夏经钢
- 作品数：68 被引量：394H指数：10
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 糖尿病与心肌药物后处理被引量：2
- 2013年
- 糖尿病心肌对缺血/再灌注损伤的耐受性下降,且减弱缺血预处理和后处理的心肌保护作用。再灌注前以挥发性麻醉剂、腺苷、促红细胞生成素等药物后处理激发机体内源性保护机制,具有减轻心肌缺血/再灌注损伤、便于临床应用等特点。糖尿病心肌的药物后处理现象及其机制是临床研究的热点,本文综述糖尿病时心肌对于药物后处理反应的改变及其分子机制,为临床糖尿病心肌缺血再灌注损伤的防治提供新的思路。
- 夏经钢刘秀华
- 关键词：缺血再灌注损伤糖尿病药物后处理
- 颈动脉内膜剥脱术围手术期不良事件及影响因素分析
- 2024年
- 目的观察颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术围手术期不良事件发生情况及其影响因素。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2021年10月至2022年10月120例行颈动脉内膜剥脱术治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料。其中,围手术期发生不良事件42例(不良事件组),未发生围手术期不良事件78例(非不良事件组)。记录患者的基线资料、影像学表现、实验室指标、手术指标和术后并发症。采用多因素Logistic回归分析影响行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者发生围手术期不良事件的独立危险因素。结果不良事件组脑血管疾病率、大脑前动脉重度狭窄或闭塞率、使用补片率和斑块溃疡率明显高于非不良事件组[35.71%(15/42)比15.38%(12/78)、52.38%(22/42)比26.92%(21/78)、50.00%(21/42)比20.51%(16/78)和61.90%(26/42)比24.36%(19/78)],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,大脑前动脉重度狭窄或闭塞、使用补片、斑块溃疡是行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者发生围手术期不良事件的独立危险因素(OR=2.874、2.632和3.214,95%CI 1.421~3.654、1.748~3.287和2.101~4.697,P<0.05或<0.01)。结论存在大脑前动脉重度狭窄或闭塞、使用补片和斑块溃疡是影响行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者发生围手术期不良事件的独立危险因素,有针对性采取有效措施可预防不良事件的发生,有效降低致残率和致死率。
- 郭呈龙夏经钢尹春琳
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术手术中并发症
- 金纳多对心肌保护作用机制的实验研究被引量：1
- 2006年
- 目的:观察金纳多注射液对兔心肌缺血再灌注后热休克蛋白70的诱导作用及其心肌保护作用的机制。方法:取成功建立心肌缺血30 min再灌注模型的新西兰大白兔30只,根据灌注液的不同随机分为两组:①盐水组(n=15),根据再灌注时间的不同平均(n=5)分为再灌注1 h、3 h和5 h 3种情况;②金纳多组(n=15),根据再灌注时间的不同平均(n=5)分为再灌注1 h、3 h和5 h 3种情况。另取5只为正常对照组(无心肌缺血)。采用western blot蛋白印迹技术检测各组心肌热休克蛋白70的含量,并进行半定量分析;检测各组血清总超氧化物歧化酶、丙二醛及肌酸激酶变化。结果:①心肌组织热休克蛋白70含量:缺血区和非缺血区在正常对照组、盐水组、金纳多组心肌热休克蛋白70均分别显示极少表达、轻度或明显表达及过度表达。缺血区和非缺血区各组间比较均有极显著性差异(P<0．01),各组的缺血区与非缺血区比较(除了盐水组再灌注5 h外)均有显著性差异(P<0．05～0．01)。②血清总超氧化物歧化酶含量:与正常对照组比较,再灌注不同时间的盐水组和金纳多组血清总超氧化物歧化酶含量均降低,且有显著性差异(P<0．05- 0．01);与同一再灌注时间盐水组比较,金纳多组均增高,有极显著性差异(P<0．01)。③血清丙二醛含量:与正常对照组比较,再灌注1 h和3 h时,盐水组和金纳多组血清丙二醛均增高,且有显著性差异(P<0．01或P<0．05),再灌注5 h基本恢复至正常对照组水平。且金纳多组较盐水组明显降低有显著差异(P<0．05或P<0．01)。④血清肌酸激酶含量;与正常对照组比较,盐水组再灌注1 h、3 h、5 h和金纳多组再灌注3 h、5 h血清肌酸激酶含量增高,有极显著性差异(P<0．01);且再灌注不同时间的金纳多组较同一再灌注时间盐水组降低,有显著性差异(P<0．05或P<0．01)。结论:心肌缺血再灌注3小时后热休克蛋白70开始明显
- 安立敏胡健刘立新谭乃杰夏经钢
- 关键词：金纳多心肌缺血再灌注热休克蛋白70
- 血糖综合管理对急性心肌梗死合并糖尿病患者院后干预的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨通过智能APP多学科协作的血糖综合管理对合并糖尿病的急性心肌梗死患者院后干预的作用。方法回顾性分析2018年7—12月首都医科大学宣武医院收治的急性心肌梗死合并糖尿病、经治疗病情稳定出院的78例患者,通过智能APP,由心内科医师、内分泌科医师和营养科医师组成的随访团队在APP中给予患者糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测的综合血糖管理处方,比较干预前后血糖自我监测时间间隔、达标率、血糖平均值,并与同时期常规门诊随访的合并糖尿病的急性心肌梗死的265例患者1年的主要不良心脏事件进行比较。结果78例患者出院后第1个月内、给予血糖综合管理干预2个月后第4个月,自我血糖监测间隔显著缩短[(12.5±4.4)d比(7.3±2.2)d],血糖达标率显著提高(25.64%比83.33%),血糖平均值显著下降[(10.31±3.8)mmol/L比(8.19±2.3)mmol/L],与常规门诊随访患者比较,1年主要不良心脏事件显著降低(3.85%比12.83%)。结论合并糖尿病的急性心肌梗死患者院后血糖监测依从性差,达标率低,依托智能APP平台多学科协作的血糖综合管理能够提高依从性及血糖达标率,改善患者预后。
- 刘东辉夏经钢
- 关键词：急性心肌梗死糖尿病血糖管理
- 替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术患者抗血小板治疗中的短期有效性及安全性观察被引量：23
- 2015年
- 目的评价替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术抗血小板治疗的短期有效性及安全性。方法选择2013年5—8月首都医科大学宣武医院收治的120例急性冠状动脉综合征多支病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为替格瑞洛组（60例，术前顿服180mg，术后90mg，2次／d）和氯吡格雷组（60例，术前顿服600mg，术后75mg，1次／d），比较2组患者的基线资料、冠状动脉病变特征、用药前和用药后5d血小板计数和血小板抑制率、术后3个月内主要不良心血管事件，以及不良反应包括出血并发症的发生率。结果2组患者基线资料、冠状动脉病变特征，用药前及用药后5d血小板计数差异均无统计学意义（P〉0．05）。替格瑞洛组术后5d二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率明显高于氯吡格雷组[（81±10）％比（76±12）％，P〈0．05]。2组患者随访3个月，氯吡格雷组8例（13．3％）发生主要不良心血管事件，替格瑞洛组5例（8．3％）发生不良心血管事件，替格瑞洛组与氯吡格雷组相比主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术患者的抗血小板治疗具有良好的短期有效性和安全性。
- 夏经钢曲杨胡少东许骥尹春琳徐东
- 关键词：急性冠状动脉综合征多支病变经皮冠状动脉介入治疗
- 左旋卡尼汀对心肌缺血／再灌注损伤的抗氧化作用被引量：15
- 2008年
- 目的探讨左旋卡尼汀在心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤状态下对心肌的抗氧化作用及其可能机制。方法制备兔缺血/再灌注(MI/R)模型,缺血30min,分别再灌注1h、3h、5h的健康新西兰大白兔35只,对照组(1组,n=5)用丝线穿过冠状动脉左心室支但不结扎;MI/R组(2组,n=15;再均分为3个亚组)MI后分别静脉滴注生理盐水至实验结束;左旋卡尼汀治疗组(3组,n=15;再均分为3个亚组),MI后将左旋卡尼汀3.0g加入生理盐水250mL静脉滴注至实验结束。观察指标:1)缺血/再灌注过程中心电图的动态改变;2)再灌注结束后,动脉血游离脂肪酸(FFA)含量及组织中Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性;3)用Westernblot法检测结扎点以下5mm处左右心室全层心肌热休克蛋白70(HSP70)含量。结果1)2组和3组均出现明显的心电图动态改变,与2组比较,3组心电图ST段出现有效改善;2)在对应的时间点3组与2组相比,FFA含量显著减少(P<0.05),Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显增高;HSP70含量显著增多(P<0.05)。结论左旋卡尼汀对心肌缺血/再灌注损伤有确切的保护作用。利用游离脂肪酸进行β-氧化,优化能量代谢,可能是左旋卡尼汀保护心肌的机制之一;左旋卡尼汀可能是通过诱导热休克蛋白发挥抗氧化作用。
- 夏经钢曲杨华琦徐东
- 关键词：左旋卡尼汀热休克蛋白70
- 急性冠状动脉综合征合并糖尿病共病的研究进展被引量：3
- 2022年
- 目前急性冠状动脉综合征合并糖尿病共病的发病率逐年升高,患者预后差,严重危害人类健康。了解急性冠状动脉综合征合并糖尿病流行病学、预后现状及相关影响因素、糖尿病致动脉粥样硬化加重的可能机制及目前相关指南更新进展等内容,可为深入研究综合管理策略提供依据,以改善患者预后。
- 李钦雪夏经钢
- 关键词：急性冠状动脉综合征糖尿病预后
- 经桡动脉和股动脉途径介入治疗复杂冠状动脉病变的临床疗效分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨不同介入途径治疗复杂冠状动脉病变的临床疗效和可行性。方法选取614例有复杂冠状动脉病变冠心病患者,其中经桡动脉途径患者304例(桡动脉组),股动脉途径患者310例(股动脉组),观察介入手术成功率、卧床时间、术后发生并发症等情况。结果 2组患者在年龄、性别、危险因素等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);桡动脉组手术成功率为97.7%,股动脉组为98.1%,2组成功率差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组术后并发症发生率明显低于股动脉组(P<0.05);卧床时间明显短于股动脉组(P<0.05);平均住院时间及住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉途径介入治疗冠状动脉复杂病变成功率高,且术后并发症发生率低,不增加心血管事件。
- 胡少东郝恒剑徐东许骥李静李博宇刘志夏经钢王珊金蔚英韩涛
- 关键词：冠状动脉病变经皮冠状动脉介入治疗桡动脉
- 射频导管消融术治疗心力衰竭合并心房颤动患者的临床效果被引量：13
- 2017年
- 目的 探讨射频导管消融术治疗心力衰竭合并心房颤动患者的临床效果。方法 选择2012年 3月至2015年6月于首都医科大学宣武医院经射频导管消融术治疗的26例心力衰竭合并心房颤动患者（左心室射血分数＜45%）为观察组，并选择同期58例无充血性心力衰竭的心房颤动患者为对照组。比较2组患者手术成功率和治疗前后左心功能。结果 观察组与对照组患者手术成功率比较［73.1%（19/26）比79.3%（46/58）］，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后左心房内径及左心室舒张末期内径明显小于治疗前，左心室射血分数明显高于治疗前［（41±5）mm比（47±5）mm、（49±3）mm比（58±5）mm、（57±6）%比（41±7）%］（均P＜0.05）。结论 射频导管消融术治疗心力衰竭合并心房颤动患者效果明显。
- 史力生夏经钢孔强
- 关键词：心力衰竭心房颤动导管消融术
- 家族性高胆固醇血症1例报告
- 2005年
- 本文报告1例家族性高胆固醇血症。
- 夏经钢胡健
- 关键词：家族性高胆固醇血症纯合子杂合子
