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2种方案对复发难治性急性髓系白血病的疗效及其对免疫功能的影响: 2023年; 目的观察2种治疗方案对复发难治性急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的疗效及其对患者免疫功能和不良反应的影响。方法回顾性分析66例AML患者的临床资料,按治疗方案不同分为VEN组(30例)和CAG组(36例)。VEN组给予维奈托克联合阿扎胞苷治疗,CAG组给予阿扎胞苷联合CAG方案(阿柔比星、粒细胞集落刺激因子、阿糖胞苷)治疗。比较2组的疗效;比较2组治疗前及治疗4周后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(platelets,PLT)、骨髓原始细胞百分比、肿瘤标志物和免疫功能;比较2组不良反应、1年生存率及无病生存率。结果治疗4周后,VEN组的总缓解率(66.67%)显著高于CAG组(41.67%),P<0.05,2组的Hb和PLT均升高(P<0.05),骨髓原始细胞百分比均降低(P<0.05),且与CAG组比较VEN组的上述指标更佳(P<0.05);2组的LDH和TSGF均降低(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)较治疗前升高(P<0.05);2组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值均升高(P<0.05),且VEN组显著高于CAG组(P<0.05);VEN组肝肾功能异常、骨髓抑制和恶心呕吐的发生率显著低于CAG组(P<0.05),其他不良反应2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组1年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);VEN组的无病生存率(40.00%)显著高于CAG组(16.67%),P<0.05;VEN组的总生存期[(10.05±1.48)个月]与无病生存期[(9.22±1.08)个月]均显著高于CAG组(P<0.05)。结论VEN联合阿扎胞苷和CAG联合阿扎胞苷在治疗复发难治性AML中均具有良好的疗效,VEN联合阿扎胞苷的疗效更好,能够改善患者的免疫功能,并且减少不良反应,患者的预后更佳。; 张娟郑雯琦柴俊月崔婷婷魏娜龚颉; 关键词：阿扎胞苷 CAG方案急性髓系白血病免疫功能

恶性血液病粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染临床分析被引量：2: 2012年; 目的探讨恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期并发侵袭性肺部真菌感染的临床特点及治疗。方法对我院血液科2009年-2012年收治的15例肺部真菌感染患者的临床特征、治疗及预后进行分析。结果 15例患者中,确诊2例,临床诊断9例,拟诊病例4例。11例经抗真菌治疗均有好转。结论侵袭性肺部真菌感染具有临床表现无特异性、进展迅速、死亡率高等特点,经验治疗和抢先治疗是目前最主要的治疗策略。为了进一步减少肺部真菌感染的病死率,建议在高分辨CT的基础上,结合真菌血清免疫学(G/GM试验)检查,以期早期诊断,早期治疗,提高治愈率,减少死亡率。; 崔婷婷柴俊月; 关键词：恶性血液病粒细胞缺乏侵袭性肺部真菌感染

国产两性霉素B抢先治疗血液病患者肺部侵袭性真菌感染的疗效与安全性分析被引量：9: 2010年; 目的观察国产两性霉素B抢先治疗血液病患者侵袭性肺部真菌感染(以下简称IFI)的疗效与不良反应。方法回顾性分析我院2004年12月～2008年12月间,45例免疫功能低下IFI患者接受国产两性霉素B治疗的临床资料。结果 45例患者均应用两性霉素B治疗两周以上,最长应用时间为14周,中位数6周。总有效率为86.7%,不良反应主要有低钾血症、发热、转氨酶升高、肾功损害、胃肠道反应,根据WHO药物毒性分级标准均为I～II级毒性。结论国产两性霉素B对于血液病患者IFI临床诊断的抢先治疗疗效肯定,不良反应可耐受。; 柴俊月魏娜崔婷婷许兰平黄晓军; 关键词：两性霉素B 血液病侵袭性真菌感染抢先治疗

阿扎胞苷联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床效果被引量：1: 2023年; 目的探讨阿扎胞苷联合CAG方案(阿糖胞苷、阿克拉霉素、重组人粒细胞集落刺激因子)治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效及不良反应。方法选取2018年7月至2021年7月于北京市第六医院诊断为难治性及复发性急性髓系白血病患者68例,将阿扎胞苷联合CAG方案与CAG方案的治疗效果进行分组比较。结果阿扎胞苷联合CAG方案与CAG方案的总有效率(86.11%vs.65.63%)、缓解率(55.56%vs.37.5%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);阿扎胞苷联合CAG方案化疗后中性粒细胞恢复时间及生活质量量表评分均优于CAG方案(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿扎胞苷联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病安全有效。; 张娟柴俊月郑雯琦崔婷婷龚颉; 关键词：阿扎胞苷 CAG方案化学治疗

IKZF1基因突变在成人急性淋巴细胞白血病的临床意义: 2014年; 目的：探讨IKZF1基因突变与成人急性淋巴细胞白血病的关系。方法：选取我科2009年7月至2014年7月住院治疗的45例初诊成人急性淋巴细胞白血病患者为研究对象，与北京大学人民医院血液病研究所合作，采用巢式PCR方法扩增cDNA标本中IKZFl基因，PCR产物电泳检测。结果：33例B—AL1。患者中有10例患者表达IKZFl基因突变，14倒Ph＋B-ALL患者中有9侧患者表逮IKZFl基因突变。1KZFi基因突变组患者BCR—ABL阳性率较高（P（0．001），高危组患者比例也较高（P=0．382）。Ph-的B—ALL患者中IKZFl基因突变组的总生存率和无病生存率均低于无IKZFl基因突变组。结论：IKZFl基因突变与Ph-的B—ALL患者预后相关。; 马兰柴俊月郑雯琦崔婷婷魏娜刘杰

CD34及不同药物方案对急性髓系白血病治疗的影响: 2019年; 目的探讨CD34^+、核磷蛋白(NPM1)^+以及DA方案和CAG方案对急性髓性白血病(AML)治疗的影响。方法回顾性分析59例AML患者的治疗结果,比较CD34^+与CD34^-患者、NPM1^+与NPM1^-患者及DA方案与CAG方案的疗效。结果在59例患者中,CD34^-与CD34^+患者分别为15例与44例。CD34^-与CD34^+患者完全缓解率与复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后复发的患者中,CD34^-与CD34^+患者复发前缓解时间及NPM1^+所占比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。59例中NPM1^-患者的完全缓解率为78.7%(37/47),NPM1^+患者的完全缓解率为91.7%(11/12),两者比较差异无统计学意义(P=0.432)。在CD34^+患者中,NPM1^+患者达到完全缓解后均无复发。采用CAG方案治疗的完全缓解率高于DA方案;采用DA方案治疗达到完全缓解后的复发率低于CAG方案(P均<0.05)。结论 CD34^+的AML患者复发前缓解持续时间较短,CD34^+的AML患者中NPM1^+者的预后良好。CAG方案有助于患者获得完全缓解,而DA方案能够有效抑制复发。; 崔婷婷柴俊月郑雯琦魏娜; 关键词：CD34+CAG

白血病患者化疗后骨髓抑制期检测C-反应蛋白的意义被引量：2: 2011年; 目的探讨检测C-反应蛋白(CRP)在白血病患者化疗后骨髓抑制期的意义。方法选取白血病化疗后骨髓抑制患者48例,随机分为A、B 2组,每组24例。A组检测CRP升高后立即予以抗感染治疗,B组待出现发热、明确感染灶等感染征象后再予以抗感染治疗。比较2组患者并发症的发生率和抗感染费用。结果与B组比较,A组肺部感染、腹泻发生率以及抗感染费用均显著减少(P均<0.05)。结论 CRP在肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的感染早期鉴别诊断及治疗中有一定临床意义。; 柴俊月崔婷婷刘琳; 关键词：白血病化疗骨髓抑制 C-反应蛋白

miR-216b在急性髓系白血病中的表达及意义被引量：1: 2019年; 目的探讨微小RNA-216b(microRNA-216b,miR-216b)在急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)中的表达及意义。方法急性髓细胞白血病患者53例作为AML组,同期31例原发性免疫性血小板减少症(Primary immune thrombocytopenia,ITP)患者作为对照组。提取骨髓单个核细胞,检测miR-216b的表达水平,分析其与临床特征的关系。结果 AML组miR-216b相对中位表达水平高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);SML患者不同FAB分型、染色体核型和基因突变类型miR-216b表达水平比较差异无统计学意义( P >0.05);根据miR-216b相对中位表达水平,以0.345作为分界,将53例 AML患者分为高表达和低表达组;高表达组和低表达组在性别、年龄、血红蛋白、血小板计数和完全缓解率差异无统计学意义( P >0.05);高表达组WBC计数、白细胞计数和骨髓原始细胞比例低于低表达组,1年内完全缓解后复发率和1年死亡率均高于低表达组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论miR-216b在AML患者中表达水平高于对照组,与疾病复发和生存有一定的关联。; 崔婷婷柴俊月郑雯琦魏娜; 关键词：急性髓系白血病

慢性粒单核细胞白血病4例: 2012年; 目的探讨慢性粒一单核细胞白血病(cMML)临床和血液学特点及相应治疗对策。方法通过4例CMML病例临床和实验室资料进行分析。结果 CMML患者起病症状多为非特异性,化疗效果差,目前尚无特效的治疗方法。结论 CMML多见于老年人。预后较差。; 崔婷婷; 关键词：慢性粒单核细胞白血病化疗

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