孙胜利
- 作品数：8 被引量：31H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑卒中并发肺部感染的病原菌及相关危险因素的调查被引量：4
- 2014年
- 目的对急性脑卒中并发肺部感染的病原菌谱及相关危险因素进行分析，为急性脑卒中的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月在徐州市中心医院住院治疗的急性脑卒中并发肺部感染患者的病原菌谱和相关危险因素。结果318例急性脑卒中患者合并肺部感染97例，感染率为30．5％。97例急性脑卒中患者合并肺部感染患者共分离病原菌116株，有16例出现了双重感染，有3例出现了3重感染，检出真菌23株，占19．83％，革兰氏阳性菌34株，占29．31％，革兰氏阴性菌59株，占50．86％。急性脑卒中并发肺部感染与患者年龄、发病时间、住院时间、脑卒中史、慢性肺病、意识障碍、卒中类型、糖尿病、长期吸烟、低蛋白血症、肾功能不全、卧床时间、侵入性操作、免疫疾病等因素密切相关（P〈0．01），而与性别、吞咽困难、高血压、高血脂、心力衰竭、合并冠心病无密切相关性（P〉0．05）。结论医院急性脑卒中并发肺部感染受多种因素的影响，病原菌谱已经由革兰氏阳性菌多见转为革兰氏阴性菌多见，要预防急性脑卒中并发肺部感染必须采取多种综合干预措施。
- 张先江卢博孙胜利胡乔乔
- 关键词：急性脑卒中肺部感染病原菌分布相关危险因素
- 动静脉血二氧化碳分压差与氧含量差比值在感染性休克患者液体复苏中的相关分析
- 卢博李茂琴许继元王晓猛孙胜利
- 重症感染伴血小板减少症患者的临床特点与治疗方法分析
- 2020年
- 目的探究重症感染伴血小板减少症患者的临床特点与治疗方法。方法选取2019年1月至12月江苏省徐州市中心医院收治的重症感染伴血小板减少症患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组患者只进行有效的抗感染治疗,不采取人免疫球蛋白进行治疗;研究组患者则采取人免疫球蛋白进行治疗。经治疗后,比较两组患者的血小板指数恢复情况、所有患者感染类型以及血小板计数情况。结果研究组患者的血小板指数恢复正常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白静脉注射用于治疗重症感染伴血小板减少症患者,能获得良好的效果,能降低血小板水平,利于患者恢复。
- 卢飞孙胜利许继元
- 关键词：重症感染血小板减少症免疫球蛋白骨髓细胞学检查
- 右美托咪定、咪达唑仑、丙泊酚治疗AECOPD伴呼吸衰竭的临床效果被引量：13
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定、咪达唑仑及丙泊酚在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者临床治疗中的效果。方法选取2011年10月至2014年3月徐州市中心医院重症监护室收治的105例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机抽样法将其分成右美托咪定组(A组,n=35)、咪达唑仑组(B组,n=35)和丙泊酚组(C组,n=35)三组,均在气管插管机械通气基础上予以镇静治疗措施方案。比对三组患者睡眠质量评分、镇静起效时间、ICU留住时间、停药后清醒时间、机械通气时间等治疗指标差异,记录其用药前后各呼吸指标变化情况;行为期1个月随访,分析其辅助镇痛药物比例、48 h内再插管率、30 d内死亡率及不良反应发生率差异。结果三组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);A组患者镇静起效时间、ICU留住时间、停药后清醒时间及机械通气时间均显著低于B、C组患者(P<0.05);且B、C两组患者上述各治疗指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,三组患者HR、RR、MAP等呼吸指标均较用药前显著降低,SpO_2水平则较用药前显著提高(P<0.05);其中A组患者各指标变化幅度均显著大于B、C组患者(P<0.05);B、C组患者各呼吸指标变化幅度对比差异无统计学意义(P>0.05);随访期内,A组患者辅助镇痛药物比例、48 h内再插管率、30 d死亡率、呼吸抑制及谵妄等不良反应发生率均显著低于B、C组患者(P<0.05),且低血压及窦性心动过缓等不良反应发生率显著高于B、C组患者(P<0.05);B、C组患者在上述各随访期指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行机械通气治疗的AECOPD伴呼吸衰竭患者予以右美托咪定镇静方案,镇静效果良好,用药安全性突出,值得临床推广。
- 程书立许继元马丽丽孙胜利
- 关键词：咪达唑仑丙泊酚AECOPD呼吸衰竭
- 不同剂量舒芬太尼对心肺转流风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察并对比不同剂量舒芬太尼对心肺转流（CPB）风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的影响。方法将60例确诊为风湿性心脏病需择期行瓣膜置换术患者随机分为3组,即对照组（生理盐水）、低剂量舒芬太尼组（0.05μg/kg,R1组）、高剂量舒芬太尼组（0.08μg/kg,R2组）,监测三组患者全身麻醉诱导前（T0）、CPB后2h（T1）、CPB后24 h（T2）、CPB后48 h（T3）、CPB后72 h（T4）各时间点的血浆肌钙蛋白（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）并对比以上指标的差异。结果 R1组在T1时刻HR、CK-MB较对照组明显降低;R2组T1时刻HR较T0时刻明显降低,T1-T2时刻CK-MB较T0时刻明显降低,T2-T4时刻c Tn I较T0-T1时刻明显降低;R1组术后24 h心肌收缩力评分、心血管不良事件发生率显著低于对照组（P均〈0.05）,心脏自动复跳率与对照组比较未见显著差异（P〉0.05）;R2组术后24 h心肌收缩力评分、心血管不良事件发生率、心脏自动复跳率均优于R1组（P均〈0.05）。结论 0.05-0.08μg/kg剂量范围内的舒芬太尼对心肺转流风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤有较好的保护作用,高剂量[0.8μg/kg舒芬太尼麻醉诱导＋0.5μg/（kg·min）麻醉维持]效果更优。
- 许艳军许继元李家琼孙胜利张先江王志栋丁文平吴从友
- 关键词：风湿性心脏病瓣膜置换术心肺转流术舒芬太尼
- 血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的研究被引量：4
- 2014年
- 目的分析血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效及并发症，探讨治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法。方法收集2010年1月～2013年12月徐州市中心医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者187例的临床资料，愿意接受常规治疗联合HP（血液灌流）治疗的116例为实验组，不愿意联合治疗的只进行常规治疗71例为对照组，对2组病人的治疗效果、并发症进行统计分析。结果实验组与对照组在阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈等方面比较，差异有统计学意义（P〈0．05），恢复清醒时间、使用呼吸机时间差异有统计学意义（P〈0．05），实验组与对照组在中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），消化道出血的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常规治疗联合血液灌流抢救急性有机磷中毒患者疗效显著，副作用小。
- 张先江卢博孙胜利胡乔乔
- 关键词：血液灌流有机磷农药中毒疗效分析
- 重症感染患者早期应用小剂量肝素治疗的效果初步观察与评估被引量：1
- 2015年
- 目的 研究重症感染患者早期应用小剂量肝素治疗的临床效果.方法 选取2011年11月～2014年12月我院收治的42例重症感染患者作为研究对象,并随机分为对照组和实验组,各21例.对照组采用常规ICU治疗,实验组在对照组的基础上早期加用小剂量肝素,对比两组重症感染患者的各项血样指标、住院时间和生存率.结果 治疗1 d后,对照组重症感染患者的血小板计数高于实验组,P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗7 d后,对照组的PT和APTT均高于实验组, P＜0.05,差异具有统计学意义.与对照组比较,实验组住院时间更短,生存率更高,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 早期应用小剂量肝素治疗重症感染具有显著的临床效果.
- 孙胜利卢博许艳军莫逊
- 关键词：重症感染肝素
- 环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗有机磷农药中毒性心肌炎临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察环磷腺苷葡胺联合血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)性心肌炎的疗效。方法选择AOPP致中毒性心肌炎患者86例,采用环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗14 d。监测患者心肌酶、心电图(EKG)、胆碱酯酶(ChE)及临床症状改善情况。结果经环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗后81例上述指标均恢复正常,5例改善,临床治愈率为94.2%。结论环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒性心肌炎效果显著。
- 孙胜利许继元史载祥李茂琴
- 关键词：环磷腺苷葡胺血液灌流重度有机磷中毒心肌炎
