安洁
- 作品数：5 被引量：59H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院中国协和医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰麻剖宫产术中产妇血流动力学变化规律和特点被引量：14
- 2016年
- 目的应用Li DCO-rapid连续监测剖宫产围术期中各因素对产妇血流动力学变化的影响。方法选择2013年10月至2014年1月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊的70例美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产产妇,应用Li DCO-rapid仪器连续监测产妇心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心输出量（cardiac output,CO）、每搏量（stroke volume,SV）、外周血管阻力（systemic vascular resistance,SVR）等指标。所有产妇均L2～L3间隙穿刺,予以等比重0.5%布比卡因7.5mg腰麻,目标麻醉平面T6。记录麻醉诱导前基础值（T（basic））、麻醉后仰卧位（T0）、切皮时（T1）、胎儿娩出时（T2）、肌注缩宫素后1分钟（T3）、肌注缩宫素后3分钟（T4）、肌注缩宫素后5分钟（T5）、肌注缩宫素后10分钟（T6）、肌注缩宫素后15分钟（T7）、子宫置入腹腔时（T8）、子宫置入腹腔后1分钟（T9）、手术结束时（T10）各时点血流动力学指标。结果麻醉后仰卧位（T0）与麻醉诱导前基础值（Tbasic）相比,麻醉后MAP降低,CO增加,SV增加,SVR减少,差异有显著性（P〈0.05）。两时段HR变化差异无显著性（P〉0.05）。T1与T0相比,HR降低,差异具有显著性（P〈0.05）。两时段MAP、SV、CO、SVR差异无显著性（P〉0.05）。T2与T1相比,MAP增加,CO降低,SV降低,SVR增加,差异具有显著性（P〈0.05）。两时段HR差异无显著性（P〉0.05）。T3与T2相比,HR增快,CO增加,SV增加,SVR减少,MAP降低,差异具有显著性（P〈0.05）。T9与T8相比,HR增快、CO增加、SV增加、SVR减少,差异具有显著性（P〈0.05）。T（10）与T1,两时段MAP、HR、CO、SV、SVR变化差异无显著性（P〉0.05）。T（10）与基础值相比,MAP降低,CO增加,SV增加,SVR减少,差异有显著性（P〈0.05）。结论 1在小剂量腰麻常规剖宫产中,麻醉、分娩、缩宫素、子宫还�
- 安洁徐铭军王宇祺邓晓明
- 关键词：LI剖宫产腰麻血流动力学
- 地塞米松对罗哌卡因用于剖宫产术后TAP阻滞镇痛效果的影响被引量：15
- 2016年
- 目的观察地塞米松对罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞时间和效果的影响。方法将2013年7月至2014年5月间首都医科大学附属北京妇产医院收治的90例剖宫产产妇随机均分为三组,对照组(C组),罗哌卡因组(R组),地塞米松+罗哌卡因组(DR组)。术毕DR组和R组行TAP阻滞。记录所有产妇术后2小时、4小时、6小时、8小时、10小时、24小时、26小时、28小时静息和活动疼痛评分,镇痛泵药物用量,腹部温度觉平面恢复率,术后恶心呕吐评分,TAP并发症。结果 1三组术后2小时、4小时、6小时、8小时、10小时静息疼痛、活动疼痛评分差异具有显著性(P<0.05);24小时后差异无显著性(P>0.05)。2术后4小时、6小时、8小时、10小时、24小时DR组和R组镇痛泵药物用量低于C组(P<0.05);术后24小时DR组镇痛泵药物用量低于R组(P<0.05)。3术后2小时、4小时、6小时、8小时、10小时、24小时三组腹壁温度觉恢复率差异具有显著性(P<0.05),DR组低于R组,R组低于C组;术后26小时、28小时三组差异无显著性(P>0.05)。4C组术后排气时间较长(P<0.05)。5C组术后恶心呕吐发生率高于其他两组(P<0.05)。结论地塞米松可延长罗哌卡因用于剖宫产术后TAP阻滞镇痛的时间和增强镇痛效果。
- 徐璟安洁徐铭军王琳
- 关键词：地塞米松罗哌卡因剖宫产腹横肌平面阻滞
- SLIPA喉罩在妇科短小手术中应用的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩的临床安全性和有效性。方法选择女性患者120例,采用随机数字表法分成3组,A组应用SLIPA通气道,B组应用第三代喉罩PLMA,C组应用气管插管分别进行气道管理,观察插管时3组的一般情况、血流动力学变化以及插管后并发症的发生情况。结果 3组中A组插管时间少于其他2组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);插管(罩)一次成功率比较3组无明显差异(P均>0.05);3组患者均无插管(罩)失败,其中A组发生通气道漏气1例,B组发生4例,C组发生1例,B组与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05);术中需要调整通气道位置者B组6例,明显高于其他2组(P均<0.05);C组插管后1 min和插管后3 min心率、血压明显升高,与其他组比较有显著性差异(P均<0.05),其余时间点3组生命体征比较无显著性差异(P均>0.05);A、B 2组在口腔黏膜损伤、咽痛、声嘶、咳嗽咳痰等并发症发生例数上明显少于C组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);3组患者均未发生反流误吸。结论妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩喉罩行机械通气安全可靠,值得临床推广应用。
- 刘野徐铭军赵国胜安洁
- 关键词：全身麻醉SLIPA喉罩气管插管血流动力学并发症
- HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管的临床效果观察被引量：25
- 2014年
- 目的观察HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管的临床效果。方法拟在全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术患者90例,随机分为3组(n=30):纤维光导支气管镜引导气管插管组(F组);HC可视喉镜引导气管插管组(H组);HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导气管插管组(H+F组)。常规麻醉诱导后,分别采用纤维光导支气管镜、HC可视喉镜、HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜实施经口气管插管,记录3种方法的声门暴露时间、插管时间(即首次面罩通气结束至气管导管插入气道的时间)、插管尝试次数和成功率(插管2次不成功即为失败)。结果 F组声门暴露时间显著长于H组和H+F组(P<0.05),F组插管时间显著长于H组和H+F组(P<0.05)。在试插次数上3组间差异无显著性,但H组有12例2次尝试插管方成功。结论 HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管,在HC可视喉镜协助下,FOB引导经口气管插管可从一种盲探技术变成一种全程明视技术,可有效缩短声门暴露时间和气管插管所需的时间。
- 赵国胜安洁
- 关键词：可视喉镜纤维光导支气管镜气管插管
- 一种经鼻气管导管固定鼻贴组件
- 本实用新型公开了一种经鼻气管导管固定鼻贴组件，包括第一鼻贴和第二鼻贴，所述第一鼻贴为长方形，所述第二鼻贴为“口”字形，所述第一鼻贴和第二鼻贴的一侧均涂布有粘性涂层，所述第一鼻贴沿左右方向贴置在患者的鼻尖处，气管导管通过医...
- 安洁杨冬王倩钰徐文莉王玉慧温超
