季文伟
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
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- 神经外科重症监护病房细菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2011年
- 神经外科监护病房（NICU）由于病人病情重,机体免疫力低下,感染是主要并发症之一,监测NICU细菌种类分布及耐药状况,对合理选择使用抗生素,减少医院感染的发生,缩短病程改善预后具有重要意义。
- 关靖宇熊剑陈军贺维珍季文伟杜军卢天舒
- 关键词：重症监护病房耐药
- 鼻胃管与鼻肠管在伴有应激性溃疡的重症神经外科患者的应用
- 目的总结在应用鼻胃管引流治疗重症神经外科患者的应激性溃疡同时应用鼻肠管早期恢复患者肠内营养的经验。方法 2011年1月至2011年6月神经外科重症监护病房(NICU)30名出现应激性溃疡患者行鼻胃管引流及主要同时置鼻肠管...
- 关靖宇熊剑陈军贺维珍季文伟杜军
- 关键词：应激性溃疡鼻胃管鼻肠管
- 文献传递
- 异常肌反应刺激阈值变化在面肌痉挛显微血管减压术中的意义被引量：5
- 2017年
- 目的研究异常肌反应（AMR）刺激阈值在面肌痉挛（HFS）显微血管减压术（MVD）中的变化及其与术后疗效的关系。方法回顾性纳入2015年6月至2016年3月在沈阳军区总医院神经外科行MVD的67例HFS患者，术中均行AMR监测，分析减压前后AMR刺激阈值变化对预后的影响。结果67例患者切开皮肤前AMR阈值为0．1—32．0mA，中位数为3．6mA。减压术后AMR完全消失43例，未消失24例。AMR未消失者减压后AMR阈值为2．2～84．0mA，中位数为18．7mA，其中较切开皮肤前AMR阈值提高〈1倍者9例，提高≥1倍者15例。术后1年随访，治愈60例（89．6％），未治愈7例（10．4％）。AMR消失组43例患者中，42例（97．7％）治愈，其中40例（93．0％）术后即刻症状消失。AMR未消失组24例患者中，18例（75．0％）治愈，其中10例术后即刻症状消失，8例在术后10d至11个月治愈，中位数为2．5个月。AMR消失组与未消失组比较，术后即刻和术后1年治愈率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。在AMR未消失组中，术后AMR刺激阈值较切开皮肤前提高≥1倍者的治愈比例高于提高〈1倍者（分别为14／15、4／9），差异有统计学意义（P=0．015）。结论MVD治疗HFS，术后AMR消失者预后较好；AMR未消失者更易于出现延迟治愈，术后AMR刺激阈值较切开皮肤前提高≥1倍者的预后相对较好。
- 林军许峰袁冠前王俊和杨兴旺孙霄王宇徐梦婷谭俊吴东阳季文伟陶英群
- 关键词：面肌痉挛显微血管减压术异常肌反应阈值预后
- 颅内感染患者细菌分布及耐药性分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析神经外科颅内感染感染患者细菌的分布及其耐药性,指导合理应用抗生素及感染管理。方法回顾分析2009年至2010年神经外科颅内感染患者的细菌分离株及耐药性。结果细菌共92株,革兰阳性球菌40株,革兰阴性杆菌52株;排前6位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌(15.22%)、表皮葡萄球菌(13.04%)、金黄色葡萄球菌(10.87%)、铜绿假单胞菌(10.87%)、肺炎克雷伯菌(8.7%)和粘质沙雷菌(8.7%)。结论神经外科颅内感染中革兰阴性菌与阳性菌比例相当,多重耐药性比例高;依据细菌及耐药性监测结果指导抗生素的合理应用,是治疗颅内感染的重要手段。
- 关靖宇熊剑陈军贺维珍季文伟杜军卢天舒
- 关键词：颅内感染病原菌耐药
- 显微手术治疗高血压小脑出血的预后分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨显微手术治疗高血压小脑出血患者预后与相关因素的关系。方法回顾分析显微手术治疗的高血压小脑出血35例患者的临床指标及预后,利用统计学方法显示临床指标与预后的相关性。结果高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室与手术预后呈正相关。结论高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室是影响手术预后的主要因素。
- 关靖宇熊剑陈军贺维珍季文伟杜军杨佳明王肖亮卢天舒
- 关键词：小脑出血显微手术预后
- 凝固酶阴性葡萄球菌临床耐药性的连续性研究被引量：5
- 2012年
- 目的了解凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性情况。方法分析2008年至2010年沈阳军区总医院临床分离的484株凝固酶阴性葡萄球菌的药敏结果。结果 2008年至2010年凝固酶阴性葡萄球菌的分离率分别为4.7%、3.6%和3.1%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别为76.6%、78.5%和79.9%。青霉素G、红霉素和苯唑西林的耐药率较高,平均分别为91.2%、87.5%和82.6%。万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率均为0。结论 2008年至2010年凝固酶阴性葡萄球菌检出率相对稳定,对常用抗菌药物的耐药率相对稳定,这为临床用药选择及加强感染控制提供了有力指导。
- 卢天舒熊剑陈军贺维珍季文伟杜军关靖宇
- 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌耐药性
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑疝患者的急诊显微手术治疗
- 2011年
- 目的总结动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑疝患者的急诊显微手术治疗临床经验。方法 26例蛛网膜下腔出血脑疝患者均急诊行动脉瘤夹闭+去骨瓣减压术。10例术前明确为动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑疝的患者,16例怀疑为动脉瘤性。结果颈动脉动脉瘤4例,中动脉动脉瘤15例,前交通动脉瘤7例。动脉瘤夹闭及去骨瓣减压术均顺利完成。随访3～6个月,根据GOS评分标准,恢复良好5例,中残6例,重残5例,植物生存5例,死亡5例。结论对于术前可以明确为动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑疝的患者应积极行急诊动脉瘤夹闭及去骨瓣减压术治疗,对于怀疑为动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑疝的患者应仔细分析CT后积极行手术探查。
- 关靖宇熊剑陈军贺维珍季文伟杜军卢天舒
- 关键词：动脉瘤脑疝外科手术
- 血小板抑制剂类药物对高血压脑出血患者术后再出血的影响分析被引量：13
- 2018年
- 目的分析血小板抑制剂类药物对行开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血患者术后再出血的影响。方法回顾性纳入2013年1月至2016年6月沈阳军区总医院神经外科采用开颅血肿清除术治疗的153例原发性高血压脑出血患者，其中25例有口服阿司匹林史（阿司匹林组），128例无应用血小板抑制类药物史（对照组）。对比两组临床资料，分析血小板抑制剂类药物对高血压性脑出血患者术后再出血的影响。结果两组患者的性别、年龄、血压、出血位置及出血量间的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后复查头颅CT，25例阿司匹林组患者中，2例（8．0％）发生再出血，其中1例为症状性再出血，再次行开颅血肿清除术好转；另1例为无症状性再出血，保守治疗后好转。128例对照组患者中，8例（6．3％）发生再出血，其中2例为无症状性再出血，未行手术；6例为症状性再出血，家属放弃治疗。两组再出血比例的差异无统计学意义（X^2=0．014，P〉0．05）。结论使用血小板抑制类药物的高血压性脑出血患者，开颅血肿清除术后再出血率较未使用者未明显增加。对此类有手术指征的患者若积极手术，可能会降低术后不良后果的发生率。
- 危兆胜袁冠前谭俊孙卫进丁绍峰季文伟高丹丹王振梁国标
- 关键词：颅内出血高血压性术后再出血
- 鼻胃管与鼻肠管在伴应激性溃疡的重症神经外科患者的联合应用被引量：2
- 2012年
- 目的总结在应用鼻胃管引流治疗重症神经外科患者的应激性溃疡同时应用鼻肠管早期恢复患者肠内营养的经验。方法 2011年1月—2011年6月神经外科重症监护病房(NICU)30名出现应激性溃疡患者行鼻胃管引流及同时置鼻肠管,第2天行胸腹部X线检查确认鼻肠管位置后早期行肠内营养。同时监测胃残量。结果 30例患者在鼻胃管引流治疗同时均一次性鼻肠管置管成功,置管后次日恢复早期肠内营养。结论鼻胃管与鼻肠管在伴应激性溃疡的重症神经外科患者的联合应用是治疗应激性溃疡同时早期恢复肠内营养的有效方式。
- 关靖宇熊剑陈军贺维珍季文伟杜军杨佳明王肖亮卢天舒
- 关键词：神经外科应激性溃疡鼻胃管鼻肠管
