- 系统性红斑狼疮患者医院感染的临床分析与预防被引量：4
- 2001年
- 系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,易合并感染,医院感染的发生率尤其为高.为此,笔者对我科近2年SLE病例进行回顾分析.1资料与方法1.1 临床资料选择1998年1月～2000年6月我科收治的SLE病人145例,均符合美国风湿病学会诊断标准[1].其中女131例,男14例,年龄14～53岁,平均(26±10)岁.住院时间4～154天,平均(27±21)天.所有感染患者均符合医院感染的诊断标准[2].
- 李玲孔纯玉李媛齐文成
- 关键词：红斑狼疮系统性红斑狼疮医院感染
- 类风湿关节炎患者冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率及其影响因素10年横断面研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨近10年类风湿关节炎(RA)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的患病趋势和影响因素。方法选择2009年1月1日至2019年3月20日天津市第一中心医院就诊的RA患者5426例,选择同期就诊的骨关节炎(OA)患者1483例作为对照。收集并比较RA及OA患者的基本信息、实验室指标、CHD及其相关并发症的发生情况和药物使用情况。采用logistic回归模型分析RA患者合并CHD的影响因素。结果男性、女性RA患者CHD患病率[32.1%(321/1000)vs 32.3%(323/1000)]差异无统计学意义(χ^2=0.02,P=0.90)。近10年RA患者CHD、高脂血症、高血压的患病率随时间均有所上升(χ^2=115.67、129.41、193.81,P均<0.01),而糖尿病患病率在2014年之后有所下降(χ^2=29.99,P<0.01)。以年龄和性别按1∶1进行倾向评分匹配后,RA患者与OA患者CHD患病率差异无统计学意义(P=0.74);RA患者红细胞沉降率(ESR)、CRP、白细胞介素2受体(IL-2R)、IL-6、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(ACCP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FiB)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和抗角蛋白抗体(AKA)阳性率均高于OA患者,肌酸激酶、血糖水平均低于OA患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。合并CHD的RA患者的ESR、CRP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、ACCP、FiB、血糖、尿酸水平和AKA阳性率均高于未合并CHD的RA患者,而HDL-C、IgG、IgM、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平均低于未合并CHD的RA患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RA患者CHD患病率与总胆固醇、ACCP、IgG、25-(OH)D水平呈负相关,与IgG-RF、尿酸水平呈正相关(P均<0.05)。结论临床治疗中应重视RA患者CHD危险因素,以选择更具针对性、更有效的RA治疗方式,从而降低CHD患病风险,提高患者生活质量。
- 王长磊孔纯玉戚务芳
- 关键词：类风湿关节炎患病率骨关节炎胆固醇
- 类风湿关节炎患者血清镁浓度与代谢综合征 糖尿病 高血压 高尿酸血症之间的关系被引量：3
- 2020年
- 目的探究RA患者血清镁浓度与代谢综合征(MetS)、糖尿病、高血压、高尿酸血症(HU)之间的关系。方法收集2013年6月至2019年2月在天津市第一中心医院1009例RA患者,测量患者血清镁浓度,收集患者人口统计学、临床及实验室指标,以及生活和工作习惯及服药情况。根据血清镁水平的五分位数分布由低到高分为5组,分别为Q1~Q5组。应用多变量调整的Logistic回归模型评估血清镁与MetS、糖尿病、高血压、HU之间的关系。结果在MetS多变量调整的回归分析中,与Q1组血清镁相比,Q2、Q3、Q4、Q5组血清镁OR值95%CI分别为0.26[95%CI(0.09,0.76),P=0.01],0.17[95%CI(0.06,0.47),P<0.01],0.27[95%CI(0.09,0.76),P=0.01],0.22[95%CI(0.09,0.58),P<0.01],趋势P值<0.01。在糖尿病多变量调整的回归分析中,模型二调整多项潜在混杂因素后,血清镁Q3和Q5组与Q1组相比,OR值95%CI分别为0.58[95%CI(0.35,0.96),P=0.03],0.51[95%CI(0.29,0.89),P=0.02],趋势P值=0.01。但是在模型三加入肾小球滤过率作为协变量,这种相关性没有统计学意义(P>0.05),趋势P值=0.06。在高血压,HU多变量调整的回归模型中,未显示与血清镁具有关联性(P>0.05),趋势P值也均>0.05。结论RA患者血清镁浓度与MetS患病率呈负相关,与高血压、HU未显示相关性,在调整肾小球滤过率后与糖尿病的负相关性也无统计学意义。
- 王长磊孔纯玉戚务芳
- 关键词：镁代谢综合征糖尿病高血压高尿酸血症
- 自身炎症性疾病合并重度肝损害临床分析
- 孔纯玉
- 天津市老年人膝关节骨关节炎流行病学调查被引量：24
- 2012年
- 目的了解天津市老年人膝关节骨关节炎（0A）的患病情况及相关危险因素。方法采用亚太地区风湿病协会联合会社区控制风湿病规划调查方法，应用《膝骨关节炎危险因素调查表》于2010年1月至2011年6月对天津市部分老年人共2038例进行调查。结果天津市老年人膝痛和膝关节OA的患病率分别为23．1％和21．7％。女性患病率为27．6％高于男性的16．1％（X^2=46．893，P〈0．001），且随年龄增长患病率增高（X^2=764．34，P〈0．001）。膝关节0A组BMI（25．4±3．3）kg／m^2高于非膝关节0A组（23．8±2．9）kg／m^2（t=7．944，P〈0．001）。女性膝关节OA患者绝经年龄（50．2±3．7）岁早于非膝关节0A患者（52，8±4．1）岁（t=7．665，P〈0．001）。Logistic回归分析显示年龄、性别、BMI、绝经年龄是膝关节OA的危险因素，进食蔬菜是膝关节OA的保护因素。结论年龄、女性、超重是膝关节0A的危险因素。
- 王蕾卢慧茹王健白雪歌孔纯玉
- 关键词：骨关节炎流行病学
- 系统性红斑狼疮患者血清BlyS水平的研究
- 目的:多种细胞因子在SLE的发生发展中起到重要作用。本研究通过对活动期和稳定期、合并狼疮肾炎和不合并狼疮肾炎、治疗前后的SLE患者以及正常对照组血浆BlyS的水平进行检测,分析SLE疾病活动与患者血浆BlyS水平之间的关...
- 孔纯玉
- 关键词：红斑狼疮B淋巴细胞刺激因子狼疮性肾炎疾病活动性
- 文献传递
- 阿巴西普治疗多种生物制剂治疗失败的类风湿关节炎1例
- 2022年
- 临床上,难治性类风湿关节炎患者经多种不同作用机制免疫抑制剂治疗仍无法实现疾病缓解或低疾病活动度,生活质量长期受到极大影响。本文报道1例难治性类风湿关节炎患者,在使用甲氨蝶呤的基础上联合生物改善病情的抗风湿药物(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)或靶向合成DMARDs,历经托珠单抗、英夫利昔单抗、依那西普、托法替布的联用方案,但因不良反应或疗效不佳而治疗失败。最后采用阿巴西普成功控制病情活动,减轻炎症指标,患者反应良好,无明显不良反应。阿巴西普对该例类风湿关节炎的治疗方案和诊疗过程,可能为多种生物制剂治疗失败的难治性类风湿关节炎患者治疗提供一定的临床治疗建议。
- 吴春叶阚燕孔纯玉
- 关键词：难治性类风湿关节炎
- 类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-33测定
- 通过测定类风湿关节炎(RA)患者血清中的白细胞介素(IL)-33水平以及外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-33 mR-NA的表达水平,分析其表达意义,并进一步探索其与RA之间的相关性。收集RA患者80例,骨关节炎患者...
- 桂凤姣孔纯玉戚务芳齐文成李巍
- 系统性红斑狼疮患者血清GM-CSF及其抗体的变化及意义被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨人重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和GM-CSF抗体(GM-CSF Ab)水平在系统性红斑狼疮(SLE)发病中尤其是导致血液学损害发生的可能作用机制。方法:①用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例SLE(SLE组,按白细胞计数又分为白细胞减少组20例,白细胞正常组20例)、11例其他结缔组织病(病例对照组)及20例健康体检者(健康对照组)血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平;②按SLEDAI评分将SLE组分为活动期组16例,非活动期组24例,用ELISA测定两组血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平;③将SLE组治疗足10个月者12例用ELISA测定血清GM-CSF和GM-CSF Ab的水平进行治疗前后配对比较。④分析SLE组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与临床指标(SLEDAI评分、血白细胞计数)的相关性。结果:①白细胞减少组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于白细胞正常组、病例对照组和正常对照组(P<0.05),白细胞正常组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平也高于疾病对照组和正常对照组(P<0.05);②活动期组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平高于非活动期组(P<0.05);③12例完成治疗的SLE患者治疗后血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平低于治疗前(P<0.05);④SLE组血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLEDAI评分呈显著正相关(P<0.01),与SLE血白细胞计数呈显著负相关(P<0.05)。结论:血清GM-CSF及GM-CSF Ab水平与SLE,尤其与合并血液学损害的SLE患者疾病活动性有关,可能用来作为合并血液学损害的SLE患者的生物治疗靶点。
- 吴春叶齐文成李力孔纯玉韩锋徐照柯创武李颖赵晶晶
- 关键词：系统性红斑狼疮粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子疾病活动性
- 类风湿因子分型及定量对类风湿性关节炎诊断及病情评估的意义被引量：1
- 2008年
- 目的检测三型类风湿因子（RF）定量指标，分析与抗环瓜氨酸多肽抗体（ACCP）及炎性指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的关系，探讨其对类风湿性关节炎（RA）诊断及病情评价的意义。方法选择2007年3月至7月我科住院患者50例，其中RA患者30例，非RA结缔组织病患者20名，同时选择健康成人20例为对照。以速率散射比浊法定量测IgM型类风湿因子（IgM—RF），ELISA法检测IgA及IgG型类风湿因子（IgA—RF及IgG—RF）采用方差分析及相关分析进行统计学分析。结果RA患者、非RA结缔组织病患者及正常人中三型RF检测水平差别有统计学意义，P〈0．05。RA患者中IgM—RF及IgG—RF与ACCP、ESR及CRP水平呈明显正相关，IgA—RF与ACCP及CRP水平呈明显正相关，P〈0．05。结论三型类风湿因子对RA诊断有意义，可协助RA的早期诊断，并对疾病病情评估有意义。
- 孔纯玉齐文成
- 关键词：类风湿性关节炎抗环瓜氨酸多肽抗体
