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2024年7月8日星期一

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胆道镜治疗肝切除术后肝内胆管结石并胆管狭窄的临床研究被引量：1: 2015年; 目的:探讨胆道镜治疗肝切除术后肝内胆管结石并胆管狭窄的临床疗效。方法:300例肝切除术后肝内胆管结石合并胆管狭窄患者随机分为观察组(n=164)与对照组(n=136),观察组予胆道镜治疗,对照组予传统开腹手术治疗,对比两组临床效果。结果:观察组肝内胆管结石清除率95.7%,显著高于对照组的74.3%(P<0.01);胆管狭窄解除率97.6%,显著高于对照组的76.5%(P<0.01);观察组总优良率为93.9%,显著高于对照组的81.6%(P<0.01);观察组术后并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的18.4%(P<0.01)。结论:胆道镜用于肝切除术后肝内胆管结石并胆管狭窄患者的治疗,能够在彻底清除胆管结石的基础上有效解除胆管狭窄,疗效确切,并发症少,值得应用。; 杨兴业周红兵陈曦; 关键词：肝切除术胆管疾病

保留左肝管主干的前入路左半肝切除术在预防胆漏中的应用: 2017年; 目的探讨保留左肝管主干的前入路左半肝切除术在治疗左肝内胆管结石预防胆漏中的应用价值。方法回顾性分析泰州市人民医院2008年1月至2016年9月行左半肝切除术治疗的左肝内胆管结石患者75例,其中行保留左肝管主干的前入路左半肝切除术37例(前入路组),传统入路左半肝切除术38例(传统组),比较两组手术时间、术中失血量、住院天数及术后胆漏并发症的差异。结果所有病例均顺利完成手术。两组的性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级的比较无统计学差异,前入路组较传统组手术时间短[(153.27±19.55)min vs(184.26±22.41)min,t=-6.38,P<0.01],术中出血量少[(109.78±18.41)m L vs(317.71±28.14)m L,t=-37.76,P<0.01],住院时间短[(10.16±0.65)d vs(15.39±1.03)d,t=-26.32,P<0.01],术后胆漏并发症例数少(1 vs 13,χ~2=12.26,P<0.01)。结论保留左肝管主干的前入路左半肝切除术可减少手术时间、术中失血量和住院时间,并显著减少术后胆漏发生率,在左半肝切除治疗左肝内胆管结石中值得推广。; 陈曦叶青袁寅杨兴业周红兵刘庆宏钱海鑫; 关键词：左半肝切除术胆漏左肝管前入路肝胆管结石病

环门静脉胰腺融合畸形二例被引量：1: 2019年; 近年来随着外科学技术的进步和发展,胰腺手术的安全性已有很大提高。据报道,胰十二指肠切除围手术期的病死率目前已经降低至5%以下,但是其术后并发症的发生率仍然较高,达30%~60%[1]。胰瘘是胰腺术后常见并发症,可引起或加重其他并发症的发生(如出血、感染等),导致患者住院时间延长、住院费用增加,严重者甚至危及患者生命。; 陈曦袁寅杨兴业周红兵刘庆宏; 关键词：胰十二指肠切除术胰体尾切除术

中期因子与血管内皮生长因子C在胰腺癌组织中的表达及其意义: 本研究采用S-P法对33例胰腺癌组织中期因子（MK）和血管内皮生长因子C（VEGF-C）水平表达进行检测，以12例癌旁正常胰腺组织和6例慢性胰腺炎组织作对照，分析它们与各临床病理因素的关系，以此探讨对胰腺癌的早期诊断、发...; 任泽强周红兵; 关键词：胰腺癌血管内皮生长因子临床病理; 文献传递

ERCP在手术室常规开展的初步经验: 2011年; 目的介绍内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在手术室常规开展的初步经验。方法回顾性分析2010年8月至2010年10月由肝胆外科医生在手术室开展的16例ERCP的临床资料。结果本组16例均顺利完成ERCP及内镜下取石,12例同期完成LC。1例发生胆总管残余结石,再次行内镜下取石。1例发生轻型胰腺炎。LC术后未发生出血、胆管损伤、腹腔感染等并发症。术后平均住院时间6.7 d。结论 ERCP完全可以由肝胆外科医生在手术室常规开展,并可与LC一期完成。; 臧金锋周红兵张弛高军业; 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术手术室胆结石

胆囊颈横断在腹腔镜复杂性胆囊切除中的应用被引量：4: 2012年; 目的 :探讨复杂性胆囊腹腔镜切除术中胆囊颈横断简化操作的作用及其残端不同处理方案的应用体会。方法 :2008～2010年通过胆囊颈横断法完成35例腹腔镜复杂性胆囊切除术。手术指征包括胆囊颈部结石嵌顿伴化脓性胆囊炎、萎缩性胆囊、"冰冻样"Calot三角、胆囊颈管极短、Mirizzi综合征Ⅰ型、同时合并胆囊十二指肠瘘。胆囊残端通过逆行游离后结扎或缝扎30例,5例胆囊管闭塞病例残端开放,行胆囊管免结扎腹腔镜胆囊大部切除术。结果:全组均未中转开腹手术,术后暂时性胆漏4例,所有患者均顺利出院,无胆管损伤等严重并发症。结论:在困难腹腔镜胆囊切除术中,胆囊颈部横断这一操作能明显简化手术,对减少手术中转率及减少胆总管损伤有指导作用。; 张长和周红兵杨兴业陈曦姜家宝周存才; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

肠系膜上静脉大出血一例: 2012年; 医源性肠系膜上静脉损伤多为切口暴露不充分视野不清所致,且出血较凶猛,如不及时处理后果较严重,术中要充分暴露手术野,仔细解剖,尽量避免损伤,如出现肠系膜上静脉损伤出血,应果断充分延长切口,压迫肠系膜根部止血并迅速解剖出肠系膜上静脉,找出血管损伤处并进行修补止血。; 韩吉明张长河杨兴业陈曦周红兵赵小军姜家宝; 关键词：肠系膜上静脉大出血横结肠癌

腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石的临床疗效被引量：1: 2022年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院2016年4月至2021年2月收治37例既往开腹胆道术后胆总管结石患者行腹腔镜胆道再手术的临床及随访资料。结果37例患者无中转开腹,均顺利完成,无胆瘘、胆管损伤、肠管损伤等严重并发症,手术时间135(90~180)min,术后住院时间7.8(5~9)d。术后随访4个月至5年,无结石复发及胆管狭窄。结论具有丰富腔镜手术经验的胆道外科医师实施腹腔镜联合胆道镜行开腹胆道术后胆总管结石,安全有效,具有创伤小、恢复快及并发症少的优点。; 陈曦袁寅周红兵杨兴业; 关键词：胆总管结石胆道再手术腹腔镜检查胆道镜检查

左半肝切除术治疗肝胆管结石过程中的尾状叶保护被引量：4: 2018年; 目的探讨左半肝切除术治疗肝胆管结石中尾状叶保护的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月泰州市人民医院肝胆外科采用左半肝切除尾状叶保护技术治疗肝胆管结石37例患者的临床资料。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间(186.4±35.6)min,平均出血(227.2±26.4)m L,平均住院时间(13.4±3.2)d。术后出现胆瘘1例(2.7%),肺部感染1例(2.7%),无腹腔感染、腹腔出血、肝功能衰竭、切口感染。术后结石残留1例(2.7%),位于胆总管下端,于术后2个月经T管窦道胆道镜取出。所有病例均获得随访,随访时间为2~45个月,仅2例(5.4%)复发,疗效优良。结论左半肝切除术中,采用恰当的入肝血流控制、肝离断路径及左肝管残端处理方法,可保护尾状叶功能,减少术后并发症发生,增加了手术的安全性,术后近、远期效果良好。; 陈曦陈曦袁寅袁寅杨兴业周红兵刘庆宏; 关键词：肝胆管结石左半肝切除术尾状叶

肝细胞癌术后预防性肝动脉化疗栓塞对预后的影响被引量：1: 2015年; 目的探讨肝细胞癌(HCC)根治术后预防性肝动脉化疗栓塞(TACE)对患者预后的影响。方法回顾性分析2008年5月-2011年5月我院93例接受肝细胞癌根治术患者的临床病历资料,按照术后是否行TACE治疗分为TACE组(57例)和对照组(36例)。比较两组患者第1、2、3年的恶性肿瘤累计复发率及生存率。结果术后第1年,TACE组和对照组恶性肿瘤复发率分别为19.30%、25.00%,差异无统计学意义(P>0.05),TACE组术后第2、3年的恶性肿瘤累计复发率为31.58%、45.61%,分别低于对照组的52.78%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1年,TACE组和对照组患者生存率分别为89.47%、83.33%,差异无统计学意义(P>0.05),术后第2、3年TACE组生存率为73.68%、54.39%,分别高于对照组的52.78%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝细胞癌根治术后对患者行预防性TACE可明显降低术后恶性肿瘤的复发率,同时提高患者第2、3年的生存率,有一定的临床参考价值。; 杨兴业周红兵陈曦刘海日; 关键词：肝细胞癌肝动脉化疗栓塞生存率复发率

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