宁雅婵 作品数:30 被引量:231 H指数:9 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 卫生行业科研专项 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
降钙素原与白细胞介素6在老年肺癌患者术后肺部感染中的临床意义 被引量:18 2017年 目的 探讨降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)在老年肺癌患者术后肺部感染中的临床意义.方法 选取2016年1月至8月首都医科大学宣武医院监护室收治的25例肺癌术后肺部感染老年患者(感染组)与同期收治的27例肺癌术后非感染老年患者(非感染组),比较两组术后第1、3、5、7天血清PCT、IL-6指标变化,分析感染组PCT变化趋势.结果 感染组患者术后第1、3、5、7天血清PCT、IL-6指标均比非感染组明显升高,差异均有统计学意义(PCT:Z值分别为-5.056、-5.304、-5.296、-5.603;IL-6:Z值分别为-4.396、-4.762、-5.119、-4.808,均P〈0.05).以PCT〉0.05 ng/ml为阳性,感染组患者术后第1、3、5、7天血清PCT阳性率逐渐下降[84%(21/25)、76%(17/25)、60%(15/25)、32%(8/25)],差异有统计学意义(χ2=19.27,P〈0.05).结论 检测PCT、IL-6有助于肺癌术后肺部感染的早期诊断,且PCT变化趋势对于肺部感染变化的监测及治疗具有指导意义. 宁雅婵 高喜翔 黄莹 隗立兵 胡牧 李建新 王春梅 支修益关键词:肺肿瘤 降钙素 白细胞介素6 胃食管反流病1014例住院患者的诊治分析 被引量:31 2010年 目的探讨胃食管反流病(GERD)流行病学特点、临床症状及诊治方法。方法收集解放军第二炮兵总医院胃食管反流病中心从2006年10月至2009年11月入院诊治的1014例GERD患者临床资料,对患者性别、年龄、地域分布、临床症状及诊治进行分析。结果本组1014例GERD患者中,临床典型症状248例(24.5%),主要表现为反酸、反食、烧心等症状;非典型性症状766例(75.5%),以喘息、憋气最多,其次分别为咳嗽、咳痰、咽部异物感、咽痛、胸痛等。入院前741例患者(73.1%)被误诊,分别诊断为哮喘、支气管炎、慢性咽炎、冠心病等,确诊GERD后472例患者采用Stretta射频治疗,378例患者采用腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗,164例患者采用药物治疗。结论胃食管反流病的表现复杂多样,涉及多个系统、器官,加强该病的全面认识,做到早期诊断及治疗,避免误诊误治,从而改善预后,提高患者生活质量。 宁雅婵 汪忠镐 吴继敏 来运钢 季峰 高翔 张成超 李治仝 陈秀 刘登科关键词:胃食管反流 导管消融术 胃底折叠术 9例颈动脉体瘤的诊治 被引量:1 2012年 2004年至2008年,我们收治9例颈动脉体瘤(CBT)患者,现对其临床资料进行回顾性分析,总结我们的诊治体会并综合文献资料报道如下。 张超 罗涛 宁雅婵 杨盛家 谷涌泉 李建新 张建 汪忠镐关键词:颈动脉体瘤 诊治 老年患者颈动脉支架术后血流动力学异常危险因素分析 被引量:1 2021年 目的:探讨颈动脉狭窄老年患者颈动脉支架成形术(CAS)后产生血压异常的危险因素。方法:回顾性分析2018年1~12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的80例颈动脉狭窄的老年患者的病例资料,记录人口学特征(年龄、性别、身高、体重),基础疾病史(高血压、糖尿病、肾脏病、心功能不全等),用药史等。观察肌酐、血尿素氮(BUN)、尿量、出入量、白蛋白、血红蛋白、狭窄部位、狭窄程度等临床参数。符合正态分布的计量资料以均数±标准差( Mean± SD)表示,组间比较采用 t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[ M( P25, P75)]表示,组间比较采用秩和检验;计数资料组间比较采用 χ^(2)检验。有关变量做单因素分析,根据单因素分析结果选择差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。 结果:80例颈动脉狭窄患者CAS术后有37例(46.25%)发生血压异常。单因素分析结果显示,CAS术后血压异常相关的因素包括身高、血小板计数、有溃疡斑块、术后第1个24 h液体入量;多因素分析结果显示,有溃疡斑块( OR=11.559,95% CI:1.232~108.495)、术后第1个24 h液体入量( OR=1.001,95% CI:1.000~1.001)是CAS术后血压异常的独立危险因素。 结论:有溃疡斑块、术后第1个24 h液体入量多的患者CAS术后更易发生血压异常。 余雪渊 王春梅 张帆 黄莹 闫彬 宁雅婵 杨金铭 郭连瑞关键词:颈动脉支架成形术 血压异常 经皮氧分压测定的质量控制问题及其改进思路 被引量:4 2019年 目的建立经皮氧分压测定的质量控制管理,以确保经皮氧分压测定在使用中的安全、有效和可靠。方法针对电气安全性、准确性,多学科协作对经皮氧分压测定拟定了科学的、严谨的质量控制实施方案。结果定期检查操作,对发现的问题制定相应解决方法和改进措施。结论该方案解决了经皮氧分压测定在使用过程中因缺乏质量控制环节而出现的各种不规范问题,提出简单有效的提示语"洁""定""换",从而规避由此引出的医疗风险,保障医疗和科研工作顺利进行。 王春梅 贾建国 吴航 黄莹 宋礼坡 隗立兵 宁雅婵 张建关键词:电气安全性 医疗设备质量控制 微循环 咽喉反流与咽气道反流 被引量:4 2010年 咽喉反流是指胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部,造成局部损伤,以至诱发呼吸道平滑肌的强烈收缩和气道的大量分泌物,与胃食管反流病在流行病学、反流机制、反流模式及临床表现、诊断、治疗方法等几个方面有所不同。本文对此进行探讨,并提出咽气道反流的概念。 张成超 汪忠镐 尹金淑 吴继敏 季锋 高翔 来运钢 李春民 段红永 李志仝 宁雅婵肝素诱导的血小板减少伴血栓形成 2015年 1例73岁男性患者因下肢动脉硬化闭塞症行“左髂动脉支架植入术+左股浅动脉再通术”,给予术中普通肝素4000 U静脉推注。术后当天患者因左肾周血肿致急性肾功能不全、急性心功能不全转入重症监护病房,实验室检查示血红蛋白76 g/L,血小板计数( PLT)113×10^9/L,血肌酐247μmol/L,尿素氮10.6 mmol/L。术后第2天停止静脉泵入肝素,给予无肝素床边连续性肾脏替代治疗(血液滤过前用肝素盐水预冲管道,血液滤过间期用肝素封深静脉导管)。术后第3天患者PLT降至73×10^9/L;第5天左下肢皮肤温度明显降低,足背动脉搏动消失,给予肝素500-625 U/h持续静脉泵入;第7天PLT骤降至16×10^9/L,左下肢皮肤发绀,足底颜色青紫,床边血管超声检查示左股静脉、右颈内静脉置管处血栓形成,左股浅动脉闭塞。考虑为肝素诱导的血小板减少并血栓形成,立即停用肝素,改为阿加曲班静脉泵入,床边连续性肾脏替代治疗改为盐水冲洗、封管。术后第12天患者虽然PLT升至121×10^9/L,但最终因多器官衰竭死亡。 黄莹 王春梅 李建新 隗立兵 宁雅婵关键词:肝素 血小板减少 血栓形成 血栓弹力图检测低相对分子质量肝素治疗颅内静脉系统血栓形成患者的凝血状态 被引量:4 2018年 目的应用血栓弹力图(TEG)检测低相对分子质量肝素(LMWH)治疗颅内静脉系统血栓形成(CVST)患者的凝血状态。方法从2014年7月至2016年6月收治25例CVST患者,LMWH使用后4~6 h应用TEG检测抗凝后患者的凝血因子、纤维蛋白原和血小板功能状态。结果 1例凝血因子活性低; 20例凝血因子活性在正常范围,4例凝血因子活性高; 7例纤维蛋白原水平降低,14例患者纤维蛋白原水平在正常范围,4例纤维蛋白原水平增高; 6例血小板功能减低,19例血小板功能在正常范围;本组无一例发生出血症状。结论通过对CVST患者进行常规剂量抗凝达峰浓度时,TEG检测发现,大部分CVST患者凝血、纤维蛋白原和血小板功能仍处于正常或高凝状态。 王春梅 吉训明 段建钢 孟然 黄莹 宋礼坡 隗立兵 宁雅婵关键词:低相对分子质量肝素 颅内静脉系统血栓形成 血栓弹力图 胸外科术后重症患者下肢深静脉血栓形成及其凝血状态分析 被引量:54 2018年 背景与目的分析胸外科术后重症患者住重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)期间的下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)发生率与凝血指标。方法回顾性分析2016年7月-2018年6月接受物理预防血栓的胸外科术后重症患者,将床旁下肢静脉超声、血常规、凝血四项、血栓弹力图等结果完善的病例纳入研究,对发生血栓人群的一般信息、病种、手术方式、凝血指标等进行分析。结果共纳入患者50例,年龄22岁-80岁,男34例,女16例。共有11例患者出现小腿深静脉血栓(22.0%),男性发生术后血栓的比例为29.4%(10/34),女性为6.3%(1/16)。恶性肿瘤的DVT发生率为23.5%(8/34),非恶性肿瘤的发生率为18.6%(3/16)。比较发生血栓和未发生血栓组的血小板计数、凝血四项、血栓弹力图等,除活化部分凝血活酶时间血栓组较无血栓组显著延长外,余无统计学差异。结论即便在充分物理预防的基础上,胸科术后重症患者下肢深静脉血栓仍为高发,且男性、恶性肿瘤患者多见;术后超声筛查有助于早期发现DVT。 黄莹 王春梅 张毅 宁雅婵 隗立兵 宋礼坡 支修益 鄢丹 鄢丹关键词:胸外科手术 术后 深静脉血栓 凝血 血栓弹力图 食管裂孔疝与呼吸道症状临床相关性研究 被引量:12 2013年 目的探讨食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)与呼吸道症状相关性。方法2009年1—12月在胃食管反流中心收集HH住院患者,分别对其性别、年龄、临床症状及诊治进行临床分析。结果在362例胃食管反流疾病(gastroesophageal refhlx disease,GERD)患者中,196例有HH(54.1%),其中132例有呼吸道症状,64例无呼吸道症状,结果显示HH与呼吸道症状有相关性()(。=15.3,P=0)。进一步多变量分析研究显示HH能增加呼吸道症状的风险(优势比OR值2.3,95%可信区间C/1.5—3.6)。196例HH患者中,178例行胃底折叠术并裂孑L疝修补术,7例行胃底折叠术,11例保守治疗,术后168例疝修补术患者得到随访,平均随访(12±3)个月;7例胃底折叠术患者平均随访(12±4)个月,总有效率85.1%。结论HH发病隐匿,由于其独特的形成因素,HH能增加反流及呼吸道症状的风险。通过有效的诊断并积极治疗HH,能显著减轻反流及其引起的呼吸道症状。 李治仝 汪忠镐 吴继敏 季锋 李震 胡志伟 高翔 宁雅婵关键词:胃底折叠术 呼吸道症状 疝修补术