尹鑫
- 作品数：11 被引量：83H指数：6
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金国家自然科学基金广东省中医药管理局建设中医药强省科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症过度炎症反应与血流动力学关系及血必净的干预作用
- 目的:1.探讨炎症反应指标WBC、N%、C反应蛋白、降钙素原与心脏前负荷、后负荷、血管通透性、组织灌注、心脏功能之间的相关性。2.探讨血必净注射液对炎症反应指标WBC、N%、C反应蛋白、降钙素原的影响,从而是否能改善心脏...
- 尹鑫
- 关键词：脓毒症血必净炎症血瘀
- 文献传递
- 益气扶正法治疗脓毒症疗效观察及对炎症反应的影响
- :观察益气扶正中药制剂黄芪注射液对脓毒症的临床疗效以及对血清炎症因子水平的影响. 方法:将30例脓毒症患者随机分为治疗组(西医常规治疗加黄芪注射液)30例和对照组(西医常规治疗)30例,疗程7d,分别比较治疗前后中...
- 任毅戴韵峰尹鑫
- 关键词：脓毒症黄芪注射液炎症反应疗效评价
- 医用锐器存放盒
- 本实用新型公开了一种医用锐器存放盒，其包括盒体，所述盒体设有将盒体内部分割为若干个放置腔的隔板，所述放置腔内均设置有垫子。本实用新型通过在盒体里面放置垫子，那么当医用锐器使用完毕后，将医用锐器的尖锐端插入该垫子内，使其不...
- 郭力恒张敏州周袁申尹鑫
- 文献传递
- 新型冠状病毒重症感染中西医结合诊治专家共识被引量：1
- 2023年
- 随着我国对新型冠状病毒(新冠病毒)感染防控策略的调整,防治重点从预防感染转变为降低重症发生率和病死率,重症救治已经成为医疗系统的重要工作。但新冠病毒感染重症患者病情重、病死率高的特点,给临床救治工作带来巨大挑战。中西医结合诊治具有独特优势,有望进一步改善新冠病毒感染患者的预后,降低病死率。中国中西医结合学会重症医学专业委员会联合广东省中西医结合学会重症医学专业委员会和国家卫健委危重病急救医学重点实验室组织全国专家,检索了国内外中西医治疗新冠病毒感染的临床研究证据,制定本共识,以期为重症新冠病毒感染的救治提供循证医学证据。
- 中国中西医结合学会重症医学专业委员会广东省中西医结合学会重症医学专业委员会国家卫健委危重病急救医学重点实验室尹鑫何健卓
- 关键词：新型冠状病毒中西医结合中医药重症
- 黄芪注射液改善老年脓毒症患者免疫功能的临床研究被引量：27
- 2014年
- 目的：评价黄芪注射液对老年脓毒症患者免疫功能的影响和安全性。方法选择广东省中医院重症医学科收治的老年脓毒症患者60例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。对照组参照2012年脓毒症治疗指南进行治疗，包括给予抗菌药物、机械通气、脏腑功能支持治疗等；治疗组在常规治疗基础上给予250 mL 0.9%生理盐水加入60 mL黄芪注射液（每支10 mL）静脉滴注，每日1次，疗程为7 d。比较两组患者治疗前后免疫学指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、机械通气时间、入住重症监护病房（ICU）时间、28 d病死率及药物不良反应等。结果两组治疗前CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、辅助性T细胞/T抑制性细胞（Th/Ts）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），而对照组CD3-NK＋较治疗组明显升高〔（10.47±6.22）%比（6.26±4.13）%，P＜0.05〕，治疗组治疗后CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3-NK＋较治疗前升高，CD3＋CD8＋、Th/Ts较治疗前降低；对照组治疗后CD3＋、CD3＋CD8＋、CD3-NK＋较治疗前降低，CD3＋CD4＋、Th/Ts较治疗前升高，两组治疗后CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋水平比较差异均有统计学意义〔CD3＋：（30.30±17.17）%比（41.91±22.29）%，CD3＋CD4＋：（31.54±13.24）%比（40.08±15.28）%，CD3＋CD8＋：（14.25±8.10〕%比（9.52±9.33）%，均P＜0.05〕，两组Th/Ts比值、CD3-NK＋比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组治疗后免疫球蛋白G（IgG）较对照组明显升高〔IgG（g/L）：13.07±5.43比10.10±3.96，P＜0.05〕，两组IgA、IgM、补体（C3、C4）、补体溶血活性（CH50）治疗前后比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组与对照组APACHEⅡ评分（分：13.83±6.18比15.90±7.48）、SOFA评分（分：7.38±4.66比6.89±4.19）、入住ICU时间（d：11.63±5.13比
- 任毅吴胜喜尹鑫郭力恒张敏州
- 关键词：脓毒症黄芪注射液细胞免疫体液免疫免疫调节
- 益气扶正法治疗脓毒症30例临床观察及其对炎症反应的影响被引量：11
- 2013年
- 目的:观察益气扶正中药制剂黄芪注射液对脓毒症的临床疗效以及对血清炎症因子水平的影响。方法:将30例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用西医常规治疗加黄芪注射液治疗;对照组采用西医常规治疗,疗程7 d,分别比较治疗前后中医症状积分、APACHEⅡ评分以及外周静脉血IL-6、IL-10、CRP、PCT等水平的变化。结果:治疗后2组中医疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后气虚症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的IL-6和CRP水平均降低(P<0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气扶正法能提高脓毒症患者的中医临床疗效,可调节IL-6和CRP水平,抑制过度炎症反应。
- 任毅戴韵峰尹鑫吴胜喜郭力恒张敏州
- 关键词：脓毒症炎症反应中西医结合疗法
- 血必净注射液对脓毒症大鼠心功能及内皮功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨血必净注射液(XBJ)对脓毒症大鼠心肌及血清核转录因子-κB(NF-κB)表达;血清内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等内皮功能指标的影响及对心功能障碍的保护作用。方法将42只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham,n=6)、模型组(CLP,n=18)、中药组(XBJ,n=18),通过盲肠结扎穿孔(CLP)法制作脓毒症大鼠模型。中药组腹腔注射血必净注射液(浓度为1mg/mL,10mg/kg);假手术组、模型组则灌胃生理盐水,每12h予1次。应用小动物超声、ELISA、免疫组化及病理学等方法观察XBJ对脓毒症大鼠模型的心率、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVISD)、左室舒张末内径(LVIDD)、室间隔厚度(IVS),内皮功能(ET-1、vWF、eNOS)及外周血、心脏的NF-κB等指标变化。结果造模24h后心脏彩超提示与Sham组比较,CLP组HR上升(P<0.05);LVEF及IVS活动度(P<0.05)下降;LVISD及LVIDD上升(P<0.05)。与Sham组比较,XBJ组HR上升(P<0.05),LVEF下降(P<0.05)。CLP组48h后HR较24h下降(P<0.05)。XBJ组24h及48h与CLP组同时点比较心率下降(P<0.05),LVISD减少(P<0.05),LVEF及IVS升高(P<0.05)。造模后24h,CLP组ET-1及vWF较Sham组升高(P<0.05),eNOS较Sham组降低(P<0.05)。XBJ组ET-1(P<0.05)及vWF较Sham组升高(P<0.05),eNOS较Sham组降低(P<0.05)。XBJ组24hET-1、vWF水平低于CLP组(P<0.05)、eNOS高于CLP组(P<0.05),48hET-1水平低于CLP组(P<0.05)。造模后24h,血清NF-κB水平CLP组、XBJ组较Sham组升高(P<0.05),XBJ组低于CLP组(P<0.05)。Sham组偶见NF-κB表达阳性细胞,细胞质浅黄色且阳性率较低,显著低于CLP组。CLP组可见大量阳性细胞,多数为棕黄色,阳性率高。XBJ组阳性细胞减少,多数为浅黄色或黄色,且阳性率较模型组明显降低(P<0.05)。结论血必净可改善CLP大鼠心功能及内皮功能,降低内皮细胞标志物浓度,其机制可能是干预NF-κB信号通路,降低NF-κB表达,增加eNOS表达,减少内皮损伤,内皮功能
- 何健卓尹鑫马世玉郭力恒张敏州
- 关键词：脓毒症血必净注射液心肌核转录因子-ΚB内皮功能
- 针药结合治疗重型新冠肺炎17例被引量：8
- 2021年
- 邹旭是广州中医药大学教授、博士研究生导师,广东省名中医,第四批国家援助湖北中医医疗队广东医疗队领队、武汉雷神山医院感染三科六病区科室负责人,深入疫情一线参与新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")患者的救治。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》[1]将新冠肺炎患者分为4型,其中重型患者病情变化最为迅速,随时可能向危重型转变,针对此类患者,邹旭教授提出中医尽早介入、扶正祛邪、针药并用的理念,对于临床治疗重型患者和防止疾病向危重型转变有很好的效果。笔者有幸跟随邹旭教授在雷神山医院诊治新冠肺炎患者,期间共治疗重型新冠肺炎17例,现报道如下。
- 尹鑫蔡书宾陈鹿鸣张忠德郭力恒邹旭
- 关键词：疫毒针药结合
- 化瘀解毒法对脓毒症休克血流动力学障碍的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:观察化瘀解毒法对脓毒症休克患者血流动力学障碍的影响。方法:前瞻性研究纳入脓毒症休克患者共66例,随机分为化瘀解毒组35例与对照组31例。对照组按照2012年指南进行进行常规治疗;化瘀解毒组在指南治疗的基础上加用血必净注射液治疗。观察记录2组患者C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC);对Pi CCO监测的患者,记录血流动力学指标、去甲肾上腺素的用量;记录2组患者凝血功能,患者28天生存率。结果:治疗第5天,化瘀解毒组SOFA评分明显小于对照组,化瘀解毒组CRP水平呈下降趋势,对照组呈上升趋势,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5天后,化瘀解毒组活化部分凝血活酶时间(APTT)下降,对照组APTT升高,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化瘀解毒组28天生存率85.7%,高于对照组57.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在4 h、12 h、24 h、48 h、72 h和5天时去甲肾上腺素用量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第5天,2组PCT、LAC水平、凝血指标血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。因病情需要,15例脓毒症休克患者采用Pi CCO监测,其中化瘀解毒组10例,对照组5例。化瘀解毒组与对照组相比较,2组在治疗前、24 h、48 h外周循环阻力(SVR)、外周循环阻力指数(SVRI)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀解毒法能够提高患者的28天生存率,在改善血流动力学、减少血管活性药物使用方面有一定意义,且不增加出血风险。
- 尹鑫胡志亮左天何健卓郭力恒
- 关键词：脓毒症休克化瘀解毒法血流动力学血必净注射液
- 脓毒性休克患者血流动力学特征与中医证型的关系被引量：4
- 2016年
- 目的观察脓毒性休克患者的血流动力学特征及其与中医辨证分型之间的关系，以指导脓毒性休克的辨证论治。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2013年1月至2015年7月广东省中医院大德路总院重症医学科收治的68例脓毒性休克患者，使用脉搏指示连续心排血量监测系统（PiCCO）观察其血流动力学变化，测定心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排血指数（CI）、全心舒张期末容积指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EvLwI）、左心室收缩指数（dPmax）及外周血管阻力指数（SVRI）等指标。按C1分为高CI组（CI≥50．0mL·s-1·m-1，34例）及低cI组（CI〈50．0mL·s-1·m-1，34例），比较两组患者的临床资料及血流动力学特征。采用“四证四法”对患者辨证分型，研究不同证型患者的血流动力学特征，寻找中医证候要素与血流动力学参数的关系。按预后分为存活组及死亡组，比较两组患者的临床资料及血流动力学特征。结果脓毒性休克低cI组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和血糖水平均明显高于高CI组[APACHEⅡ（分）：24．4±7．2比19．8±7．4，t=-2．279，P=O．023；血糖（mmol/L）：9．7（7．7，14．6）比6．7（5．6，10．0），z=-2．257，P=0．024]，CI、GEDVI均明显低于高CI组[CI（mL·s-1·m-2）：36．7±8．3比68．4±16．7，t=10．285，P=0．000；GEDVI（mL／m2）：689．0（566．0，883．8）比838．5（692．8，1247_3），χ2=2．711，P=O．007]，sVRI明显高于高CI组[kPa·s·L-1·m-2：248．7（202．1，324．5）比143．4（102．7，171．4），z=-5．336，P=O．000]。脓毒性休克患者中医辨证以兼夹证型为主，最常见的中医证候依次为气虚证（45例）、血瘀证（40例）、毒热证（37例）、腑实证（24例）及阴虚证（10例）。5种证型患者血流动力学参数无明显差异（均P〉O．05）�
- 何健卓王磊尹鑫郭力恒张敏州
- 关键词：脓毒性休克血流动力学中医证型
