目的研究使用旋转成像技术进行术中实时重建和融合左心房三维图像（3-dimensional rotational angiogram of leftatrium，3DRALA）的可行性和安全性。方法入选46例拟接受导管消融的心房颤动（房颤）患者。全部患者消融术前完成CT扫描，术中进行左心房的旋转成像，完成左心房图像的实时三维重建，并融合到实时X线影像中指导房颤消融。结果3DRALA在44例患者上重建成功，并融合到实时x线影像中；与CT图像相比，肺静脉口直径和左心房容积显示良好的相关性（r≥0．87）。成像中使用的X线剂量，3DRALA明显低于CT图像[（2．7±0．9）mSv和（24．9±3．1）mSv，P〈0．001]。在实时融合的3DRALA图像的导航下，44例患者完成了肺静脉的电隔离。结论应用旋转成像技术实时重建和融合3DRALA，导航房颤的导管消融是安全可行的。
目的探讨犬冠状动脉旁路移植(CABG)术后C反应蛋白(CRP)增高的程度及其与心房肌电生理改变的关系。方法24只成年杂种犬随机分为4组,实验组1～3分别为：无菌性心包炎组、模拟CABG手术组、模拟CABG手术并给予甲基强的松龙2 mg·kg^(-1)·d^(-1)心包内注射(激素组),对照组为假手术组,开胸但不打开心包。经右颈外静脉放置10极冠状静脉窦标测导管和经右股静脉放置10极界嵴标测导管,于手术当天及术后4d内每天测量左、右心房有效不应期(ERP_(LA)和ERP_(RA)),左、右心房内传导速度(LACV和RACV)和左、右心房间传导速度(inter-atrium conduction velocity,IACV)；并于每天电生理参数测定前经右肘静脉抽血5ml,采用免疫浊度终点测定法测定犬的血清CRP浓度。结果手术当天,4组犬之间的各项电生理参数和CRP浓度的差异均无统计学意义；术后第1天起,与激素组和对照组相比,心包炎组和CABG组具有较短的ERP_(LA)(81．67、91．67 vs 106．67、101．67)和ERP_(RA) (96．67、93．33 vs 113．33、118．33)、较慢的LACV(87．83、87．65 vs 97．20、97．60)、RACV(88．40、89．60 vs 99．05、99．48)和IACV(87．58、88．60 vs 98．00、98．35)、较高的CRP浓度(225．33、208．17 vs 107．02、112．53),P均＜0．05,其变化于术后第2、第3天达到极点；术后各天心房肌电生理参数的改变与CRP浓度密切相关(r=0．65～-0．88,P均＜0．0001)。结论CABG手术后伴发了严重的炎症反应和电生理参数改变,且电生理参数的改变与CRP浓度密切相关,激素治疗可以有效地降低CRP浓度,并且有效地抑制了心房肌电生理参数的改变。
