目的探讨关节镜下切除腘窝囊肿的手术方法与疗效。方法自2013年1月至2014年2月我科采用关节镜下切除25例腘窝囊肿,腘窝囊肿均为单膝,左膝13例、右膝12例。其中,男10例,女15例,年龄为40~65岁。术前常规体检、患膝X线和MRI检查,观察膝关节骨与软组织的病变。膝关节镜手术常规采用前内、前外侧入路,术中常规探查并清理膝关节内病变。评价病人并发症、疼痛、复发情况,采用Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分比较病人术前术后的情况。结果 25例病人均获得随访,随访时间为6~12个月,平均为(9.0±1.9)个月。复查MRI发现1例类风湿性膝关节炎病人腘窝囊肿复发,但无明显临床症状。术前Lysholm膝关节评分为(48.76±12.07)分,术后术后末次随访为(81.72±7.57)分;术前KSS为(52.32±11.16)分,术后末次随访为(85.84±6.85)分;术前HSS评分为(55.62±10.76)分,术后末次随访为(88.64±6.24)分。3个指标术后与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜下打开内侧关节囊与腘窝囊肿之间的"阀门"并切除囊壁,可以达到治疗腘窝囊肿的目的。本研究手术方法简单有效、安全性高,并可同时处理腘窝囊肿的诱发因素,有效地降低囊肿的复发率。
