、7天均低于麻醉诱导后,术后第7天尚未恢复至麻醉诱导后水平,但对照组较治疗组下降更明显(P<0.05);治疗组升主动脉开放时MDA含量低于对照组(P<0.05),SOD活性则高于对照组(P<0.05)。结论紫外线照射充氧血对体外循环手术患者红细胞免疫黏附功能有一定的保护作用,该保护作用可能通过维持红细胞自身结构完整和减轻自由基对红细胞的氧化损伤来实现。
- 周涛向道康周亮贤舒义竹吴学志张大国阎兴治刘秀伦刘小斌
- 关键词：心肺转流术红细胞免疫
- St.Thomas No.2液添加左卡尼汀减轻老年大鼠离体心脏再灌注损伤被引量：3
- 2014年
- 目的研究St.Thomas No.2液中添加左卡尼汀(LCN)对老年大鼠离体心脏再灌注损伤的影响。方法使用Langendorff灌注装置建立老年大鼠离体心脏再灌注损伤模型,将SD老年大鼠24只随机分成3组,对照组采用St.Thomas No.2液作为心脏停搏液,LCN1组、LCN2组采用含6、12 g/L左卡尼汀的St.Thomas No.2液为心脏停搏液。离体心脏保存30min再恢复灌注,观察心功能恢复情况,比较冠脉流出液心肌酶浓度以及心肌组织匀浆三磷酸腺苷(ATP)和丙二醛(MDA)含量。结果离体心脏灌注30 min时各组心功能恢复率差别无统计学意义,灌注60 min时LCN1组左心室收缩峰压(LVSPP)恢复率较对照组高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),LCN2组心功能恢复率较LCN1组和对照组高(P<0.05)。冠脉流出液心肌酶浓度和心肌丙二醛含量以对照组最高,LCN2最低(P<0.05);LCN1组、LCN2组心肌组织ATP含量较对照组明显增高(P<0.05)。结论 St.Thomas No.2液中添加左卡尼汀可以减轻老年大鼠离体心脏的缺血再灌注损伤,该保护效果与使用剂量与再灌注时间有关。
- 周涛向道康秦国伟谢晓勇
- 关键词：左卡尼汀心麻痹液心肌再灌注损伤
- 年龄对非体外循环冠状动脉旁路移植手术的影响被引量：1
- 2009年
- 目的研究年龄对非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)结果的影响。方法148例行OPCAB的冠心病患者,其中年龄≥65岁47例(老年组),年龄<65岁101例(对照组),两组患者术前年龄层次不同、老年患者合并慢性阻塞性肺病(COPD)较多外其他特征基本相同,均在麻醉诱导期及关胸时抽动脉血行血气分析并计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2),术前及术后第1天抽静脉血查血糖、肌酐、尿素氮及总胆红素,观察临床指标及并发症情况。结果两组患者血糖、肌酐、尿素氮及总胆红素变化情况、手术时间、搭桥支数、心包纵隔引流量、输血量、血管活性药物使用量、住院期间死亡率、二次手术止血率及伤口感染等其他并发症情况无显著差异(P>0.05),但老年组术后房颤的发生率高于对照组(P<0.05);老年组和对照组关胸时动脉血氧分压分别为(77±9)、(82±10)mmHg(P<0.05),PA-aO2分别为92.6±10.5、78.4±9.4(P<0.05);老年组术后呼吸机使用时间、ICU时间、总住院时间长于对照组(P<0.05)。结论OPCAB对老年患者是安全的,但风险及某些并发症高于年轻患者。
- 周涛张大国阎兴治向道康刘秀伦舒义竹刘军刘小斌
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术非体外循环老年人
- 添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜置换手术红细胞脂质过氧化的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:研究使用添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜手术患者红细胞脂质过氧化的影响。方法:48例行体外循环心脏瓣膜置换手术患者,分为治疗组和对照组(各24例),治疗组于全身血液肝素化后通过锁骨下静脉按10mL/kg体重采血或使用库存血细胞行紫外线照射并充氧后加入预充液,对照组使用等量生理盐水,两组预充液中其他成分相同,其他处理两组相同。两组均于麻醉诱导后、转机30min、开放主动脉30min、术后第1天采桡动脉血测定血浆脂质过氧化物(PLPO)、红细胞脂质过氧化物(ELPO)浓度和红细胞超氧化物歧化酶(ESOD)活性。结果:两组患者体外循环后PLPO、ELPO浓度均有明显上升,ESOD活性在开放主动脉30min后有所上升随后明显下降(P<0.05),治疗组体外循环开始后各时间点PLPO,ELPO水平低于对照组,ESOD水平在开放主动脉后各时间点高于对照组(P<0.05)。结论:使用添加紫外线照射充氧血预充液具有减轻体外循环心脏瓣膜手术患者红细胞脂质过氧化作用。
- 周涛向道康周亮贤舒义竹吴学志张大国阎兴治
- 关键词：心肺转流术心脏瓣膜假体植入
- 心脏不停跳瓣膜置换手术对心肌线粒体凋亡通路的影响
- 2015年
- 目的探讨浅低温心脏不停跳手术对体外循环瓣膜置换患者心肌线粒体凋亡通路的影响。方法 50例择期行人工机械瓣膜置换手术的患者,使用随机数字表法分为心脏停搏组(停跳组)和浅低温心脏不停跳组(不停跳组),每组25例,其中停跳组在中度低温心脏停搏下完成心脏瓣膜置换手术,不停跳组在浅低温心脏跳动下完成手术。分别在打开和关闭右心房时取右心房组织标本,使用实时荧光定量PCR检测心肌组织Cyto C、Caspase-3 m RNA表达,使用Western Blot检测心肌组织Cyto C、Caspase-3蛋白相对含量,TUNEL法观察心肌细胞凋亡情况。结果打开右心房时心肌Cyto C、Caspase-3 m RNA与蛋白表达二组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);二组在关闭右心房时比打开右心房时m RNA及蛋白表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05),但不停跳组升高幅度较小(P<0.05)。结论 浅低温心脏不停跳手术在一定程度上可以减轻术中心肌线粒体凋亡通路的激活,减轻心肌损伤。
- 周涛秦国伟谢晓勇向道康
- 关键词：心肺转流术
- 微小RNA-130a-3p在心肌梗死大鼠心肌组织的表达及其对炎症的影响被引量：5
- 2021年
- 目的观察心肌梗死(MI)大鼠心肌微小RNA(miR)-130a-3p的表达及其对心肌炎症的影响。方法使用随机数字法将雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、MI组、miR-130a-3p组(心肌注射miR-130a-3p mimics)和阴性对照组(心肌注射miR-130a-3p mimics阴性对照),每组15只。心脏彩超测定左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室长轴缩短分数(FS)、左心室射血分数(LVEF);原位缺口末端标记法(TUNEL)法测定心肌凋亡指数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-1β水平;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定心肌组织miR-130a-3p、NOD样受体家族3炎症小体(NLRP3)的表达;蛋白质印迹法(Western blot)测定心肌组织B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)和NLRP3的表达水平。各组间比较采用方差分析。结果MI组miR-130a-3p水平明显低于Sham组(t=4.365,P<0.05)。miR-130a-3p组大鼠LVDs和LVDd低于MI组(t=4.475、5.172、P<0.05),FS和LVEF高于MI组(t=3.679、5.442,P<0.05)。miR-130a-3p组血清TnT、TnI、CK-MB、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β水平明显低于MI组(t=4.265、5.382、3.976、4.436、7.246、4.854,P<0.05)。Sham、MI、阴性对照组和miR-130a-3p组凋亡指数依次为(5.14±0.62)%、(34.54±4.37)%、(35.27±4.55)%和(18.76±2.48)%,miR-130a-3p组凋亡指数低于MI组(t=4.356,P<0.05)。miR-130a-3p组NLRP3 mRNA和bax蛋白、NLRP3蛋白相对表达量均低于MI组(t=6.296、11.356、8.235,P<0.05),bcl-2蛋白水平相对表达量高于MI组(t=8.876,P<0.05)。结论miR-130a-3p在MI大鼠心肌组织中呈低表达,上调miR-130a-3p表达可以减轻MI大鼠心肌炎症和细胞凋亡。
- 周涛杨富瑜高士豪李遂宁
- 关键词：微小RNA心肌梗死炎症凋亡
- 体外循环心内直视手术对心肌细胞炎症的影响被引量：6
- 2018年
- 探讨体外循环（CPB）心脏手术对患者心肌细胞炎症的影响。方法 择期行二尖瓣置换的风心病患者40例，随机分为停跳组和不停跳组，停跳组在心脏停跳下完成瓣膜置换手术，不停跳组在浅低温心脏跳动中完成手术。分别于CPB转机前（ T1 ）、CPB转机30min（ T2）、术中关闭右房时（T3） 、CPB结束后24h（T4）、72h（T5）、120h（T6）共6时间点采集静脉血，ELISA法测定肌钙蛋白I （cTnI ）浓度，全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶MB （CK-MB）浓度。分别于打开和关闭右心房时取右心房组织标本，ELISA法检测心肌匀浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（ IL）-6、IL-8和IL-10含量。结果 不停跳组静脉血cTnI、CK-MB浓度在T3~T5低于停跳组，差异有统计学意义（P〈0.05）。停跳组TNF-α、IL-6、IL-8上升较不停跳组明显（P〈0.05），而IL-10上升幅度较不停跳组小（P〈0.05）。结论 CPB心内直视手术时存在心肌炎症，心脏不停跳手术在一定程度上减轻心肌炎症反应，可能是该手术方式减轻心肌损伤的重要机制。
- 周涛何巍
- 关键词：心肺转流术心脏手术心脏瓣膜假体植入炎症
- 单纯空腹血糖受损对体外循环心内直视手术患者脑损伤的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察单纯空腹血糖受损（IIFG）对体外循环（CPB）心内直视手术患者脑损伤的影响。方法随机选择择期行二尖瓣置换手术的空腹血糖正常（对照组）和IIFG患者（IIFG组）各25例，分别于麻醉诱导后（T1）、CPB开始后30min（T2）、停CPB时（T3）、停CPB后2h（T4）和术后第1天（T5）、2d（T6）6个时点抽取颈静脉血样，采用酶联免疫吸附试验测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、SIOOB和髓鞘碱性蛋白（MBP）的变化。结果两组NSE、S100B于停CPB时开始升高，停CPB后2h、术后第1天高于麻醉诱导后和CPB开始后30min水平。IIFG组在停CPB时、停CPB后2h、术后第1天3个时间点高于对照组[NSE：IIFG组依次为（9．12±0．94）、（13．87±2．55）、（12．67±3．38）μg／L，对照组依次为（7．21±0．81）、（9．11±1．20）、（7．47±1．22）μg／L（t=4．125、4．567、3．689，P=0．000、0．000、0．000）；S100B：IIFG组依次为（2．09±0．33）、（4．21±0．79）、（2．36±0．54）μg／L，对照组依次为（1．23±0．25）、（2．39±0．48）、（1.22±0．24）μg／L（t=3．497、4．077、3．576，P=0．001、0．000、0．000）。MBP表达两组间差异无统计学意义。IIFG组术后2例、对照组1例出现谵妄，均恢复正常，两组未出现其他脑损伤的症状和体征。结论IIFG患者与空腹血糖正常者比较，CPB术后NSE和S100B水平相对较高，推测与IIFG患者出现更为严重的胰岛素抵抗和应激性高血糖有关。
- 周涛李遂宁杨列红舒义竹刘波
- 关键词：体外循环心脏手术空腹血糖脑损伤
- HTK液对危重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中的心肌保护作用被引量：10
- 2015年
- 目的研究HTK液对危重症心脏瓣膜病患者心脏停跳手术过程中对心肌保护的效果。方法选取危重症心脏瓣膜病瓣膜置换患者72例,随机分3组(每组24例),术中分组使用心脏停跳液:4∶1血晶冷停搏液(BC组)、St.ThomasⅡ液(CC组)及HTK液(HTK组)。分别于体外循环转流前及主动脉开放后4、12、24、48和72h测血中肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。观察术后恶性心律失常发生率、多巴胺应用时间、低心排发生率等临床指标。结果 3组患者cTnI、CK-MB在主动脉开放后逐步升高,但HTK组上升的幅度
- 高鲁方向道康周涛张正刚朱西安
- 关键词：HTK液瓣膜置换术心肌保护
- 左主干狭窄对不停跳冠状动脉旁路移植术的影响
- 2007年
- 目的研究冠状动脉左主干狭窄对不停跳非体外循环下冠状动脉旁路移植手术（OPCAB）结果的影响。方法87例行OPCAB手术的冠心病患者，将其中冠状动脉左主干狭窄（LMS）者24例设为LMS组，冠状动脉左主干正常（N-LMS）者63例设为N-LMS组，2组患者术前除冠状动脉左主干有无狭窄外其他体征基本相同。观察2组患者手术吻合口情况、手术时间、心包纵隔引流量、输血量、血管活性药物使用情况、ICU时间、总住院时间、住院期间病死率和术后并发症。结果2组患者吻合口情况、手术时间、住院期间病死率、输血量、二次开胸止血率及伤口感染等并发症比较差异无显著性；但LMS组心包纵隔引流量和血管活性药物使用量多于N-LMS组；术后心房颤动的发生率高于N-LMS组，ICU时间和总住院时间长于N-LMS组。结论冠状动脉左主干狭窄的OPCAB手术是安全的，但某些并发症高于冠状动脉左主干正常者；积极完善的术前准备，适当的手术时间，细致的心肌再血管化，良好的麻醉配合以及术后积极的对症处理，内环境稳定的维持，是减少冠状动脉左主干狭窄者并发症的重要因素。
- 周涛张大国向道康刘秀伦舒义竹刘军
- 关键词：冠状动脉疾病左主干病变冠状动脉分流术非体外循环
