姜璇
- 作品数：8 被引量：40H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 阴道上皮内瘤变发病模式及治疗后病变消退情况分析被引量：6
- 2018年
- 目的:探索阴道上皮内瘤变(VAIN)的发病模式及治疗后的消退情况。方法:回顾性收集2000~2015年在北京协和医院妇产科治疗的、经组织病理学证实为VAIN 74例患者的临床病理资料,所有入组患者治疗后于妇科门诊规律复查细胞学或病毒学,必要时复查阴道镜活检。对发病模式和治疗结局进行分析。结果:发病平均年龄50.8±11.2岁,24例(32.4%)VAINⅠ~Ⅱ级病变,46例(62.2%)VAINⅢ及合并阴道原位癌(VAIS)级病变,4例(5.4%)合并早期浸润癌病变,既往和(或)目前合并HPV相关疾病者61例(82.4%),子宫切除术后发病者28例(37.8%),而其中21例(75.0%)是因HPV相关疾病切除子宫,另外7例(25.0%)因子宫良性病变切除子宫。经过最初的阴道病变切除术(57例,77.0%)、病变烧灼术(8例,10.8%)和期待治疗(9例,12.2%),中位随访12.9月(1.9~113.4月),复发率为14.9%(11例),中位复发间隔时间为10.4月(1.9~31.2月),最终达到了70.3%(52例)病变消退率,病变稳定和病变降级者占23.0%(17例),仅6.7%(5例)病变进展。结论:VAIN多合并HPV相关疾病,经过最初的病灶切除、烧灼或期待治疗后,治疗效果好,大部分病变消退,预后良好。
- 姜璇杨佳欣曹冬焱俞梅沈铿
- 关键词：阴道上皮内瘤变发病模式
- 子宫腺肌症的病因及病理概述被引量：6
- 2012年
- 定义子宫腺肌症是指子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变。同时伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。本病包括两种形态：一种娃病变弥散在子宫肌层，即通常所说的“子宫腺肌症”；另一种是痫变在子宫肌层内，表现为局限性的结节状，称为“子宫腺肌瘤”。子宫腺肌症在病理上与子宫内膜异位症相似，以往称之为“内在性内膜异位症”，将非子宫肌层的内异症称为“外在性内馍异位症”以示区别。
- 姜璇金力
- 关键词：子宫腺肌症病理病因代偿性肥大子宫腺肌瘤肌层内
- 子宫腺肌症的临床表现及诊断被引量：1
- 2012年
- 临床表现以往普遍认为子宫腺肌症多发生于40-50岁的近绝经期女性，且在绝经前随年龄增加发病率增加。现认为这主要是由于病理学诊断的标本均来源于手术切除的标本，40-50岁的患者做子宫切除的几率较高，因此有研究认为，年龄与子宫腺肌症发病率不成正比例关系。症状痛经和月经量过多是子宫腺肌症非常重要的症状。痛经15％-30％的患者有痛经症状，且逐渐加重，痛经常在月经来潮的前1周就开始，至月经结束。
- 姜璇金力
- 关键词：子宫腺肌症病理学诊断月经量过多绝经期女性手术切除子宫切除
- 子宫腺肌症的治疗策略被引量：2
- 2012年
- 子宫腺肌症的治疗原则应视患者的年龄、生育要求和症状而定,治疗方法主要包括保守性治疗和根治性治疗。保守治疗又包括药物及保守性的手术治疗,药物治疗包括雄激素类衍生物、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、孕激素类药、短效复方避孕药、米非司酮、曼月乐、中药治疗等,保守性的手术治疗包括子宫腺肌瘤局部切除术、子宫内膜祛除术、子宫内膜电凝术、介入治疗、骶神经切断等。根治性治疗即子宫全切术,适用于症状重,年龄较大,无生育要求或药物治疗无效者。卵巢切除与否,取决于患者的年龄以及卵巢是否有巧克力囊肿等病变。
- 姜璇金力
- 关键词：子宫腺肌症促性腺激素释放激素激动剂保守性治疗根治性治疗局部切除术药物治疗
- Young women at reproductive age with stage Ⅰ epithelial ovarian cancer: FSS or RCS?
- 姜璇杨佳欣曹冬焱沈铿黄慧芳潘凌业吴明
- 卵巢过度刺激综合征与辅助生殖的妊娠结局被引量：14
- 2014年
- 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术(ART)中药物刺激卵巢方案常见的严重医源性并发症。通过探讨其发病机制、妊娠结局和预防方案,进一步探索如何平衡控制性促排卵、患者身心健康、妊娠结局三者之间的关系,以期寻找到既不损害妊娠结局又有利于患者身心健康的最佳药物刺激卵巢方案。
- 姜璇金力陈蔚琳
- 关键词：卵巢过度刺激综合征发病机制
- 子宫内膜息肉的研究进展及转化医学被引量：10
- 2013年
- 近年来随着生殖医学和宫腔镜检查的发展,子宫内膜息肉的诊断率显著提高,受到临床的广泛重视。局部内膜的激素受体表达失衡以及细胞增生和凋亡的失衡导致内膜息肉的发病,内膜息肉长期处于雌激素刺激无孕激素对抗的状态,合并有腺体的癌前病变如腺体的不典型增生或内膜上皮内瘤样病变,P21ras蛋白的免疫组化强阳性或PTEN染色区域的缺失、MTP53蛋白的过表达等因素,有可能导致其内膜癌发病风险增高。各项基础研究成果为临床上子宫内膜息肉的诊治提供了大量有价值的提示,为转化医学的实现注入了新的动力。
- 姜璇金力
- 关键词：息肉子宫内膜肿瘤PTEN磷酸水解酶肿瘤抑制蛋白质P53
- FIGO-Ⅰ期卵巢透明细胞癌患者预后分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨影响FIGO-Ⅰ期卵巢透明细胞癌患者预后的因素,分析腹腔镜分期手术对Ⅰ期卵巢透明细胞癌患者预后的影响。方法:回顾分析2000至2015年在北京协和医院妇产科住院治疗的103例Ⅰ期卵巢透明细胞癌患者的临床病理资料,患者均经全面分期手术、术后辅助至少3个疗程铂类为基础的化疗方案。利用Kaplan-Meier模型和COX回归风险模型进行生存分析。结果:103例患者中,15例行腹腔镜分期手术(14.6%)。肿瘤大小是影响腹腔镜分期手术抉择的唯一因素(P<0.05)。中位随访45个月(9~194月)后,总5年生存率为90.4%,5年无复发生存率为86.8%。腹腔镜分期术患者的5年无复发生存率(73.3%)显著低于开腹分期术患者(89.5%)(P=0.004,HR 7.67,95%CI 1.94~30.65),与FIGO亚分期(Ⅰa:100%vs Ⅰc1~2:88.6%vs Ⅰc3:31.3%)(P=0.009,HR 5.94,95%CI 1.56~22.62)同为Ⅰ期卵巢透明细胞癌患者无复发生存的独立影响因素。由于总生存终点事件少,仅对FⅠGO亚分期(Ⅰa:100%vs Ⅰc1~2:92.5%vs Ⅰc3:50.0%,P=0.001)、分期手术(腹腔镜分期术:86.7%vs开腹分期术:91.8%,P=0.061)进行单因素分析,腹腔镜分期手术未对患者总生存产生显著影响。结论:精确亚分期,包括收集腹水或腹腔冲洗液送检瘤细胞,注意避免肿瘤的医源性破裂外溢造成分期升级,对Ⅰ期卵巢透明细胞癌患者预后具有重要价值。腹腔镜分期手术对于卵巢透明细胞癌的肿瘤安全性尚存争议,这一类患者施行此类手术需慎重。
- 姜璇杨佳欣曹冬焱游燕沈铿
- 关键词：透明细胞癌卵巢分期手术预后
