孟凡宇
- 作品数：5 被引量：22H指数：3
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- 肝脏局灶性结节性增生的临床诊治176例被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床表现、影像学特点及诊治方法.方法:回顾性分析中国人民解放军总医院2000-01/2014-01收治的176例经病理确诊患者的临床资料,总结其临床特点、影像学特征及治疗方式等.结果:176例患者中,男105例,女71例,男女比例为1.48∶1,年龄4-69岁,平均年龄36.2岁±12.0岁.该组患者中,有腹部症状的为14例,占7.9%,其他患者为查体发现,占92.1%.本组患者X线电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)阳性率差异对比分析,差异有统计学意义.该组患者87例行开腹肿瘤切除,59例行腹腔镜肿瘤切除,12例行射频消融,18例行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)治疗.结论:FNH一般无临床症状,常查体发现.综合各种影像学检查可提高该疾病的诊断阳性率.该肿瘤良性,相对于传统手术,腹腔镜肿瘤切除恢复快,创伤小,应用越来越广泛.
- 孟凡宇陈金明李盈
- 关键词：肝脏局灶性结节性增生影像学检查腹腔镜手术
- 胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特征、影像学表现、病理特征、治疗与预后情况。方法:回顾性分析2007年3月—2017年3月收治的49例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果:49例胰腺实性假乳头状瘤患者中男性11例,女性38例,男女比例为1:3.5,患者平均年龄为(31.4±13.2)岁。患者多无特异性临床表现。术前影像学检查对于判定肿瘤的位置、性质方面有重要的意义,但肿瘤的性质仍待术后病理证实。49例患者均行手术治疗,47例行根治性切除。21例患者术后出现并发症,胰瘘是患者术后主要严重并发症。结论:胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,无特异性临床表现,影像学检查对于SPT的术前诊断及鉴别诊断有着重要的意义。绝大多数患者可得到根治性切除,预后较好。
- 史赢陈金明孟凡宇
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤胰腺肿瘤预后
- 超声引导下腹腔镜射频消融术治疗肝血管瘤的疗效及安全性被引量：6
- 2017年
- 目的 :探讨经腹腔镜联合超声引导射频消融术治疗肝血管瘤(HCH)的临床应用并评价疗效及安全性。方法:回顾性分析2010年8月—2015年8月收治的81例HCH患者的临床资料。其中腹腔镜下射频消融33例(LRFA组),腹腔镜下切除22例(LR组),开腹手术切除26例(开腹组)。对比各组术前和术后肝功能的变化;记录各组手术时间、住院时间、出血量、术后并发症等并进行比较分析。结果:(1)3组对肝功能指标的影响均为一过性;(2)LRFA组并发症发生率(15.2%)明显低于LR组(36.4%)及开腹组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)开腹组手术时间、住院时间明显长于其他两组(P<0.05);LRFA组术中无明显出血及输血病例,少于LR组及开腹组。结论 :LRFA治疗HCH,兼具腹腔镜及射频消融的优点,加之联合腔镜超声引导使之更加安全可靠,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。
- 于艳龙陈金明刘中华李强史赢关云峰孟凡宇
- 关键词：肝血管瘤腹腔镜射频消融超声
- 射频消融治疗肝血管瘤的临床疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨射频消融术治疗肝血管瘤的临床效果。方法 回顾性分析我院2011年10月至2014年6月48例行射频消融治疗肝血管瘤患者的临床资料。结果 48例患者共59个病灶,其中,位于肝左叶39例（Ⅱ段5例、Ⅲ段13例、Ⅳa段9例、Ⅳb段12例）,肝右叶20例（Ⅴ段11例、Ⅵ段6例、Ⅷ段3例）。肝表面35例,实质内13例。肿瘤直径5.6~9.2 cm。既往有开腹胆囊切除及消化道穿孔手术史3例,均无肝硬化病史,AFP均阴性。其中,28例患者34个病灶实施了腹腔镜射频消融术（LRFA）,20例25个病灶超声引导下经皮射频消融术（PRFA）,均安全完成手术,未中转开腹。LRFA组单个病灶消融时间为（60.4±12.6）min,PRFA组为（58.3±10.2）min;LRFA组手术时间为（81.3±10.4）min,PRFA组为（75.5±9.0）min,为差异有统计学意义（P〈0.05）;LRFA组出血量为（30.6±26.3）ml。术后出现胃瘫2例,膈下少量积液1例,损伤结肠肝曲1例,经冲洗定期换药保守对症治疗后治愈,无腹腔大出血、隔肌损伤等并发症。随访1~35个月,失访2例,随访率95.8%。随访46例患者复查增强CT残余病灶2例,余均完全毁损,毁损率达95.7%。结论 LRFA和PRFA治疗肝血管瘤在掌握好手术指征的前提下均安全可行,且有创伤小、出血少、恢复快等优点。但对于临近空腔脏器、巨大的血管瘤射频消融术仍有很大的局限性。
- 刘中华陈金明孟凡宇
- 关键词：腹腔镜射频消融肝血管瘤超声
- 胰十二指肠切除术后经空肠营养管行自制膳食肠内营养支持的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨胰十二指肠切除术后经空肠营养管给予自制膳食行肠内营养支持治疗效果.方法 回顾性分析我科2006年12月至2010年3月行胰十二指肠切除术60例,其中术中置空肠营养管（肠内营养组,EN组）28例,未置空肠营养管（肠外营养组,PN组）32例,比较两组的肠功能恢复（排气时间）、营养状况（血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白）、住院时间、住院治疗费用、术后并发症（吻合口瘘发生率）等方面指标.结果 两组均完成营养支持计划,在住院时间、住院治疗费用、术后营养状况、肠功能恢复时间、术后并发症发生率方面组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 术中留置空肠营养管术后行自制膳食营养支持治疗具有住院时间短、费用低、营养状况改善明显、并发症发生率低等优点.
- 史赢陈金明孟凡宇
- 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养肠外营养
