康维明
- 作品数：171 被引量：1,218H指数：20
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京协和医院青年科研基金北京市自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学轻工技术与工程更多>>
- 炎性肠病患者营养治疗共识解读
- 住院患者营养不良调查·美国和欧洲营养风险的总发生率31.4％(总41.7％)·中国营养不良和营养风险的总发生率分别为12.0％和35.5％普通外科 11.7％和33.9％消化内科 17.0％和44.7％·疾病导致电解质、...
- 康维明
- 碘代谢检测指标评估甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的价值被引量：19
- 2015年
- 目的探讨碘代谢检测指标在甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况评估中的应用价值。方法收集31名健康志愿者和30例甲状腺疾病手术患者术前、术后血清、晨尿和24 h尿标本,应用电感耦合等离子体质谱法检测样本中的碘浓度,比较健康者和患者术前、术后血清碘、晨尿碘、晨尿碘/晨尿肌酐、24 h尿碘和24 h尿碘排泄量的差异,并分析健康者碘代谢检测指标的测定值对世界卫生组织、美国梅奥医学中心和奎斯特诊断公司提供的参考范围的验证率。结果甲状腺疾病术前组的晨尿碘/晨尿肌酐比值显著低于健康对照组（P〈0.05）,两组其他指标的差异无统计学意义（P均〉0.05）;患者经手术治疗后血清碘、晨尿碘和24 h尿碘水平均显著高于术前水平（P〈0.05）;健康对照组各项碘代谢指标的中位数均在3个实验室提供的参考范围内,但仅有血清碘、晨尿碘及41～70岁人群的晨尿碘/晨尿肌酐比值与美国梅奥医学中心提供的参考范围的验证率大于90%;晨尿碘/晨尿肌酐比值的受试者工作特征曲线下面积最大,为0.737。结论晨尿碘/晨尿肌酐比值可能用于甲状腺疾病手术治疗患者碘营养状况的评估。
- 韩建华吴恋禹松林方慧玲康维明程歆琦卢洁于健春邱玲
- 关键词：尿碘甲状腺疾病
- 中国肠外肠内营养学的转化医学3T路线图概述
- 2020年
- 截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本效果比多中心分享数据库协作组借鉴国际转化医学3T路线图,在中国开拓了肠外肠内营养学领域的T3阶段转化研究,包括卫生经济学研究。目前,中国肠外肠内营养学领域需开展"合理应用,患者受益"有关的临床研究,如营养风险筛查及营养不良诊断的临床有效性研究,以及营养用药有关的卫生经济学研究。
- 蒋朱明李卓王杨张慧王艳揭彬方海李卫张燕舞张玢胡铁军李大魁康维明于康叶欣
- 关键词：成本-效果比卫生经济学
- 经空肠穿刺管肠内营养对胃癌患者术后生活质量的影响
- 孟庆彬于健春康维明马志强叶欣曹占江
- 文献传递
- 胰腺实质性假乳头状肿瘤的外科诊治被引量：5
- 2004年
- 目的探讨胰腺实质性假乳头状肿瘤穴SPTP)的外科诊治。方法对我院2000年5月～2003年11月手术切除的13例SPTP患者的临床资料进行回顾性总结及分析。结果SPTP无特异性临床表现,患者多表现为腹痛及占位性症状。实验室检查部分患者可出现胰腺外分泌功能下降,肿瘤标记物CA242轻度升高。B超、CT均表现为胰腺囊实性肿瘤,血管造影表现为少血供型占位。13例患者肿瘤均完整切除,病理显示肿瘤具有完整包膜,切面有出血及坏死。实质区由较为一致的小细胞及中等细胞构成,无明显异型性。囊性变区可见上皮假乳头状结构形成。免疫组织化学检查多表现为α-抗胰蛋白酶和波形蛋白阳性,嗜铬粒蛋白阴性。随访无复发。结论SPTP诊断后应积极手术治疗,手术应完整切除肿瘤及局部浸润组织,切除后患者预后良好。
- 康维明廖泉赵玉沛胡亚
- 减重代谢手术的历史、现状与展望被引量：16
- 2018年
- 减重代谢手术是治疗病态肥胖及其合并症最有效的方法。减重代谢手术始于20世纪50年代的空肠—回肠旁路手术,经过60余年发展,其有效性和安全性得到了不断提高。目前的主流术式有袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术、胆胰分流术/十二指肠转位术和迷你胃旁路术等,此外还有单吻合口十二指肠转位术、袖状胃—十二指肠空肠旁路术、腹腔镜胃大弯折叠术和内镜手术等新型术式。本文总结了减重代谢手术的发展历史、现状以及发展趋势。
- 曾子杨孙娟康维明
- 关键词：手术方式糖尿病肥胖
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析被引量：19
- 2018年
- 目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况。结果共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI)(47. 3±7. 5) kg/m2;女47例,平均BMI (41. 1±7. 0) kg/m2。常见合并症是肝功异常(53. 3%)、血脂异常(52. 0%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45. 3%)、2型糖尿病(38. 7%)和高血压(37. 3%),术后3年缓解率分别是75. 0%、58. 3%、83. 3%、75. 0%和58. 3%。术后1、2、3年的平均%EWL分别是81. 6±34. 7、80. 9±30. 2、79. 7±30. 8;达到成功减重(%EWL> 50%)的比例分别为81. 7%(n=49)、81. 0%(n=34)、79. 3%(n=23)。术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级>Ⅱ级)发生率为2. 6%;远期并发症中轻度胃食管反流最多(8%),口服抑酸剂可缓解。结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广。
- 李子建于健春康维明马志强叶欣朱惠娟于康陈伟刘燕萍李涛肖毅罗金梅张抒扬
- 关键词：肥胖症
- 重度肥胖症患者生活质量与抑郁状况的相关性被引量：11
- 2018年
- 目的调查重度肥胖症拟行减重手术患者的抑郁状况和生活质量,评估两者之间的相关性。方法以2013年1月至2017年12月在北京协和医院基本外科病房择期手术的50例重度肥胖症患者为研究对象,收集患者的一般资料,采用Zung氏抑郁自评量表和SF-36生活质量量表评估患者的抑郁状况和生活质量。结果 50例患者的平均抑郁得分为(44. 85±9. 07)分,其中,无抑郁患者38例(76%);抑郁患者12例(24%),均为轻度抑郁。重度肥胖症患者精神性—情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍和心理障碍维度的平均得分分别为(3. 70±1. 25)、(18. 65±4. 10)、(4. 25±1. 35)和(18. 75±5. 46)分。轻度抑郁组患者的生理职能评分为(95. 83±10. 21)分,明显高于无抑郁组的(68. 42±38. 95)分(F=6. 209,P=0. 011);精力和精神健康评分分别为(46. 67±14. 72)和(57. 33±14. 68)分,明显低于无抑郁组的(65. 79±21. 94)(F=4. 867,P=0. 030)和(75. 16±17. 21)分(F=0. 212,P=0. 032)。相关性分析结果显示,重度肥胖症患者精神性-情感症状评分和躯体性障碍评分间存在显著正相关(r=0. 503,P=0. 015);抑郁得分与患者一般健康状况(r=-0. 430,P=0. 032)、精力(r=-0. 594,P=0. 002)、社会功能(r=-0. 455,P=0. 022)、精神健康(r=-0. 562,P=0. 003)和生活质量总分(r=-0. 439,P=0. 028)呈显著负相关。结论重度肥胖患者的生活质量受抑郁程度影响较大,在临床工作中应加强对重度肥胖患者的心理状况评估,寻找并改善其存在的问题,以提高患者的生活质量。
- 徐园郭淑丽马玉芬许宁邬薇娜于健春康维明马志强叶欣
- 关键词：重度肥胖抑郁生活质量
- 克罗恩病术后复发行再次手术的危险因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨克罗恩病术后复发行再次手术的危险因素.方法 回顾性分析2004年3月至2013年9月中国医学科学院北京协和医院收治的108例克罗恩病行肠切除术患者的临床资料.其中82例患者行单次手术,26例行再次手术.分析可能影响克罗恩病患者术后复发行再次手术的25项因素,包括患者性别、年龄、血型、术前WBC、术前中性粒细胞、术前淋巴细胞、术前Hb、术前Alb、术前前白蛋白、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、抗酿酒酵母抗体（ASCA）表达、中性粒细胞胞质抗体（ANCA）表达、病变原发部位、疾病类型、肠外表现、肛周病变、吸烟史、阑尾手术史、初次手术前病程、初次手术前1年内使用免疫抑制剂、初次手术前BMI、术前小野寺预后营养指数（OPNI）、初次手术前应用肠内营养、是否急诊手术、初次术后并发症情况.单因素分析采用x2检验或Fisher确切概率法,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 单因素分析结果表明：术前前白蛋白、hs-CRP、病变原发部位、疾病类型、吸烟史、初次手术前1年内使用免疫抑制剂及初次手术前应用肠内营养是克罗恩病患者术后复发行再次手术的危险因素（x2=5.928,4.805,7.491,12.363,5.229,9.026,16.506,P＜0.05）.多因素分析结果表明：病变原发部位为回结肠型（L3型）、初次手术前1年内使用免疫抑制剂及初次手术前应用肠内营养制剂提供热量＜500 kcal/d是克罗恩病患者术后复发行再次手术治疗的独立危险因素（OR=1.908,3.535,5.489,95％可信区间：1.035～3.518,1.087 ～ 11.494,1.816 ～ 16.590,P＜0.05）.结论 克罗恩病病变部位为回结肠型（L3型）、初次手术前1年内行免疫抑制剂治疗及初次手术前2周内每日肠内营养制剂提供热量＜ 500 kcal的患者有较高的复发再次手术风险.
- 杨晓旭于健春康维明朱长真马志强叶欣
- 关键词：克罗恩病再次手术
- 二十二碳六烯酸与氟尿嘧啶联合应用对人胃癌细胞株MGC803的影响被引量：8
- 2010年
- 目的评估二十二碳六烯酸(DHA)联合氟尿嘧啶(FU)对人胃癌细胞株MGC-803的作用。方法采用MTT法检测DHA、FU单用和联合应用对细胞增殖的影响,Chou-Talalay联合指数原理计算药物单用和合用时的中效浓度(Dm)及合用指数(CI),流式细胞仪检测药物对细胞周期及凋亡的影响,Western blot检测bcl-2和caspase-3蛋白的表达。结果DHA可抑制MGC803细胞生长,低浓度DHA可促进正常细胞生长(P<0.05)。DHA能显著增强FU对胃癌细胞生长的抑制作用,将FU的Dm减少3.6～2.5倍;两者合用抑制效率达30%时呈协同作用(CI<1),并表现为显著的G_0/G_1期阻滞作用(P<0.05)。DHA能提高FU的诱发凋亡作用,促进剪切型caspase-3蛋白表达。结论DHA可抑制胃癌细胞株MGC803生长,与FU对胃癌细胞的抑制具有协同作用,可减少FU用量。
- 吴全于健春刘玉琴康维明郭卫东
- 关键词：二十二碳六烯酸氟尿嘧啶胃癌
